手机与脑瘤

最新消息，美国医学界证实，手机电磁波确实让小白鼠患上了脑瘤。但我想：先别就因此恐慌起来。实验中的小白鼠所受的手机电磁波有多大剂量，持续多长时间等等我们并不清楚；另外，小白鼠毕竟不是人类。这种实验当然有意义，但要确定手机电磁波到底对人类大脑有什么样的影响，或许还要经过长期的实验和研究。

我这么说并非认为手机电磁波对人类无所谓（其实我根本就不用手机，因为总也不会摆弄。这里说便宜话了，呵呵）。我过去在农场一起生活的一位“荒友”就是得脑瘤死去的。我有个朋友，他的父亲也是得这个病去世的。而且近几十年的统计数字表明，人类现在患脑瘤的比例在不断上升。下面我想把网上手机辐射与脑瘤的资料摘编一点，有兴趣的读者可以看一下：

专家称临床上患神经胶质瘤的患者日趋增多，而这些患者有很多都有长期使用手机的习惯。手机真的有这么“危险”吗？几年前世界卫生组织（WHO）下属的国际癌症研究机构（IARC）将手机定义为“可能致癌物”，称其与神经胶质瘤（脑瘤中最多的一种）有关联。这也是世卫组织首次为手机辐射定性。

到2013年，中国大陆移动电话用户数已超过11亿，手机已然成为我们日常生活中必不可少的一部分。但显然，手机的普及在给人们带来便捷畅快通信的同时，也给人们带来了一些烦恼，那就是对手机辐射的恐惧。

近20年来，我国脑肿瘤患者明显增多。而手机辐射被人认为正是脑癌增长背后的最大原因，据国际癌症研究机构（IARC）发布的评估报告称，无线通信设备产生的无线电频率电磁场有可能（注意，还没确定）是一些人患癌症的原因，而这种电磁场可能增加患神经胶质瘤的风险。虽然目前为止，手机致癌还只停留在“可能”层面上，但WHO做出这样的裁定，说明手机和癌症确实存在某种联系。

手机辐射究竟会不会导致胶质瘤即脑瘤？目前在流行病学上还没有任何证据证明。就目前研究来看，手机电离辐射的确会引发人体细胞生物学上的变化，但是该变化是否会引起癌变或者致癌，在流行病学上全世界至今都还没有见到统计学数据证明。特别是近十年来，手机的设计越来越小也越来越精细，与以前的‘大哥大’时代相距甚远，所产生的辐射量也已大幅度降低（这点非常重要）。

IARC发布的评估报告将手机辐射的致癌风险归为2B等级。有趣的是，同属2B等级的还有咖啡和泡菜。因此所谓“可能致癌物”，更多是排除了手机绝对“清白”的可能性，给予手机用户必要的安全提醒，而非一口咬死，认定打手机多了就会致癌。

人脑本身有属于自己的脑电流，而手机在贴近耳朵使用时，所产生的外加电磁场或对人的脑电流产生干扰和影响。这种影响由于个体的差异不同而表现不同症状，比如有人长时间打电话会出现皮肤刺痛、头疼、头晕、注意力不集中等，甚至有人会因其影响睡眠，但这种症状还不能让手机与癌症划上等号，一般来说只要减少打电话时间或者避免长时间接触手机，症状都能自我减轻消失。

手机本身会有较强的信号磁场，但用的时间短的话，应该不会有多大影响。人体自身有对外来不好因素消化分解的能力，但是如果超过了一定量，对身体就会造成危害了。打了个比方，饮酒的人并非个个都会得肝癌，但长期饮酒确实会增加患肝癌的几率，这是不容置疑的。手机辐射也一样，如果长时间通话，其辐射对身体的危害远比短时间通话要大。

作为一种必备的通讯工具，人们如今离开了手机确实不行，那么，我们可以尽可能避免与手机直接接触，比如尽量用耳机通话，如果身边有座机，尽量使用座机等，这些都是避免手机辐射的办法。

附录：脑胶质瘤（摘编）

什么是脑胶质瘤病？这是一种中枢神经系统原发肿瘤。临床表现多种多样而无特异性，神经影像学表现病变广泛弥漫，缺乏特征性的迹象。本病有以下特点：

脑胶质瘤病临床特征：亚急性起病，呈进行性发展趋势。病程长短不一，患者平均生存期6—9个月，8.8%的病人能超过12个月。任何年龄都可以发病，在6—62岁之间起病较多。临床缺乏特征性局灶体征，常以性格改变、精神异常、癫痫发作、颅内压增高、偏瘫为主要表现；44%—78%的患者有精神异常、智能减退，38%—50%有癫痫发作，39%—47%有颅内压增高，58%有锥体束受损，37%有颅神经损害。

附录：脑胶质瘤新综合疗法（摘编）

健康脑胶质瘤(脑胶质细胞瘤)约占颅内肿瘤的46%。据统计，脑胶质瘤的发病率为3—10/10万（从这个数字来看，我们真的不必惊慌），占全身恶性肿瘤的1%—3%，手术加放化疗的平均生存期仅为8—11个月。至今我国还没有脑胶质瘤大宗病例的长期追踪随访资料。世界卫生组织1998年公布按死亡率顺序排位，恶性胶质瘤是34岁以下肿瘤患者的第2位死亡原因，是35—54岁患者的第3位死亡原因。

恶性脑胶质瘤诊疗现状

至今仍然延续传统治疗方法：患者由于头痛、呕吐和视力障碍等颅内压增高和偏瘫、失语神经功能缺失的症状出现后，经神经影像学(CT、MRI)确诊;接受外科手术开颅肿瘤切除;手术后做经颅放疗或立体定向放疗(γ刀、χ刀等);多数病例同时接收疗效很差的经静脉化疗或口服化疗药。绝大多数患者的平均中位存活期不到一年。

传统治疗方法的优缺点

1.外科手术切除主要达到减少胶质瘤细胞数量、缓解荷瘤症状、暂时降低颅内压、完成肿瘤病理诊断等四个诊疗目的。然而手术却会激活处于休眠期的瘤细胞迅速进入增殖期，造成术后短期内肿瘤恶性程度升级而复发。

2.术后辅助放疗无论从理论还是实践上，均被证实对恶性脑胶质瘤没有价值，因为只有在放射剂量达到73—80Gy时，才能对胶质瘤细胞形成有效杀伤，而正常脑组织所能耐受的剂量仅有60Gy，这一剂量实际上只是对脆弱脑组织本身的放射治疗。

3.术后辅助经静脉系统化疗最突出的问题是，由于脑血流量为全身血流量的1/5，脑内药物也仅为药物全身总剂量的1/5，形不成抗瘤药高浓度环境，又因高效低毒化疗药品种有限，及肿瘤耐药性等限制，使得脑胶质瘤化疗没能广泛应用。

4.由于脑胶质瘤生物学特性明显不同于其他部位肿瘤，因而新兴的分子生物学、基因治疗学在脑胶质瘤的应用存在许多悬而未决问题，仍然十分遥远。

胶质瘤的新综合治疗

1.重视第一次打击

按传统的综合治疗，多数患者接受外科手术后会出现两种结局：一是术后重要的神经功能缺失，如偏瘫、失语和视丘下部损害;二是手术的刺激会造成肿瘤恶性程度增高，实际上缩短了病人生存期。接诊的神经外科医师在没有把握从根本上控制肿瘤增殖或治愈肿瘤的情况下，贸然手术切除实际是乱捅“马蜂窝”，后果是造成复发后肿瘤浸润范围广泛、瘤细胞恶性程度增高。因此脑胶质瘤的第一次治疗方案应慎之又慎，不能贸然手术切除。我们根据丘脑或基底节区星形细胞瘤区域多数肿瘤生长缓慢、分化程度较高，可以长时间(5年之内)生存的特点，设计立体定向辅助下肿瘤131I组织间液放疗，能取得良好治疗效果。

2.强调患者的个体化治疗

根据患者全身情况、年龄、肿瘤部位、性质和特点将胶质瘤分为7个治疗类型：大脑半球、小脑半球、脑干、囊性、脑深部、幕上低级别和小儿的胶质瘤。又分别采取7种新综合治疗方法：即术后瘤内间质化疗、术后瘤内近距离放疗、术后经脑动脉介入化疗、非高颅压状态下单纯经脑动脉介入化疗、免疫导向放疗、瘤组织间液放疗、外周血造血干细胞支持下的大剂量化疗等7项新技术。拟定了39种组合治疗方案进行个体化治疗，改变了脑胶质瘤传统治疗的弊端。

3.局部治疗原则已推广

胶质瘤最主要的生物学特性是脑组织的终位性增殖。吸取国外先进的治疗理念与方法，针对胶质瘤终位性特点和不断增殖的现实，设计的7种化疗和放疗方法操作简便，重复给药方便，生物相容性好，全身毒副作用轻微，临床疗效好。1991年以来经全国20多家军队和地方三甲医院神经外科推广应用，累计完成新综合治疗脑胶质瘤2296例，临床治愈率(生存期超过3年)25.47%，影像学治愈率16%，患者生存期明显延长。

4.提倡小体积肿瘤的带瘤生存

不少患者是在健康查体中意外发现体积较小、部位深在、没有临床症状的早期脑肿瘤。另外，对一些胶质瘤细胞分化较好、颅内占位效应不明显的患者，理想的治疗方案应优先选择应用微创、立体定向辅助治疗，或采取不开颅手术的经脑动脉介入化疗等方法。

病理学图像表明，胶质瘤的瘤中心和亚临床区存在一道由淋巴细胞形成的“瘤栅”，在一定程度上限制了胶质瘤细胞的增殖速度和浸润范围。肿瘤的增殖能力在破坏“瘤栅”的完整性，而脑内防御细胞群又在努力构筑“瘤栅”的完整性。这一对矛盾随时都在发生着，不合理的外科手术尽管短期内减少了肿瘤数量，改善了人体荷瘤症状，但手术治疗对肿瘤的增殖促进是公认的事实。一些重要部位和功能区的低级别胶质瘤、位置深在的小体积胶质瘤，完全可以在不破坏“瘤栅”完整性的情况下，允许患者带瘤生存并保障良好的生命质量，这是我们提出的治疗新概念。

5.开展精确制导放射治疗

上世纪90年代，单克隆抗体曾作为免疫治疗载体进行肿瘤治疗。现开展了嵌合体型抗核抗体标载的131I对脑胶质瘤进行免疫导向放疗，巧妙利用了抗核抗体与肿瘤细胞坏死组织高亲和力的特点，将其标载的131I运载到瘤体中心坏死区域，与生长过快而崩解的瘤细胞结合，无选择地杀伤坏死区域附近增殖活跃的胶质瘤细胞，达到抑制或治愈胶质瘤的疗效。本项新技术可以十分恰当的形容为“精确制导的导弹携带核弹头，对锁定区域进行核打击。”自2002年5月至2005年1月，完成56例，其中影像学治愈3例，临床治愈6例，生存期超过1年的52例，无效4例，探索出一种疗效确实、毒副作用轻微的新技术。

专家表示，胶质瘤在脑内像“树根”一样浸润生长，除早期肿瘤体积小且位于适当部位者外，胶质瘤多很难通过手术彻底切除。治疗指南主张恶性胶质瘤需要综合治疗，即术后联合以放射治疗、化学治疗等，可延缓复发及延长生存期。Ⅰ、Ⅱ级胶质瘤完全切除后一般不放疗。Ⅲ、Ⅳ级胶质瘤恶性程度高，呈浸润性生长，手术难以彻底切除，经常导致手术局部复发，术后放疗、化疗现已成为重要治疗手段，特别是新的化疗药物替莫唑胺的出现，让恶性胶质瘤患者的2年生存率提升到35%。此外，生物治疗、分子靶向治疗、中药治疗也纷纷应用到脑胶质瘤的治疗中，所以规劝胶质瘤患者，千万不要随意放弃治疗。

附录：有关电磁波（摘编）

我们人类本身就处在各种电磁辐射的包围之中，天然磁场、太阳光等都会发出强度不同的辐射，不过只有当辐射强度超过一定数值（安全值）时才会对人体产生危害，也就是我们通常所说的电磁污染。

影响人类生活环境的电磁污染主要来自于天然的和人为的两大电磁污染源。天然的电磁污染是由某些自然现象引起的。最常见的是雷电，除了可能对电气设备、飞机、建筑物等直接造成危害外，还会对从几千赫兹（KHZ）到几百兆赫兹（MHZ）以上的极宽频率范围内的广大地区产生严重的电磁干扰。火山喷发、地震和太阳黑子活动引起的磁暴等现象也会产生电磁干扰，天然的电磁污染对短波通信的干扰尤为严重。

人为的电磁辐射为分两类：一类是X射线等电磁的辐射，它们能使被激发物质产生自由电子，使原子成为带电离子，此种辐射称为电离辐射，如核设施、放射性同位素及各类放射性废物等产生的辐射，它们对人体的损伤是巨大的：另一类是射频、微波等电磁辐射，它们不会使电介质的原子产生自由电子而电离，只是通过电子能级的跃迁而吸收能量，这种辐射称为非电离辐射。

高电压设备不是电磁污染源，居民不必担心遭受电磁辐射危害。正常运行条件下的高电压设备，特别是输电线路附近所产生的辐射主要为50 HZ工频电磁辐射。根据大量的现场实测资料表明，工频电磁辐射的影响范围十分有限，变电站较大的工频电场强度集中在进出线附近，其它方位的工频电场强度在2KV/ｍ以下。而对于输电线路而言，在离开边导线10－15ｍ的范围以外，工频电场强度小于居民区工频电场强度推荐标准4KV/ｍ。

近几十年来国际大电网（CIGRE）发表的大量科学证据表明，在20KV/ｍ以下的工频电磁辐射对人体健康没有不良影响，因此对于居住在离开变电站或输电线路上述距离以外的居民而言，完全没有必要担心变电站或输电线路电磁辐射对人体的伤害。

电磁场辐射有无害之争，与其说是环境健康的真正危机，不如说是科学研究方案设计上的方法之争。当我们了解了科学家们研究电磁辐射与健康之间的实验方案后，许多疑惑就释然了。基于人道，科学研究不可能像使用实验小白鼠一样把人体直接放在各种强度的磁场辐射中进行实验，替代方式是流行病学(调查研究疾病伤害死亡在人群中的分布情况与环境因素之间的关系)、生物体外细胞培养、进行动物实验等，但是这3种方式各有陷阱。例如在流行病学上，即使统计调查显示指出电磁场和致癌有关系，但不能指出这种关联是不是因果关系，也就是说不能知道是不是电磁场导致了致癌。而在细胞与动物上实验得到的结论与人体真实情况有时相距甚远。

生活中的电磁辐射其实并不可怕。电与磁并不是人造的新鲜产物，而是自然存在的，闪电和磁石也能产生电磁辐射。成千上万年以来，人类就习惯生活在电磁场环境中，其中，作为电磁波的光还与人类的生命息息相关，而闪电似乎是生命诞生的重要条件——亿万年前促使氨基酸的合成，完成了生命起源的最重要一步！此外，地球本身就有个大磁场，飞行的鸟、水中的鱼都借助地球磁场行动。有些鱼类等生物本身也可发出强烈电磁场。