应放弃保险制度，恢复病人和医生直接付款。保险公司是中间环节，雇佣了大量人力，其工资都是病人交的保险费支付。保险公司巨额利润也是病人交的保险费。保险中间人造成医疗体系资源的巨额流失，严重抬高了美国人的整体医疗成本。恢复病人和医生直接付款后，病人会和医生讨价还价，可以防止医生狮子大开口。对于付不出款的病人，政府可用社保基金先行贷款，并按市场利息收费。然后调查病人的资产状况，将其全部资产收缴或拍卖，仍不够还款者，其余额才用社保基金报销。病人装穷赖帐，则加倍处罚。