我的中医药情结

(二)我所知道的中药

我很小的时候家里就有一本书，实际上是我父亲的工作手册<<中药成药学>>。我对中医药的了解就是从那本书开始的。

这本书的开章部分用了较大的篇幅讲述了中医基础理论，中成药的基础知识和中成药辨证施治的治疗原则和治法等等，后面的部分详细介绍了562种中成药。开始的时候，中医理论里的阴阳，虚实、寒热、表里根本就是天书，读来一团雾水。因为中药家庭的缘故，对于一般的头疼脑热、感冒发烧，我们有更多的机会使用中成药而且药的种类也比较多。每一次，我父亲都要给我讲解这次为什么用这一种，而上次要用哪种。随着年龄和阅历的增长，慢慢地我开始理解了中成药。

在很多人的意识里，那些清热解毒止咳祛痰的中药大多是不痛不痒的，单靠它治病不大可能，但是跟其他药物联合用能起到一定的辅助作用，甚至反对中医理论的人认为医和药可以分开，在我看来这种认识是片面和肤浅的。可以这样说，没有中医理论的指导，中药不但不能称之为治病的‘药’， 可能还会是‘毒药’。

如果我们注意一下中成药的说明我们会发现它有两项：功能（或功效），主治（或适应症）。就拿最普通的治疗感冒的“银翘解毒片”来说，它的适应症是流行感冒，发热头痛，咳嗽，口干，咽喉疼痛。是否认为只要具备其中的某些症状就可以服用，答案是否定的。因为按照中医理论，任何一种病症都有虚实、寒热、表里之分，判断的过程就是中医辩证的过程。“银翘解毒片”的功能是辛凉解表，清热解毒，据此可知“银翘解毒片”所治的是风热表症。仅仅是一个感冒，它的中医辩证可能有8种之多。故而，单是解表的中成药就有辛凉解表和辛温解表两大类，二、三十种。当然，对于感冒来说，即使用错了也无甚大碍。但是，它说明了中医用药离不开中医辩证理论。

在绝大多数人的眼里，中药只适用于慢性病和常见病，在通常情况下是对的，但有误区。如果一个孩子高烧40度以上，我们不会去看中医，打退烧针，服用抗生素是必不可少的过程。但是如果在西医也无能为力，而孩子又持续高烧只能靠冰块来降温的时刻，怎么办?那么、我来告诉你，到了这时候，是该用中药的时候了。大部分中成药属于常用药和普通药，而其中极小的一部分属于贵重药。贵重药的成分往往含有极其名贵和稀有的药材，如牛黄，犀角，麝香和羚羊角等等。这样的中成药在我们家被称为“救命的药”，我管它们叫“虎狼之药”。如这类药中级别较低的<<紫雪(散)>>

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功能：清热解毒，止痉开窍。

主治：热病、高热烦燥，神昏谵语，惊风抽搐，. 斑疹吐衄，尿赤便秘。

更厉害的如‘小儿解热丸’，‘局方至宝丹’等等。这样的药物和治疗在我们家族的几代人中屡试不爽，百战百胜。虽然这些药在我们家常备，但从不敢‘轻举妄动’。因为我们知道这种药的药性太过猛烈，一旦中医辩证稍有不慎，不但治不了病，可能会造成极大的危害，甚至有性命之忧。故此，我们从来不会主动的给我们家人之外的任何孩子服用此药，哪怕是再好的朋友。在我儿子从小到大的过程中，我和我父亲只给他用过两次。

其实在抢救中风，即脑栓塞或脑溢血方面中药也是有独特效果的，只不过少为人知甚至有人不敢相信。这样的中成药有安宫牛黄丸，冠心苏合丸，十香丹，活络丹，再造丸，牛黄清心丸等等。同样，服用这些药物一定要按照中医理论辩证施治，简单的说，如果是脑出血而误用了治疗脑栓塞的药物，其后果是不言而愈的。而且，服用这些药物的有效时间是很苛刻的，一般不能超过发病后的几个小时，一旦错过这段时间，就是以后天天拿这些药当饭吃，也是于事无补。

如此苛刻的要求使得这种治疗手段变得几乎不可能。首先，绝大多数普通老百姓是见不到这些中成药的，医生往往不会给你开，开了也买不到。即使家里备有它们，如何能够在发病后的几个小时之内作出正确的判断，及时下药。现代医学的方法是通过CT来确诊中风的类型，或手术治疗，或药物治疗。

在90年代之前，这类贵重药在普通的药店是没货的，在大医院或级别较高的医药总店，或许能够从国家二级批发站得到一点，但基本上被头头脑脑特批了。再者，这类贵重药往往是分级生产的，不同的级别有不同的商标，虽然药名、处方都一样，但名贵药材的用量可能会有所不同，也可能是代用品。比如多处被网友提到的‘安宫牛黄丸’就有国内商标和出口商标之分。这是因为即使象北京天津这样在全国数的着的国家药材公司，名贵药材的库存量也是有限的。在90年代以后，国际相关组织禁止了多种名贵药材的交易。因此，真正意义上的‘传统贵重中成药’变得越来越少。

尽管中药在某些方面具有神奇的疗效，但它的局限性也是显而易见的，如很多器质性病变中医显得无能为力，或者疗效不明显，再加上千百年来中医本身的保守和固步自封，所以中医的衰败在所难免。当然，中医衰败原因是多方面也是及其复杂的，在此，不作讨论了。但很多人对中医并没有一个全面的了解，仅凭一、两次经历就妄下论断，比如：

“对吃喝到肚子里去的东西，要保守为上；对中成药的所谓药效，要宁信其无，不信其有，对它的毒副作用，要宁信其有，不信其无。全面拒绝中成药，是个稳妥的个人健康策略──省心、省钱、省去中成药对身体造成不可逆伤害时病人及家属的后悔和悲哀”

中医中药不能包治百病，但这种观点也是经不起推敲和有失公允的。中医理论自有它自身的博大精深，能成为一个出色的良医所需要的绝不仅仅是知识、经验，更重要的是有极高的悟性。也只有像张仲景，范忠淹，诸葛孔明这样的盖世英才才敢说“进为良相，退为良医”。

我看到网上的一些网友常常提到龙胆泄肝丸能导致肾衰竭，并把它列为一个靠现代医学方法才发现的中草药具有强烈的毒副作用的著名的例子。以此来说明中医害人不浅。怛说这话的人显然没有充分的调查研究，怛据我所知，事情不广有其一还有其二，下面的报导来自新华社：

“老祖宗的药方没问题，龙胆泻肝丸之所以导致肾脏损害，大多是将‘白木通’

误用为‘关木通’引起，这一失误几年前就被发现并予以公布，但未引起有关方面的重视。”这是天津中医学院院长张伯礼教授和马红梅副教授在接受记者采访时表示的。

 由张伯礼和马红梅领导的课题组，早在１９９７年就对“关木通”肾脏毒性进行了系统研究，发现“关木通”确有肾脏损害作用，他们已将这一情况向国家药典委员会做了书面汇报，在２００２年药典关木通项下，增加了注意肾脏损伤的提示性内容。同时，他们还向国家药品监管局进行了汇报，建议用木通科木通（如白木通）代替关木通。这些研究成果获得了１９９９年天津市科技进步奖。

未完

September 7, 2008

(一)生于中药世家