浅谈美国的医学教育

美国是个发达国家，除了科技领域发达以外，在政治军事经济文化社会教育卫生各领域也都发达。西方文化的基准是重视人的生命，自然在人命关天的医疗卫生这一块更是严格要求。除了医院干净清洁，医护人员敬业认真，设备技术先进发达以外，美国对医生的要求也是宁缺勿滥。下面就谈谈美国的医学教育体制。

美国医学院招生

美国医学院的招生与中国完全不同。首先美国医学院的报考者必须拥有大学本科或者大本以上的学历，换句话说，高中毕业生是没有资格考医学院的。除了对学历的基本要求外，考生还需要在大学期间各科成绩突出，至少75%的课目成绩是优秀，25%良好，如果某门主课成绩仅是及格的话，那么考取医学院的希望就比较渺茫了.

在大学本科以及成绩优良的基础上，报考者还必须满足另外两个条件：1）参加医学院录取全国统一考试（MCAT）获得成绩作为参考；2）要有大学任课老师的强有力的推荐信。一句话，报考医学院的人必须是大学毕业生中的佼佼者，难度要远远高于一般的考研。刚来美国时不知道，自己还感觉不错，后来才知道，美国最优秀的人才都集中在医学、法学、金融三个方向，一般的研究生院里充其量也就是二流。

另外，医学院的录取还有严格的面试，从以上条件合格考生当中选择一些人参加面试，借以淘汰那些死读书的考生。有些华人子弟在过这一关时面临严峻的考验，并不是因为种族歧视，而是因为很多华人子弟由于家庭的原因，关起门来不与社会接触，死读书读死书，这类的人是不受美国社会欢迎的。

美国医学院教育机制

美国医学院的机制也与中国不同。美国医学院的学制长度虽与中国相似，有四年，但这四年的医学教育是在大学本科四年的基础之上，而且四年中仅学医疗基础课和医疗专业课，不学其他一些乱七八糟的课程。学生即便是被录取进入医学院也不意味着进了保险箱，学生之间的学业竞争仍然非常激烈，不仅各类考试名目繁多，也非常的严格，不及格的学生立即淘汰，毫不留情（所以社会上时常听到医学院学生自杀的消息）。学生在医学院读书期间还必须参加国家的医生资格考试，不合格者也会面临淘汰。美国医学教育注重临床，也非常注重科研，为数不少的学生选择暂停学业（保留学籍）而去参加医学科研或其他方面的研究工作，以加强与提高自己的实力和素质。

美国医学教育后机制

各国医学院毕业后都要经过实习阶段，才能成为正式医生。美国的医学院毕业实习也与中国有很大的不同。首先美国四年的医学教育中并不包括专业实习这一项。其次医学院的学生毕业后，需要毕业生凭借自己的成绩寻找合适对口的实习医院。另外美国的实习和住院医是放在一起的，这点与中国也不一样。中国的住院医已经是医院的雇员，而美国的住院医则处于学生和正式医生之间的一个位置（类似专业的博士后）。住院医有工资，但比正规医生要少得多。因为住院医和医院每年都要签合同，所以住院医的竞争也非常激烈。除了竞争，住院医每天要工作12个小时以上，某些医院或专业甚至工作时间更长。美国住院医的时间也是与专业相关的，全科家庭医生一般需要三年，而眼科、麻醉、急诊，内科、儿科一般要求四年，普通外科则需要五年。如果需要更进一步专科（如心脏、神经），还需要再加2-3年的特种专业训练（Fellow）。

如此算来，美国随便一个心脏外科医生，他或她的高等教育周期是：大学四年，医学院四年，实习+住院医共五年，专科三年，共十六的正规高等教育。也就是说，一个18岁的高中毕业生，等到成为一名正式心脏外科医生，至少要34岁。在这高等教育周期内，女医生付出的体力智力精力已达极限，根本谈不上结婚生孩子了，所有女人都难以做到。