真性近视是由于先天或后天的因素， 使眼球前后径（即眼轴）变长， 平行光线进入眼内后，在视网膜前形成焦点。
假性近视一般是由于长时间近距离工作，用眼姿势不良，伏在桌上、躺在床上或动荡不稳的车厢里看书；光线过强过弱等使眼睛睫状肌常常处于紧张、疲劳状态，造成视力减退。如经适当休息或用阿托品药水滴眼，使麻痹痉挛的睫状肌放松，视力就可恢复。
鉴别真性近视和假性近视，有两种方法：
一是到医院验光
这里所说的医学验光，并非平时在眼镜店里配镜前的验光，即普通常规验光，也不同于电脑验光。医学验光的主要特点是根据各个配戴者的不同状态，“量体裁衣”地测出准确的验光度数。医学验光的内容包括验光的度数、眼位、调节力、双眼单视功能，辐辏集合功能，双眼调节平衡，主视眼的辨别等等，最后综合上述情况作出正确判断。
医学验光的效果明显优于常规验光，通过医学验光后配戴框架眼镜或隐形眼镜者，不会发生视疲劳，并能有效地预防电脑终端性眼病的发生。而常规验光由于未考虑视功能的其他方面，即双眼单视功能、立体视功能等因素，则容易出现视疲劳，甚至近视加深（去焦点效应）。
二是通过一个简单的方法来鉴别
在5米远处挂一国际标准视力表，先确定视力，然后戴上300度的老花镜，眺望远方，眼前会慢慢出现云雾状景象，半小时后取下眼镜，再查视力，如视力增强，可认为是假性近视；如视力依旧或反而下降，你可按这种方法每天进行一次，连续重复三天，如视力仍无改善，就可以确定为真性近视。
