https://www.chop.edu/centers-programs/vaccine-education-center/vaccine-safety/antibody-dependent-enhancement-and-vaccines
什么是ADE?
当免疫反应过程中产生的抗体识别并结合病原体,但它们无法预防感染时,就会发生 ADE。相反,这些抗体充当“特洛伊木马”,允许病原体进入细胞并加剧免疫反应。
重要的是,当接种疫苗的人随后被感染时,这并不自动成为 ADE 的证据。具体来说,如果接种疫苗的人感染了疫苗所保护的病原体,可能会发生三种不同的情况:
轻度疾病——在这种情况下,患者可能会出现一些症状,但更多的是带来不便,并且只会持续几天(通常约为 1-3 天)。对于许多呼吸道和胃肠道感染(例如流感、COVID-19 和轮状病毒),这很常见。这些轻微的症状是疫苗有效的证据。
“突破性疾病”——传统上,该术语专用于病情更严重、需要住院或经历诸如疾病并发症(例如肺炎)或死亡等不良后果的接种疫苗者。在这种情况下,疫苗可能根本不起作用,或者它没有诱导足够高的免疫力来有效阻止感染。
ADE——在这种情况下,疫苗产生的抗体实际上帮助病毒感染了比其自身感染更多的细胞。在这种情况下,抗体会与病毒结合并帮助它比单独进入细胞更容易。结果往往是比未接种疫苗的人患上更严重的疾病。 ADE 可在疾病后发生,有时在接种疫苗后被发现,如下所述。任何已发现会导致 ADE 的疫苗均已停止使用,或者,最近针对登革热疫苗的描述如下所述,仅推荐用于不会受到 ADE 影响的人。尽管引起了担忧,但尚未出现 COVID-19 疫苗发生 ADE 的证据。