應放棄保險制度，恢復病人和醫生直接付款。保險公司是中間環節，僱傭了大量人力，其工資都是病人交的保險費支付。保險公司巨額利潤也是病人交的保險費。保險中間人造成醫療體系資源的巨額流失，嚴重抬高了美國人的整體醫療成本。恢復病人和醫生直接付款後，病人會和醫生討價還價，可以防止醫生獅子大開口。對於付不出款的病人，政府可用社保基金先行貸款，並按市場利息收費。然後調查病人的資產狀況，將其全部資產收繳或拍賣，仍不夠還款者，其餘額才用社保基金報銷。病人裝窮賴帳，則加倍處罰。