回歸正常生活的曙光已現;任正非直言 |
送交者: 體育老師 2021年09月05日18:01:53 於 [新 大 陸] 發送悄悄話 |
回歸正常生活的曙光已現;任正非直言 曙光己在面前,讓我們做好準備,回歸正常的生活。
國前線12: 美國新冠疫情趨向明朗
【轉發我一個出國前當醫生又在北加州凱撒醫院當了20多年醫生朋友今天對當前疫情的見解。SamChang 2021/08/28 17:01:22】 過去一個月,新冠變異Delta病毒造成的住院病人數量猛增。我們大醫院的新冠病人己占內科住院病人總數的30%至40%左右。其中普通病房占2/3, 重症科占1/3。當然總數比去年的高峰還是要低。 這種情況的發生讓普通民眾和政府官員都震驚不已,已經有人在討論是否重開隔離措施。 中國有句俗話叫做外行看熱鬧,內行看門道。作為臨床第一線的住院內科醫生,我對目前美國的新冠疫情反而持謹慎樂觀的看法。 樂觀的重要依據在於:普通病房新冠病人的95%,以及重症科幾乎100%的新冠病人,都是沒有注射新冠疫苗的民眾。 這個現象可以讓我們作出如下判斷: 1,新冠疫苗非常有效。雖然對變異新冠的保護力降低,但也只有極少數的疫苗突破感染(breakthrough infection), 幾無重症,說明疫苗對變異病毒仍然有效,大部分美國民眾已經受到保護。 2. 變異病毒很可能會達成全民免疫的目標。 美國注射完兩針新冠疫苗的人群已占大多數人口。但仍然有至少30% - 40%的民眾尚未接種疫苗,且其中大多數是拒絕疫苗。為什麼美國政府不能強制接種?“因為美國的制度和宗教信仰認為,個人對外物進入自己的身體有絕對的選擇權!” - 這是我的一個白人醫生同事給我的回答。 新冠變異病毒正在開始徹底改變目前的狀況,而且是以一種不近情理的方式,對未接種疫苗者進行大規模的“接種” - 只不過是未滅活的超級感染力的全病毒,“接種”一個就感染一個。病毒的行事方式非常粗暴,完全不需要病人的同意;病毒也不講政策,根本不需要CDC和政府的批准。 因為疫苗接種者有相當的抵抗力,所以變異病毒正在選擇性地、以大掃除的方式,將未接種疫苗者,一個接一個地掃進醫院。如此下去,很可能只要半年時間,美國的未接種疫苗者,都可能被變異病毒“非自願性地接種!” 因此,在一年之內,美國有可能實現全民免疫的目標。 3. 因為病毒變異的原因,疫苗也只能在一段時間內達到不完全的保護作用,這也是少數接種者仍然受到“突破性感染”的原因。所以大概率我們需要像接種流感疫苗一樣,定期地接種更新的新冠疫苗。 好消息是,CDC最近剛剛通過第三針疫苗注射指南。Pfizer 正在生產中。接種完第二針之後6-8個月的人群,都有可能接種,高危人群和老年人優先。 4. 達成全民接種和完成第三針注射後,我們的生活有望一年後恢復正常,但最有可能需要定期的更新疫苗接種。最不確定的因素,應該是第三世界國家的疫情控制情況 - 因為疫情已無國界! 在日常生活中,我的一些朋友們也經常有一些實際性的問題。我把有代表性的一些問題和目前我們的對策分享如下: A. 沒打疫苗得了新冠,需要打疫苗嗎? 得病後身體會產生抗體和細胞免疫反應,要到3-6個月之後才會下降。所以最早也要在康復3個月之後才需要。 B. 不同品種的疫苗混打,會否增強對抗病毒的免疫力? 英國有小規模的試驗,認為可以大幅度增加抗體的濃度; 最近也有報道康復者再打疫苗,也有產生超級免疫的情況 - 殺死所有變異新冠病毒。 然而,上述情況缺乏充分的對照組,也缺乏足夠數量的規模,目前暫無定論。 C. 疫苗對有心臟病,心臟病發作或心血管危險因素史的人是否安全? 疫苗不僅對有心臟病史的人安全,而且是必不可少的。 患有心臟病的人罹患COVID-19的嚴重併發症的風險增加。 2021年1月15日,美國心臟協會發表聲明,敦促所有符合條件的人進行疫苗接種,以保持自己,家人和社區的健康和安全: D. COVID-19 mRNA疫苗可以引起或加重肝病嗎? 沒有疫苗被證明可引起或加重慢性肝病。 E. 肝病患者獲得COVID-19的風險增加了嗎? 目前,我們沒有可靠的數據表明與一般人群相比,肝病患者獲得COVID-19的風險增加了。 患有晚期肝病的患者如果確實感染了COVID疾病,則可能由於肝抵抗感染的能力下降而感染了COVID。 F. 服用抗肝病藥物的人可以接種COVID-19疫苗嗎? 是的! 具體來說,Moderna和Pfizer(基於mRNA)疫苗不是活疫苗,因此對於使用我們用於肝病的藥物的人們來說,這些疫苗是安全的。 G. 在國內已經打過滅活疫苗,到美國後,是否還要打美國的疫苗? 1). 如果已經在國內完成了兩針疫苗注射(世衛批準的疫苗),則美國CDC推薦目前不需要再注射。這種情況就如同是否要打第三種、以及混合注射是否增強效果的問題一樣,目前無實驗數據,無解。 2). 如果在國內只完成了一劑注射,則效果是微不足道的。到了美國需要重新完成美國疫苗推薦的注射過程。例如, Pfizer 和Moderna 均需要兩針注射。 3). 中、美疫苗混打,會否增加付作用? 因二者成份不一樣,理論上不會,但沒有實驗結果,所以答案未知。 新冠疫情已經持續快兩年了,許多人已經開始麻木。在困難中保持敏銳的觀察力,可以讓我們更加客觀地面對現實。 我認為,曙光己在面前。 讓我們做好準備,準備回歸正常的生活。
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