第一次走進美國的私人診所 在產前,女兒的醫生向她推薦了寶寶的兒科醫生。出於對自己婦產科醫生的信任,對她推薦的醫生也就比較相信,這也許體現一種誠信對誠信的承諾。寶 寶出生後的第四天,就去見了他的醫生,並建立了醫療檔案。如果順利的話,寶寶的嬰幼兒時期都將由這位醫生負責——為寶寶的健康成長服務六、七年。其間,如 果有疾病,也是由她先診斷、治療;如需去兒童醫院,也由她負責聯繫。寶寶大了,再轉入負責青少年成長期的醫生。這些醫生,平常都是在自己的私人診所看病, 每月會有一、兩天,去大醫院值班——看病。這,也許就是美國的醫療體制與中國的不同之處。
兩個月的寶寶已是第三次見醫生了,每次都是根據醫生預約的時間,準時趕赴。醫生不住在我們這座城市,需開車去。我有些疑惑,問:“為什麼要選那 麼遠的地方?”女兒說:“醫生也要考慮經濟問題,這裡房價太貴。所以我們這裡沒有兒科醫生的診所。我們選擇的兒科醫生,就是離我們最近的。”車開二十分鐘 左右,來到了硅谷的另一座城市。在一座獨立的二層小樓前停下。見有家長帶着孩子往去走,也有坐在凳子上休息的。知道這就是我們要來的兒科診所。
我是第一次走進美國的私人診所。走進小樓,在門廳里,一眼就看見這診所的分布介紹,並醒目地列着一樓的一長串醫生的名單、二樓的醫生名單,可見 家長們是各人見各人的兒科醫生。女兒走到服務台,去填表,然後,坐着候診。我想,醫生們互相間的競爭,應該是很激烈的:誰的醫療質量高,服務得好,誰的孩 子就多,收入也就高。我說給女兒聽,她說:“是的,好的醫生很忙;差的醫生要去拉客戶。有些好的醫生,為了保證服務質量,每天也不願意多看。”
一會兒,一年輕的小護士叫我們進去。穿過一條狹窄的走廊,裡面是一個個的小間,也就是各個醫生的診室,這情景,與美國人平常高大、寬暢的住宅正 相反。來到一間小小的屋子,護士先測量寶寶的身高、頭圍,全脫光了,稱體重。十二斤,寶寶兩個月體重翻了一翻。然後,穿好衣服,再來到醫生的診室等醫生。 女兒說,這位醫生這時正在為別的孩子檢查,她非常忙,即使根據預約的時間來,也會稍等。我們的預約時間是上午十點半。這間屋太小了:靠牆放一張診床,一台 電腦,一個洗手的水池,一個垃圾箱,三把椅子,就只剩下轉身的空間,我估計也就七、八個平方米。等了大約十分鐘,進來一位美國女醫生,大約四十歲,瘦高 個,一頭金色的捲髮,敞開着白大褂,看見裡面的衣着挺漂亮。笑着打招呼,然後,為寶寶檢查耳朵、眼睛、口腔、聽心肺……一系列的常規檢查完了。
就笑着坐在我們對面,與女兒對話。說兩個月以後,可能會翻身了,放的地方要注意安全,不可放高處;手也要能抓東西了,要注意寶寶身旁的東西,以 免造成傷害;又問家裡有沒有人抽煙,不能讓寶寶吸二手煙;可以開始讓寶寶聽聽音樂了;今天要打防疫針,要打三針。可能會發低熱,寫了藥名與計量;如果寶寶 發熱,為了緩解症狀,可以自己去超市買這些非處方藥……最後醫生預約十月——寶寶四個月的時候,再來見她。說完,就很快地轉身再見了。小護士進來,為寶寶 快速地連打了三針。這次看醫生,前後一共約半個小時。
然後,寶寶穿好衣服,又回到候診廳,準備休息一下,就回家。一美國婦女,走過來對女兒說,這邊是有病的孩子坐的;寶寶小,怕感染,讓她帶寶寶坐 到另一邊去。真是個好心人!候診室不大,大約也就能坐十幾個人,用椅子圍成兩塊地方:一個是正常的孩子——來體檢的,另一邊是為生病的孩子。
在回來的車上,我問,這次看醫生,收費多少?女兒說,上次正常體檢收了二百七十美元,不過醫保支付大頭,自己付百分之十。這次打了三針,收費會 高一些。我說,中國的防疫針都是免費的。女兒說,美國是要付費的。這醫生挺忙的,在我們這裡檢查寶寶、談話,一共也不超過二十分鐘。女兒說,她是很忙的, 一天工作八個小時,一般會看十多個孩子,收入很豐厚。
下午,防疫苗開始發作:寶寶非常難受,不停地吵鬧,臉色蒼白,嘴唇上都起了白皮。還好沒發熱,寶寶的體質還是不錯的。美國怎麼會這樣? 中國的防疫針,會一針一針地打,隔一段時間,再打。一連打三針,寶寶怎麼受得了。到了晚上六點左右,反應基本上就過去了。也許消耗太大,寶寶開始安穩地睡 眠了。女兒說,美國的藥就是這樣,來勢兇猛,連大人的感冒藥也是如此。她們科室的美國小伙子,服了感冒藥,馬上就受不了,只得回家休息。但很快就好了。其 實,生病、病癒得有一個過程,要那麼快,幹什麼?!預防針,一連打三針,也是不得已為之呀!看一次醫生,要支付二、三百美元呢,誰付得起呀。
不過,美國只要有工作的人,公司一般都會為雇員與家屬買醫保,自己只需付小頭——百分之十或百分之二十,那得看單位的效益。女兒所在的公司效益 好,為雇員與家屬買醫保有多種選擇:如果買一般的,公司擔負百分之百的醫療保險費用。女兒選了一種比較好的,自己就需支付百分之十。
多姿多彩的別墅
我們所居住硅谷的小城,環境非常優美:大道上綠樹遮天蔽日;別墅群與社區更是精彩紛呈,房屋造型各異,各自門前的花草樹木,更是多姿多彩,也體 現了各自的審美情趣與經濟實力,修剪一次花草,約需一百美元,美國的人工非常昂貴。我曾看過一個資料,說美國人大多數住別墅,每幢別墅的平均價格是二十萬 美元。但硅谷的這座小城卻貴得多,別墅一般是一百萬美元以上,而且住別墅的人數更多。據我的所見所聞,這裡住別墅的比例更高;公寓社區不多,也不大。幾萬 人的小城,大約有成千上萬的別墅,散落在小城的四面八方。
為了讓朋友進一步了解硅谷,我將拍攝一些街景、別墅、中小學、公寓……陸續放在博客中,讓朋友們觀賞!
(月輝)