很多人对13岁女孩被售票员掐而致死的现象表示不解，进而怀疑事件的过程的真实性。其实从医学角度这并不难理解，她是因压迫颈动脉窦致心跳停止而死亡。

人的颈部外侧中部，用手可以摸到一条跳动的血管，这就是颈动脉，就是这个位置的颈动脉上有一个叫做颈动脉窦的装置，各有一黄豆大小、呈卵圆状的组织，医学上叫“颈动脉窦”。颈动脉窦是颈内动脉的起始处，管道比较膨大，管壁内有灵敏的压力感受器。在它的周围，有丰富的感觉神经末梢。这些神经末梢与脑部心血管中枢相连结，担负着控制血压的“重任”，其生理功能是接受并传送压力信号，受到压迫时，就会发出让心脏跳动减慢，血压下降的信号。当血压升高时，颈动脉窦血管壁上的感觉神经立即将信息传到血管中枢，通过神经反射的调节，使心跳加快、血管收缩，使血压维持在正常水平，故有“血压变电所”之称。

因为颈动脉窦接近体表，所以对外来的刺激相当敏感。当它突然受到机械性压迫或牵拉时，便会产生心血管反射，使血压下降、心跳减慢，导致脑部血液的暂时减少或中断而发生晕厥。压迫了双侧颈动脉窦，就可能出现心跳突然停止，造成猝死。当然，一般正常人在同时压迫双侧颈动脉窦时，多数只造成心跳减慢，血压下降而不造成心跳停止。个别人颈动脉窦特别敏感，称之为颈动脉窦过敏症，只要给予较轻的压迫，就会造成心跳停止，这种情况就特别容易造成猝死。

医生在做检查时为防止发生意外，不准同时按压两侧颈动脉窦，可见其重要。 临床上，医生往往应用刺激迷走神经的各种机械方法，使得阵发性室上性心动过速的病人，心率迅速地得以减缓。其中最常用的方法就是按压颈动脉窦。在体外按压颈动脉窦，可使位于其内的压力感受器产生冲动信息。所产生的冲动信息，将沿着窦神经、舌咽神经传入延髓的心血管运动中枢，使心加速中枢的兴奋性降低，心抑制中枢的兴奋性增高，于是心脏的跳动随即减慢。所以，也有人把预动脉窦比喻为控制心跳的“刹车器”。但是施行按压颈动脉窦的方法时必须随时掌握病人的心跳情况，随时做好抢救的准备工作，以防万一刹车过猛致使心脏停搏。

按压颈动脉窦导致心脏停跳达3秒钟时，就可以使人感觉到头发昏，眼前冒金星；心脏停跳达5秒钟左右，可使人昏厥，神志不清；心脏停跳达10秒钟左右，则可使人发生痉挛性抽搐。这种情况对生命是非常危险的，临床上称之为急性心源性脑缺氧，抢救不及时，立即可致人于死命。

颈动脉窦过敏征又叫颈动脉窦综合征、颈动脉窦性晕厥。是颈动脉窦反射过敏所致的晕厥，可因男女亲热压迫颈部、衣领过紧过硬、系领带过紧或用手按压触摸颈部时用力过大及转动头部过猛时挤压了颈动脉窦而发病。颈动脉窦综合征多见于50岁以上的中老年人，患有高血压、动脉硬化的老年人当中，有１／3的人颈部反射亢进而容易发生颈性晕厥。有些发作是自发性的，并无明显诱因。多于站立时发生，表现为突然眩晕、虚脱、耳鸣，持续时间短暂，一般仅1～4 分钟，有时有神志丧失，可长达20分钟左右，很少发生惊厥。

所以掐人致死的原因可以是常见的压迫气管，脑缺氧窒息而死或压颈动脉窦导致心脏停跳而死。前者需要数分钟，后者可以更短的时间。13女孩被售票员掐而致死属于后者。
　　
一旦发生颈动脉窦性晕厥，如果及时抢救，比如人工复苏（体外按摩心脏及人工呼吸），多数可能恢复正常。但送医院往往丧失抢救的最佳时机，因为大脑缺氧一般超过4分钟就会造成不可逆性损害。正确的做法是先人工复苏，呼吸心跳恢复后再送医院，当然人工复苏的同时送为最佳。

可惜，当时车上没有人知道急救，司售人员妨碍送医院，悲剧就这样发生了。

顺便提一句，我从来不上军事论坛和天下论坛发言，军事论坛和天下论坛署名“南泥湾”的人是另有其人，万维允许两个人用同一个马甲，也算是奇闻。