漢壽亭侯關雲長

千里單騎斬六郎

巧遇猛黃互相惜

人送將軍美名揚。


在這裡，小白終於開始講瀉下了。

瀉下是中國傳統醫學的一大龜寶，醫稱：通聖，俗稱：輕腹瀉，或者誘導之腹瀉。我們知道，腸胃與頭部神經系統，與肺部功能有密切的關係，而且主心，所以，腸胃保持水的吸收以及穀物的精華運轉，對於脾精和腎精都尤為重要，同時其通暢程度，不暴飲暴食，都對機體，特別是老花椒們的身體起着重要作用。如果腸胃不暢通，或者說看着通暢，但有痞氣凝聚，必然生病，並與風寒入侵相關。

在這裡，痞者歪也，也就是說：心氣不正，多有旁路。

那麼就樓下的三黃附子湯，也叫附子寫信湯，而言，其主要的作用是什麼呢？

其實，其主要的一位藥叫：大黃。大黃者，劇毒，但在中藥中使用的非常頻繁，藥力威猛，古代人送一外號：將軍，用來誇讚其威猛之力的。大黃的瀉下功能非常強大，而且多用於牛黃上清一類的中成藥，並與黃芩和黃連並稱三黃。其後2者有抗菌和清心的作用。

而附子其實也有毒性，多需炮製，也就是樓下說的：炮去皮，破，別煮，取汁。

中藥的炮製多分兩種，一種是：改經，也就是說通過炮製決定其所入經脈的方向，比如醋制，可以入脾，也就是西醫所說的：乙酰化。另外就是去毒性，比如附子，另外2者都有的，比如姜半夏，法半夏，去毒的同時也改經，或入肺經止咳，或入脾經調氣。其實就是通過預先加工而使得毒性下賤，或者走不同的吸收途徑，而改變體內分布，以及毒性。

所以之附藥，一定是分開配置並給你分包的，先把附子處理好，單煮，有的藥店可以幫你做，然後剩下三味切片，煮好後再混合。

當然，很多和大黃有關的藥物都上甘草，也是用來降低毒性的，甘草多灼先，也是炮製的一種普遍方式。
————————————————————下面是小白的原文



附子瀉心湯方

大黃二兩　黃連一兩　黃芩一兩　附子一枚，炮，去皮，破，別煮取汁

右四味，切三味，以麻沸湯二升漬之，須臾，絞去滓，內附子汁，分溫再服。”

此條經方，道的是什麼？略通《傷寒論》的人，也許會知道：熱痞兼腎陽虛證及其治法矣。

那麼，什麼叫“熱痞”？熱痞，即為仲景書中之心下痞證。何謂“心下痞”？來看《傷寒論》第151條：“脈浮而緊，而復下之，緊反入裏，則作痞，按之自濡，但氣痞耳。”試分析之，“脈浮”，當為表證；緊脈，主寒，“脈浮而緊”，可見是傷寒，其人傷寒，當用汗法。“而復下之”，意即反而用了下法，便是誤治也，這時候出現“緊反入里”。“緊”，指緊脈，代寒邪，也就是寒邪入里化熱，“則作痞”。“痞”者何？痞與滿相對，滿是他覺症狀，為脹滿；痞乃一種自覺症狀，為堵寒不通之感。因為，此處熱邪並沒有與有形的病理產物相結，“按之自濡”，“濡”者，軟也，也就是按着發軟，不硬。“但氣痞耳”，僅僅是一氣痞罷了。氣痞，也即是熱邪余擾的熱痞，因病位在心下，故又名“心下痞”。

“心下痞，而復惡寒汗出者”，是說其人有熱痞，並且還惡寒汗出。為什麼“惡寒汗出”？一，是表證嗎？顯然不是，因為其人並沒見脈浮，也沒見有頸項痛，諸身痛，等表證特徵。

二，為什麼惡寒？惡寒，當然是陽虛，陽虛表陽不固，當然也會汗了。三，那是哪裡陽虛？以方測證，方中有附子，定當是腎陽虛無疑。

綜上，這是一個熱痞，兼有腎陽虛的證候。腎陽有虛，則下焦必寒；熱痞在心下，則中焦為熱。上熱下寒，寒熱錯交。這個病證夠狡猾的！不是麼？“上邊”熱着，“下邊”冷着，若是一個人兒，也是“兩幅臉兒”，俗話稱這種人兒，就是“給點陽光變燦爛，打一把掌就退縮”矣。怎麼辦？且看仲景先師之“術”，附子瀉心湯方。

大黃二兩　黃連一兩　黃芩一兩　附子一枚，炮，去皮，破，別煮取汁

右四味，切三味，以麻沸湯二升漬之，須臾，絞去滓，內附子汁，分溫再服。”

諸君知道，附子為大熱藥，為補；三黃即大黃、黃連、黃苓皆為清熱藥，為瀉，方子是一邊補一邊瀉，攻補兼施，恩威並濟，便將此證候“收拾”得服服帖帖了，真得黃石公術之妙哉！