上古天真論  感悟第六

經曰：

是以志閒而少欲，心安而不懼，形勞而不倦，氣從以順，各從其欲，皆得所願。

這一節，是岐伯順接上段，進一步論述保健養生的。具體來講，是二層意思。一層是形而下的，就是保腎（志閒）；養心（心安）；健脾（形不倦）。第二層意思，是形而上的，即志不貪故所欲皆順，心易足故所願必從，以不異求，故無難得也。第二層意思，是教化人的，是哲學層面的。第一層意思，是醫者岐伯指導人的，是醫學層面的。

下邊，我們試來分析之——

“是以”，因此意，承接上段。

“志閒而少欲”。志者，五神之一。五神者何？神魂魄意志也。據《靈樞 本神》意，肝主魂；心主神；脾主意；肺主魂；腎主志。志藏於腎，故穴位有志室，是膀胱經之一輸穴，與腎俞位齊，同主腎病也。又，《內經》有言：“心有所憶謂之意；意之所存謂之志”。“心有所憶”，是心有所想、所思、所動，即意念，心裡有了想法，這些想法都存起來，成為一個人的信念，志向，便是“志”。人無志，而不立。腎主骨，腎藏志。腎也藏元陰元陽，在一定層面上來言，骨者可謂陰，骨有形；志者可謂陽，志無形，為志向動力。《老子》有言“弱其志，強其骨”。《說文解字》解“弱”者“橈也。橈者曲木也。引伸為凡曲之偁。直者多強。曲者多弱。”易曰。“棟橈”。皆是講人的志，要懂得曲彎，隱忍，收斂，含蓄，並不是消弱，減退。強者，與弱意思相對。二者曲直相映，互為勃發。這是一層意思。這一層意思就是咱們上邊講的，有點形而上，是言大範疇的哲學層面意義上的。在這裡，咱們重點談醫者岐伯所言之“志”。筆者以為，此志代指腎。腎主志嘛。“閒”者，門下之木，門內之木者何？一是指不要使其太旺盛；二是要着重養護。門裡頭養的花木，都是金貴的盆景嘛。筆者在此，並不是穿鑿附會。我們來看《說文解字》怎麼解“閒”字——“閒者，從門中有木，會意。”此，正是筆者的意思啊。“志閒”，就是要保養腎，怎麼保養？“少欲”。這是講保腎的。

“心安而不懼”。心主神，心為君主之官。心有神，當然也有形，實體。心傷則疼，心神傷則悸，悸者懼也。疼，為心的器質性病戀，悸懼為心神所受傷。此處講養生，當然到不了“心痛”的地步，要注意顧護心神，使其“安”。《說文解字》雲“安”者：“靜也。從女在宀下”像一個小女孩子在家裡頭，靜如處子，此處講養心，要使心“安”，心靜，心神不受擾動，怎麼辦？不會使其悸懼。這是從字面上來理解。從醫道上來說，大家知道，七情之喜傷心，此處為何講“懼”。膽守無懼，膽主懼。膽為甲木，木生火，心位為離，離為火。母病及子，這是原因一。原因二，為膽經別聯繫心臟，膽懼極易擾心神，致人失眠。此病，喝酸棗仁湯。當然，最好還是不懼，不傷膽及心，同時也不剌激心神。此處，講養心。

“形勞而不倦”。形者，形體，肉身。脾主肌肉，主四肢。勞，即為操勞，體力勞動也。體力勞動，四肢費用，肌肉擔承。若脾健運，氣血輸布無礙，四肢肌肉就氣血足，不容易累。反之，則不然。“倦”，是疲倦。“倦”字，看字形會其意，“人”都“卷”縮起來了，是氣血大失，極度睏乏之相。人，不能這樣干。當老闆的不能這樣待工人；當工人的，也不能這樣對自己，這樣做是要遭天遣的！如若誰不信？可以找我來，我給他說道說道！這五字，是講健脾。

腎、心、脾，人之藏中三寶。腎主先天，脾主後天，心為君主之官。先天，為天；後天，為地；君主，為人王。天地人，三才；腎心脾，三寶。人們要時時處處顧護，保養，才得以健康。

“氣從以順，各從其欲，皆得所願”。這一十二字，是在前邊“保腎、養心、健脾”形而下的養生方法上，歸納總結出形而上的養生理念。即，“氣順，從欲，得所願”。

“氣順”，從字面上講，就是氣順了。但是，我們要深究，還得有兩個層次。一是身體方面的，一是精神方面的。也就是，醫術方面的，與醫道方面的二層意思。身體方面的“氣順”，就是要讓五臟通達，氣血暢通，人即安合。按中醫理論，人體有“三套”氣機（當然，有些醫家說是兩套），一套為肺肝氣機，氣不通則血瘀；二套為肺腎氣機，氣不通，輕則為咳，重者為喘；三套為肺脾心機，氣不通則氣滯。三套氣機之本，分別為肝、腎、脾。肝是藏血的，其血生於心，源於脾。所以，氣機之本，應為“腎，心、脾”也。即為，上邊岐伯之所議論也。諸藏通泰，氣血暢達也。精神方面的，就是醫道上的，要“弱志，守意，安神”。

“各從其欲，皆得所願”。這八個字，要講透，應從對人、對己兩個方面談起。對己言，就是己之所欲皆順、所願必從。怎麼辦到？要不貪。人不貪，則知足；知足，則自足矣。心易足，其願必從也。道家講，知足不辱，知止不殆，可以長久。對人言，就是與人方便，成人之美。怎麼辦到？助人為樂。儒家一境界，就是助人成賢。這八字，即為道儒結合。反過來講，人人順其欲，得所願，人人心情大好，人際關係就良好。在良好的人際關係之中，心情暢快，氣血通達，氣血養臟，心脾腎自然強健。所以，岐伯這一節，形而上、形而下，從醫學到哲學，從醫術到醫道，交映來講，互為彰顯，有機結合，既一目了然，又意蘊高遠。

2016/12/10，磨硯齋。