汉寿亭侯关云长

千里单骑斩六郎

巧遇猛黄互相惜

人送将军美名扬。


在这里，小白终于开始讲泻下了。

泻下是中国传统医学的一大龟宝，医称：通圣，俗称：轻腹泻，或者诱导之腹泻。我们知道，肠胃与头部神经系统，与肺部功能有密切的关系，而且主心，所以，肠胃保持水的吸收以及谷物的精华运转，对于脾精和肾精都尤为重要，同时其通畅程度，不暴饮暴食，都对机体，特别是老花椒们的身体起着重要作用。如果肠胃不畅通，或者说看着通畅，但有痞气凝聚，必然生病，并与风寒入侵相关。

在这里，痞者歪也，也就是说：心气不正，多有旁路。

那么就楼下的三黄附子汤，也叫附子写信汤，而言，其主要的作用是什么呢？

其实，其主要的一位药叫：大黄。大黄者，剧毒，但在中药中使用的非常频繁，药力威猛，古代人送一外号：将军，用来夸赞其威猛之力的。大黄的泻下功能非常强大，而且多用于牛黄上清一类的中成药，并与黄芩和黄连并称三黄。其后2者有抗菌和清心的作用。

而附子其实也有毒性，多需炮制，也就是楼下说的：炮去皮，破，别煮，取汁。

中药的炮制多分两种，一种是：改经，也就是说通过炮制决定其所入经脉的方向，比如醋制，可以入脾，也就是西医所说的：乙酰化。另外就是去毒性，比如附子，另外2者都有的，比如姜半夏，法半夏，去毒的同时也改经，或入肺经止咳，或入脾经调气。其实就是通过预先加工而使得毒性下贱，或者走不同的吸收途径，而改变体内分布，以及毒性。

所以之附药，一定是分开配置并给你分包的，先把附子处理好，单煮，有的药店可以帮你做，然后剩下三味切片，煮好后再混合。

当然，很多和大黄有关的药物都上甘草，也是用来降低毒性的，甘草多灼先，也是炮制的一种普遍方式。
————————————————————下面是小白的原文



附子瀉心湯方

大黃二兩　黃連一兩　黃芩一兩　附子一枚，炮，去皮，破，別煮取汁

右四味，切三味，以麻沸湯二升漬之，須臾，絞去滓，內附子汁，分溫再服。”

此条经方，道的是什么？略通《伤寒论》的人，也许会知道：热痞兼肾阳虚证及其治法矣。

那么，什么叫“热痞”？热痞，即为仲景书中之心下痞证。何谓“心下痞”？来看《伤寒论》第151条：“脈浮而緊，而復下之，緊反入裏，則作痞，按之自濡，但氣痞耳。”试分析之，“脉浮”，当为表证；紧脉，主寒，“脉浮而紧”，可见是伤寒，其人伤寒，当用汗法。“而复下之”，意即反而用了下法，便是误治也，这时候出现“紧反入里”。“紧”，指紧脉，代寒邪，也就是寒邪入里化热，“则作痞”。“痞”者何？痞与满相对，满是他觉症状，为胀满；痞乃一种自觉症状，为堵寒不通之感。因为，此处热邪并没有与有形的病理产物相结，“按之自濡”，“濡”者，软也，也就是按着发软，不硬。“但气痞耳”，仅仅是一气痞罢了。气痞，也即是热邪余扰的热痞，因病位在心下，故又名“心下痞”。

“心下痞，而复恶寒汗出者”，是说其人有热痞，并且还恶寒汗出。为什么“恶寒汗出”？一，是表证吗？显然不是，因为其人并没见脉浮，也没见有颈项痛，诸身痛，等表证特征。

二，为什么恶寒？恶寒，当然是阳虚，阳虚表阳不固，当然也会汗了。三，那是哪里阳虚？以方测证，方中有附子，定当是肾阳虚无疑。

综上，这是一个热痞，兼有肾阳虚的证候。肾阳有虚，则下焦必寒；热痞在心下，则中焦为热。上热下寒，寒热错交。这个病证够狡猾的！不是么？“上边”热着，“下边”冷着，若是一个人儿，也是“两幅脸儿”，俗话称这种人儿，就是“给点阳光变灿烂，打一把掌就退缩”矣。怎么办？且看仲景先师之“术”，附子瀉心湯方。

大黃二兩　黃連一兩　黃芩一兩　附子一枚，炮，去皮，破，別煮取汁

右四味，切三味，以麻沸湯二升漬之，須臾，絞去滓，內附子汁，分溫再服。”

诸君知道，附子为大热药，为补；三黄即大黄、黄连、黄苓皆为清热药，为泻，方子是一边补一边泻，攻补兼施，恩威并济，便将此证候“收拾”得服服帖帖了，真得黄石公术之妙哉！