清平乐　（新韵）

乾坤静寂。华夏行瘟疫。敢问苍天情和理！何故病毒得意？！
忍看固步封城。新年喜庆无朋。武汉乡亲父老，怎堪凉世相争！

注：这些天微信上童靴群里都因为病毒忧心忡忡，以此文发感慨的同时也希望童靴们对病毒和预防诊断多点新的认知。

这个新型流感病毒让我们看到了微信的信息量和凝聚力，也看到了最快的中国速度：最团结最步伐一致的国度，几天内就能全民皆兵，众志成城。连我老爸也觉悟到家，提前告诉亲戚不聚会不用拜年。家乡不是重感区，庆幸之余，感慨这么一个新型冠状病毒给湖北造成生灵涂炭，让整个华夏新春笼罩了不祥阴云。 

找了国内专家发在英国医学杂志上关于发现这病毒的文章看了。觉得很多细节都描述不够仔细。12月21日已经开始病毒检测，用了三个病人的肺片是12月27日拍的，而取样提出RNA做最后测基因序列的是12月30日的三个病人，这三个病人和那三个肺片的病人是什么关系是不是同样三个也没说。我不是说他们判断出新病毒有什么不妥，但是在没有足够的证据说明这个病毒一旦感染就要得肺炎的情况下，就把它定名为肺炎冠状病毒，是不负责任，危言耸听的做法。病毒是从肺炎病人身上发现的没错，但是把新型呼吸道传染性病毒，因为重症病人的一个症状是肺炎就定名为肺炎病毒，从专业角度来看，这简直是专家们为了给自己的“重磅发现”更吸引眼球，制造民众的“瘟疫，肺痨”之感。那还有人不幸死亡的，不如直接叫成“死亡病毒”？！这不是祸国殃民么。
 
专家们忙着出文章，在“瘟疫”当头时，为什么不给公众发布病毒的基本信息，给公众做基本的科普宣传？为什么用新型两字？为什么用“冠状”两字？为什么叫成“肺炎病毒”？简简单单说上两句，难么？流感病毒大都是冠状病毒；病毒都是传染的，流感病毒都是传染性强的；一般人得流感发烧是很正常的；流感不见得都会发展成肺炎的；出生后人人都得过冠状病毒感染；这个病毒基本症状跟感冒是一样的，只是可能发展成肺炎；冠状只是病毒的形状，跟是否“冠军”级或厉害等级毫无关系。专家们忙着发文章，忘了您笔下制造的恐惧。
 
美国疾病预防中心1月27日消息称，美国所有疑似病例116例都被送样到中心，将用病毒RNA反转录扩增仪做检测。在以后几周内有望做出并评估确定标准诊断操作程序，做出能用于地方的诊断盒，用病毒RNA反转录实时PCR作为诊断的方法。
 
笔者很清楚，病毒检测是很难确定是哪种病毒的。第一，病毒RNA不容易从病人体内提取出来；第二，用唾液血液等样品检测，只能用RNA反转录扩增仪，国内很多医院估计不会有，第三，用电子显微镜可以看到病毒，但也只能看出是冠状病毒，不可能看出是这新的冠状病毒，何况，电子显微镜国内大科研院所才有。病毒在人体样品中含量多少，病人身上发烧前后几天取样，如何取样，和试剂盒用双荧光反转录扩增或是别的方法阴性和阳性标准对照物有没有，标不标准，都是具体操作时容易产生假阴性和假阳性的症结所在。
 
看着好像确实中国很神速，描述怎么三天三夜作出了检验用试剂盒。让人佩服之至！而实际呢？前面提到的，病毒在人体样品中含量多少，病人身上发烧前后几天取样，如何取样，和试剂盒用双荧光反转录扩增或是别的方法阴性和阳性标准对照物有没有，标不标准，具体怎么操作，用多少个扩增循环？全无指导资料，更别说标准操作流程了！拿到试剂盒有设备条件的医院也是一头雾水。假阴性和假阳性和时间的紧迫性，让试剂盒根本没发挥效果。现在是医院根本没时间测。

既然发文章的实验室有条件有能力，为什么没有快速跟进用你们文中推荐的检测法，收集病人样品一次性做96或384样品的反转录扩增实验检测？这样几千患者不也就是几十来板PCR一天用几台仪器就跑完了吗？这样集中样品，即使阴阳对照物不全，低毒患者和高毒患者本身不就成了最好的阴阳对照？不就能拉开扩增DNA量化距离，能最快最准的判断？为什么至今还有几千的疑似病例？等着发展成肺炎再定性吗？有发文的神速，为什么不把病毒在人体上的复制随时间变化赶快做出评估，做出可靠的时间曲线用于诊断？当然，病毒随人而异，也许并无规律可循。但是，专家们难道没想到吗？还是不想亲力亲为呢？
 
要摸索如何尽快让诊断标准化，要首先考虑如何取样。生物学家该都知道从何下手吧？我简单说吧。从至少五个病人上连续发烧五天天天取一个样，把这些样品集中在一起检测看哪天的病毒含量最容易测出阳性，然后制定标准如何取样。病人样品可以用液氮冷冻后藏在-80度。这些在病情开始时应该做，发文章的实验室应该及时跟进，责无旁贷！这样才不会至今让这么多疑似病患惶惶不可终日！
 
既然病毒诊断是攻坚难题，就不要给公众灌输什么诊断试剂盒三天三夜成功了。给公众一个真实的反馈，诊断难，难在哪，假阴性和假阳性大概比例多少？什么阶段能准确诊断，是否要等到肺炎症状？如果是假阴性，因为检不出来，病人绝不要掉以轻心；如果是假阳性，有可能是误判，病人会乐观战胜病毒。还有，医院发布感染和死亡病例，是否死亡病人有别的病情，人的体质年龄都应该公布才能让大家有个“瘟疫”的正确概念。否则给人一个错误印象，好像得了病毒必得肺炎，得了肺炎必死———这都是没必要的。
 
 
还有，发烧就拉去医院隔离，有必要吗？所有感冒都可能发烧，我本来体虚了，到医院病毒聚集地，等着被感染真新冠状病毒吗？去医院并不会给一般发烧病人什么高明治疗手段，还是呆家里隔离安心修养，多喝牛奶鸡汤或含脂质高的汤。因为脂质可以包裹病毒，也是人体皮肤黏膜的组成，可以蛊惑“敌人”。

根据中医经验，板蓝根抗病毒还是有用的，在1990年左右上海肝炎大流行，30万感染的，所有医学院校上海学生都是护士，所有医学院校园都是医院和病房，也靠板蓝根的。当时也没有政府封城，但是三个月内就把肝炎控制了。那是人性和正气的胜利！现在，特别是封城的时候，在很多病人觉得无助的时候，政府如果把所有可能有效抗病毒的普通药物都说成没有邦助，是要绝人天路一样不可取的。

多喝茶多喝汤多休息多锻炼，睡好觉，不见得不是攻克病毒的良方！只要人的精神正气不倒，小小病毒何足惧哉。千万别把一个小小新型流感病毒当成了瘟神。专家政府千万别给没被科普到的百姓让瘟神吓倒！

 
战略上藐视敌人，战术上重视敌人。萨斯时一个病人能感染150个病人以上，所以对于情况不明的病毒，是要小心。叫成肺炎病毒，或流感都只是名称和我们概念的差别，防病治病方法一样的。这冠状病毒是有“冠状壳”包裹的，又因为病毒细微完全可以象粉尘一样漂浮在空中而壳内的RNA继续有活性。如果是裸的RNA病毒就很不易存活。冬天西北风，湖北东南方是不是发病多些呢？查最新信息，湖北4586浙江428广东311福建101北京111，所以西北风吹到东南还是基本符合病毒自然流向的。刮风的日子要密切注意。尽量关窗，不出门，要出去戴防护口罩。希望下雨，下雨能让病毒落地。病毒如果能在空气中存活２４小时，就有可能从湖北刮到浙江，对不对？病毒数量有限，不见得能感染人。但是别轻易摘去口罩。
 
病毒无处不在，我们人的基因组中很多是以前的病毒侵入的片段组成的，病毒对于人类的进化也是功不可没的。每次病毒感染后存活下来的人，就又多了一层免疫保护，以后病毒再来时，比没感染过的安全很多。疫苗就是这么发现的。婴儿的智慧发烧也是此意。所以，敬请专家下凡，多多科普，为公众摘去病毒恐怖的瘟衣，告诉大家，尽量在病毒潜伏期没结束前，14天为一周期，周期没结束，请安心窝家；告诉感染了的或发烧着的诚惶诚恐的人们，检测结果也许不正确，要乐观，要多喝浓汤，正气必能压邪！能感染也可能因祸得福，对下次的病毒来袭等于种了疫苗，谁知道下次的病毒是不是更厉害呢？
 
祝愿祖国祥和平安，繁荣昌盛！