保護力到底是88％還是39％？輝瑞疫苗預防Delta突變株的真相在這裡

Hanson臨床科研（微信號：HClinicalResearch）

發表於 2021年07月25日

關鍵詞：COVID-19；Delta突變株；數據

最近一周，英國公共衛生部和以色列衛生部分別發布了本國疫苗預防Delta突變株的真實世界數據，但兩個結果有驚人的差異。

2021年7月21日，新英格蘭醫學雜誌（NEJM）上傳了英國公共衛生部（PHE）的疫苗接種對於Delta真實世界保護力數據，這是第一個發表的疫苗對於Delta突變株的現實世界有效性研究數據。完全接種輝瑞mRNA疫苗，預防感染Delta突變株所致有症狀COVID-19的保護力為88%。

首個真實世界中疫苗預防Delta突變株保護力的研究發表，結果有喜有憂

2021年7月23日，CNBC報告了以色列衛生部報告的最新結果，令人倍感擔憂。以色列的報告顯示，輝瑞/BioNTech的mRNA疫苗在以色列預防感染Delta突變株所致有症狀COVID-19的保護力僅為39%。

以色列：面對Delta突變株，輝瑞疫苗預防感染的保護力降為39%

88% vs. 39%，

到底哪個是對的？

作為醫學生物研究者，我們相信這兩個數字都是準確的。我們需要做的是，對數字後面的具體數據進行分析，才能對疫苗保護力有正確的認識。

我們從The Jerusalem Post找到了更多具體數據，

對於我們的疫苗接種策略具有極強的指導意義。

首先，疫苗接種與再次感染兩個時間段之間的時間差。

截止到7月23日，英國完全接種疫苗的比例為54.15%，以色列完全疫苗比例為61.13%。粗看，兩國完全疫苗接種率相差無幾。

但進一步看，

當以色列接種率超過英國目前水平（54.33%）的3月25日，英國的疫苗接種比例才剛剛4.43%。

這意味着，以色列88.88%的完全疫苗接種者是在4個月前接種完，而英國91.82%完全疫苗接種者是在最近4個月內完成接種

。

大家還記得輝瑞CEO在7月8號的建議嗎？

輝瑞建議需要準備接種第三針以強化免疫，但是馬上被美國藥監局和疾控中心否決。很多人當時說輝瑞是利慾薰心，其實，輝瑞只是知道自己疫苗的底細而已：隨着接種時間延長，疫苗保護力逐漸降低；因為中和抗體水平在迅速降低。

而僅僅2周前的以色列數據，保護力還是64%；間隔兩周時間，就降低到39%。

輝瑞：需要第三針強化；FDA+CDC：不需要！

以色列本次報告也再次證實了這一點。

以色列衛生部的數據顯示，截止到1月31日，有超過180萬人完全接種疫苗，在7月11-17日這一周，這部分人群中有1,181人感染了新冠病毒，占所有新增病例的20%。

如果計算保護力則顯示，對於6個月前完全接種疫苗的人群來說，輝瑞疫苗預防感染有症狀COVID-19的保護力下降到了16%！

所以，輝瑞疫苗在英國88%的保護力只是因為其人群疫苗接種時間晚；在以色列39%的保護力只是因為其疫苗接種早，6個月前的完全疫苗接種者保護力已經降低到了16%。

其次，是兩國疫苗接種者的年齡。

以色列和英國都率先給醫務人員和老年人接種了疫苗。

然而，英國接種輝瑞疫苗的主要是年輕人，因為阿斯利康疫苗被發現與發生於與年輕人接種者的致死性血栓形成有關。

而在以色列，所有人都接種的是輝瑞疫苗，包括老年人，且他們很早就接種了疫苗。

突破性感染在60歲及以上的人群中更為明顯，這一群體本身免疫力功能就較低。觀察人群的年齡段不同，英國觀察對象更年輕，顯然也是兩國保護力不同的原因之一。

(不同年齡段接種疫苗的比例，藍色為輝瑞疫苗。圖源：Lancet）

第三，與英國的兩劑間隔時間有關。

牛津大學上周發表的一項研究顯示，在產生中和抗體方面，第一劑和第二劑疫苗間隔8周是一個甜蜜點，即能夠誘導出更高水平的中和抗體。

輝瑞疫苗需要接種兩劑，建議兩劑的間隔時間是3周。但英國啟動疫苗接種時的做法是“接種率優先”，即先接種一劑，把第二劑分散到4-12周之後接種，由此讓更多的人至少接種一劑疫苗。

所以英國的輝瑞疫苗接種間隔時間由於以色列。

編者按：

“數據告訴真相”。

當我們進一步仔細看“英國88%vs. 以色列39%的保護力”數字時背後的具體數據，顯示了：

1，疫苗保護力，隨着接種後時間延長而越來越低，且確切而顯著；

2，需要優先考慮在老年人及其他易感人群中的強化接種；

3，兩劑疫苗接種的間隔時間需要優化，目前看8周合適。

這個結果也讓我們擔憂第一批接種了疫苗的醫務人員。

美國的醫務人員大都是在2020年12月-2021年1月期間開始接種，目前疫苗大部分人完全接種疫苗已超過6個月。

如果按照以色列的數據，意味着對於這一批醫務人員來說，疫苗對於他們的保護力才16%，儘快完善研究、必要時採取措施補種是必要而急需的問題。

隨着接種疫苗時間的延長，所有人都要重新審視突破性感染的風險

。美國的幾位醫學科學家建議“

重新強制要求在室內戴口罩，不管是否接種了疫苗

”。

資料來源：

https://www.jpost.com/%20israel-pfizer-news/is-israel-or-the-uk-right-when-it-comes-to-covid-19-vaccine-effectiveness-674766

本期編輯：Henry，微信號healsan。

解析團隊簡介：Hanson臨床科研團隊，由6位在美國的醫生及醫學科學家組成；目前在美國主要從事新藥研發和臨床科研。