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民眾有選擇新冠疫苗類型的權利
送交者: 無雲夜空 2021年09月21日22:30:09 於 [天下論壇] 發送悄悄話

    由於新冠疫情的擴大,以及較高的死亡率,歐美中都開發了疫苗,並且政府都鼓勵民眾打疫苗。目前打的疫苗有三類:1)DNA疫苗,如腺病毒疫苗,AZ和JJ生產這種疫苗;2)mRNA疫苗,Pfizer和Moderna生產這種疫苗;3)滅活疫苗,中國的科興和國藥生產這種疫苗。前兩種疫苗都是把新冠病毒的刺突蛋白呈現在人的細胞膜上,然後引起人的免疫反應,產生抗體和激活免疫T細胞的。中國產的滅活疫苗是直接把失去活性的新冠病毒注入人的體內,引起人的免疫反應。這些疫苗都或多或少地誘導人體產生抗新關病毒的抗體,起到了一定程度的保護作用。

    曾經有文章比較不同臨床試驗的疫苗有效率,認為mRNA疫苗的防護效果更好。後來又有人拿社會性的大數據,比較打不同疫苗國家的疫情,說mRNA疫苗效果好。我最近比較了一些接種率較高國家的疫情,我注意了這三個國家,烏拉圭,智利,匈牙利,因為這三個國家的民眾都接種了較多的中國產的滅活疫苗,作為對照的國家是歐、美和以色列。尤其是以色列,接種了mRNA疫苗,而且接種率很高。顯然大數據並不顯示mRNA疫苗更好,因為烏拉圭,智利和匈牙利的疫情明顯低很多。

    疫苗不僅存在有效性問題,還存在副作用的問題,由於臨床試驗觀察時間短,試驗設計的完善度也沒有社會性的充分討論,所以反映副作用的臨床數據可能不夠。從原理上看,DNA和mRNA疫苗,都需要通過人體細胞來呈現新冠刺突蛋白,並因此引發人體的免疫反應。當人體的免疫系統攻擊新冠刺突蛋白呈現細胞時,這些原來正常的人體細胞可能受損,理論上看這導致的後果可能是炎症。事實上社會已經高度警覺mRNA疫苗可能引起一些人的心肌炎。可以理解,一些其它炎症不會像心肌炎那樣受人重視。顯然這類炎症和新冠刺突蛋白的呈現可能緊密相關,也就是可能是DNA和mRNA疫苗專有的。

    民眾是否應該知情?並有選擇權?答案是肯定的,可惜在歐、美只有DNA或mRNA疫苗,沒有傳統滅活疫苗,而中國民眾只能在科興和國藥,這兩種滅活疫苗之間選擇。可喜的是中國進口mRNA疫苗已經在路上,不久將有新的選擇。不過我認為歐、美進口中國的傳統滅活疫苗顯然更為緊迫,因為前述潛在的mRNA和DNA疫苗的副作用。尤其是當社會精英開始討論給孩子打疫苗時,趕快進口中國的傳統滅活疫苗,請給家長和孩子們一個選擇,以防不測的風險。


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