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民众有选择新冠疫苗类型的权利
送交者: 无云夜空 2021年09月21日22:30:09 于 [天下论坛] 发送悄悄话

    由于新冠疫情的扩大,以及较高的死亡率,欧美中都开发了疫苗,并且政府都鼓励民众打疫苗。目前打的疫苗有三类:1)DNA疫苗,如腺病毒疫苗,AZ和JJ生产这种疫苗;2)mRNA疫苗,Pfizer和Moderna生产这种疫苗;3)灭活疫苗,中国的科兴和国药生产这种疫苗。前两种疫苗都是把新冠病毒的刺突蛋白呈现在人的细胞膜上,然后引起人的免疫反应,产生抗体和激活免疫T细胞的。中国产的灭活疫苗是直接把失去活性的新冠病毒注入人的体内,引起人的免疫反应。这些疫苗都或多或少地诱导人体产生抗新关病毒的抗体,起到了一定程度的保护作用。

    曾经有文章比较不同临床试验的疫苗有效率,认为mRNA疫苗的防护效果更好。后来又有人拿社会性的大数据,比较打不同疫苗国家的疫情,说mRNA疫苗效果好。我最近比较了一些接种率较高国家的疫情,我注意了这三个国家,乌拉圭,智利,匈牙利,因为这三个国家的民众都接种了较多的中国产的灭活疫苗,作为对照的国家是欧、美和以色列。尤其是以色列,接种了mRNA疫苗,而且接种率很高。显然大数据并不显示mRNA疫苗更好,因为乌拉圭,智利和匈牙利的疫情明显低很多。

    疫苗不仅存在有效性问题,还存在副作用的问题,由于临床试验观察时间短,试验设计的完善度也没有社会性的充分讨论,所以反映副作用的临床数据可能不够。从原理上看,DNA和mRNA疫苗,都需要通过人体细胞来呈现新冠刺突蛋白,并因此引发人体的免疫反应。当人体的免疫系统攻击新冠刺突蛋白呈现细胞时,这些原来正常的人体细胞可能受损,理论上看这导致的后果可能是炎症。事实上社会已经高度警觉mRNA疫苗可能引起一些人的心肌炎。可以理解,一些其它炎症不会像心肌炎那样受人重视。显然这类炎症和新冠刺突蛋白的呈现可能紧密相关,也就是可能是DNA和mRNA疫苗专有的。

    民众是否应该知情?并有选择权?答案是肯定的,可惜在欧、美只有DNA或mRNA疫苗,没有传统灭活疫苗,而中国民众只能在科兴和国药,这两种灭活疫苗之间选择。可喜的是中国进口mRNA疫苗已经在路上,不久将有新的选择。不过我认为欧、美进口中国的传统灭活疫苗显然更为紧迫,因为前述潜在的mRNA和DNA疫苗的副作用。尤其是当社会精英开始讨论给孩子打疫苗时,赶快进口中国的传统灭活疫苗,请给家长和孩子们一个选择,以防不测的风险。


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