Ciudad Juarez 這個城市就在美墨邊境，我讀書時為辦簽證去過兩次，治安不好，民風彪悍，有一次一言不合出租司機就和我擺出要動手的架勢。這次（10年3月13日）美國領館人員被毒梟當街狙殺，表面看是與兩國聯合禁毒有關，其實背後是深刻的美墨貧富差距問題；對墨西哥人而言，美國人的財富近在咫尺，可不靠販毒和移民（無論合法、非法）就永遠無法彌平這種差距。美國終究會在二者之間被迫選擇後者，因為前者只能導致無盡的糜爛和恐怖。

剛剛看到消息，醫改法案終於通過了。美國的左翼可以鬆一口氣了，奧巴馬身登大寶的主要目的也算達到了。

可是所謂美國醫改問題，其實背後尚有更為深刻的移民問題。

我在談金融危機的博文中已提到過，現在的美國相當於羅馬共和國向羅馬帝國過渡的時期。由於所有政策都擴張過度，美國也就越來越依靠對外剝削來維持內部繁榮；而因為其根本性質的社會問題已經凝固，所以對內只能使用非傳統辦法——擴大政府、吸收移民——來解決現實問題，並為帝國將來的發展種下隱患。今天在眾院最終通過的醫改法案，和同樣是今天在華府的大遊行，根本上都是為了一個目的。

美國人民好日子過慣了，所以需要移民來操持微利賤役，這與外包是一個道理。可按照不可持續的“正常標準”，美國又養不起這些移民。這個問題本質上無解，就好像美國製造業日趨沒落、經濟日趨空殼化的問題無解一樣，所以醫改這麼一個簡單的社會公義問題才會吵得這麼凶。奧巴馬沒做過州長，經驗不足，光知道醫改做成了能緩解矛盾，不計其餘，所以這次他很可能是成也醫改，敗也醫改。暫時的緩解之後，只有更兇險的爭鬥。

由於國內外貧富懸殊，美國在人口結構和社會體制上的雙重拉美化是未來幾百年的大勢所趨，就像當初羅馬帝國的日耳曼化一樣，不是任何人的螳臂和一條鮮血染紅的邊牆所能阻擋的。不少朋友以為中國是美國最大的對手，其實不然。中國自己問題成堆，一百年內自顧不暇，中美關係將一直是既競爭又互補，用朱前總理的話說，就是：“好也好不到哪兒去，差也差不到哪兒去。”美國真正最大的對手是拉美；最終拖垮美國的不是中國，也不是遠在中東的伊斯蘭原教旨主義，而是美國人臥榻之側的仇富者。

隨着越來越多的拉美裔在美國生根，越來越多的美國白人逐漸向加拿大移民很可能會成為一個新的社會歷史現象。加拿大固然地廣人稀，足納眾生，但像美國現在這樣窮奢極欲的資源消耗模式——石油劫持、垃圾出口——恐怕仍然是不敢也無力追隨的。