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院士也會這麼笨?
送交者: 蘆笛 2022年12月15日03:50:40 於 [天下論壇] 發送悄悄話

昨天看到法國《世界報》說,中國突然放開封控,徹底躺平,估計當局已決心讓病毒傳播,寄希望於群體免疫。今天又看到有人將“無雙國士”鍾南山就“群體免疫”的先後一系列表態截圖貼了出來:

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這自相矛盾說明了什麼?它說明,從瘟疫自2019年年底爆發起,直到2021820日止,鍾院士花了將近兩年的時間,才總算弄明白了“群體免疫”這個世界上最簡單的概念。

“群體免疫”(herd immunity)是在發明了種牛痘預防天花後形成的概念。科學家們發現,其實並不需要給所有的人都接種,只要接種覆蓋率達到了一定比例,病毒就再不會傳播了。這是因為接種者產生了對病毒的免疫力,即使接觸到病毒也不會被感染,因而也就不會傳播。當這種人達到一定比例後,少數沒接種的人再也接觸不到傳染源,病毒的流行也就停止了。

這概念之簡單,即使是小學生也能理解吧?為什麼不但饒毅不懂,在疫情從武漢傳播到全世界,英國一度考慮採取群體免疫戰略時,要出來強烈反對,聲稱“沒有什麼群體免疫!只有極少數的人有先天免疫力,大部分人都得靠獲得性免疫”,還在文章末尾要他的學生去看他的免疫學講義,而且連堂堂院士都竟然不懂呢?

他們竟然不知道,人類獲得免疫力有兩種方式,一種是預防接種。這在上面已經講過了。另一種是自然感染,被感染者倖存下來,就此獲得了對該病的免疫力,對未被感染的人起到了保護作用。

麻疹病毒是傳染力最高的病毒,其疫苗直到1963年才在西方上市。我輩兒時根本就沒有,絕大多數人都害過麻疹(俗稱“出痧子”),但有的幸運兒卻從未出過痧子。那是因為他們身邊的人全都被感染過了,獲得了終身免疫力,不會再傳播病毒,於是他們也就無緣接觸病毒。這就是靠自然免疫建立群體免疫。當然,若是病毒毒性較高,還想靠自然感染建立群體免疫,那就得付出相當高的人命代價。

鍾院士反對群體免疫,是因為他誤以為群體免疫只能靠天然感染建立,不知道預防接種就是建立群體免疫的最有效與最安全的方式。直到將近兩年後,他才終於悟出了預防接種的目的。而饒教授竟然直接否定了群體免疫的存在,就更是令人咄咄稱奇。如今當局要靠天然感染來建立群體免疫了,他自己也陽了,不知道他是否終於明白了這個最粗淺的免疫學概念。

其實兩年後鍾南山還是沒有完全明白,因為他說只要中國超過80%的人口接種,便可實現群體免疫。這個目標英國早就達到了,但如今也沒能實現群體免疫。剛才查看了一下政府的通告,英國仍然處於2級(Tier 2)警覺(alert, not alarm)狀態中,亦即病毒仍在流行,但醫療系統尚能承受,不至於過載。如果英國真的實現了群體免疫,那病毒就不會再流行了。

為什麼接種率如此之高還不能阻斷病毒流行?這是病毒的兩個性質決定的。首先是病毒的穩定性。越穩定的病毒,建立群體免疫就越容易。天花病毒的結構是最穩定的,於是在廣泛接種牛痘後,它就消失了。反過來,病毒結構若是不穩定,時時發生突變,結構改變到一定程度後,人體通過自然感染或是預防接種產生的抗體沒法完全認出來,就出現了所謂“免疫逃逸”。

不幸的是,新冠病毒就是這種極不穩定的病毒。無論是預防接種,還是天然感染,都難以讓人體獲得徹底的免疫力。現在的疫苗是針對當初的武漢病毒的,在英國大規模接種後,確實大幅降低了突變較少的阿爾法變異株的流行。但突變更多的德爾塔毒株出來後,流行再度爆發。所不同者,只是打了疫苗後明顯降低了重症與死亡率。

影響群體免疫的另一個因素是病毒的傳播性。病毒傳播得越快,建立群體免疫所需的接種百分比也就越高。最初的武漢病毒所需接種百分比為70%,如今的奧密克戎變異株的傳播力增加了三倍,就算不再發生突變,接種率也可能要90%以上了(未計算,毛估而已)。若是導致免疫逃逸的突變再度發生,那群體免疫就很可能始終無法建立。鍾南山聲稱超過80%即可達標,完全是信口開河。

這樣一個專業知識如此缺乏的渾人,竟然成了指導抗疫的國師,還能有什麼好結果?全球還從未見過這樣戲劇性的兩極反轉:頭天還在鐵腕清零,第二天突然全部放開,徹底躺平。清零時毫不考慮民生,躺平時毫不考慮人命,甚至從未想到此舉必然引發感染海嘯,繼而給醫療系統乃至火化殯儀系統帶來災難性衝擊:

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這是自由亞洲廣播電台網站發布的新聞,當然很可能是敵對勢力造謠。不過,突然躺平確實挑了個好時機——正是呼吸道傳染病高發的冬季,發生醫療資源乃至喪葬擠兌也是情理中事。

我原來對英國抗疫極為不滿,現在卻變得非常滿意了。與文盲痞子當國比起來,此地畢竟實行的還是科學治國,無論是封城還是解封,都規定了級別。警戒級別共分四級,其設定都以醫療系統的承載力為出發點,務求不讓感染浪潮壓垮醫療系統。因此,當醫療系統負擔加重時,便趕快調高封控級別,而當疫情下落時,便降低封控級別。目的始終是一個:確保國家的抗疫能力不被病毒摧毀,同時儘可能減小對民生的傷害。

當然,說這些,對國內的人沒什麼意思。現在看來,當局的意思就是要靠自然感染建立群體免疫了。國內的老同志們還是儘可能躲在家中,靜候瘟疫自然平息吧。

20221215

 

 


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