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Lao Tan: 醫療權也是人權
送交者: laotan 2008年10月08日20:17:21 於 [天下論壇] 發送悄悄話
醫療權也是人權(Lao Tan) 野蠻與文明社會相區別的一個重要標誌就是文明社會尊重人權, 人權中最基本的是生存權,生存權又包括了醫療權。1948年12月10日,聯合國大會通過並頒布的《世界人權宣言》 第三條: “人人有權享有生命…; 第二十五條: “㈠ 人人有權享受為維持他本人和家屬的健康和福利所需的生活水準,包括食物、衣着、住房、醫療和必要的社會服務;在遭到失業、疾病、殘廢、守寡、衰老或在其他不能控制的情況下喪失謀生能力時,有權享受保障”就宣告了生存權-醫療權是文明社會人類與生俱來的人權,不能因出生貴賤有所偏頗,不能因家庭貧富有所區別, 更不能因貧窮而喪失醫療權,因無錢醫治而喪失生命。 我們重視國防,因為強大的國防能確保中華民族的生存權,我們搞了兩彈一星;我們重視教育是因為教育能為中華民族的未來提供更好的生存權,我們擁有了世界最多的博士;高速增長的GDP是中華民族倔起的象徵;成功的舉辦奧運顯示了中華民族自立於世界民族之林的能力。 然而我們很可能忽略了人類最基本人權-醫療權!當父母懷抱着奄奄一息的孩子因交不起住院費而徘徊於醫院的大門進退兩難,子女因花光了積蓄眼睜睜的看着輸液管被從老邁父母的身上拔下而無能為力,辛勤勞動了一輩子的工人、農民有病看不起輾轉於床,只是因為貧窮,患者應該享有的與生俱來的醫療權被剝奪, 患者的父母、患者的子女內心所感受的自卑與無助將他們做人的尊嚴徹底的摧毀. 此情此景與以人為本的社會極不和諧,也使我們所取得的那些傲人的成顯得如此蒼白無力。 有一兒時的夥伴, 患了絕症, 花光了幾乎所有積蓄,為了不給家庭留下更大的負擔, 無耐之下選擇了結束生命。 至死未對社會, 對政府有半點怨言, 他始終認為繳不起醫藥費是自己無能,而不知道醫療權是自己應該享有的與生俱來的人權。對於這些純樸、善良的老百姓, 我們再也不能忽悠了。 因此, 醫療改革勢在必行。 我國目前的現實是醫療保險有名無實, 大部分人實際上是自費醫療。 而醫院收費奇貴, 看一次感冒有時要花幾百元, 做一次手術動胤則幾萬, 醫療費用與人們的收入水平不相適應,造成了普通老百姓有病不敢看, 小病拖,大病熬, 不得不看的病則很可能使你傾家蕩產。 民謠曰: “艱苦奮鬥幾十年, 一病回到解放前”, 是目前我國醫療狀況的寫照。 造成這種狀況的主要原因有四: 一是醫院商業化以贏利為目的,唯利是圖; 二是醫、藥不分家, 以藥養醫;三是製藥行業結構不合理,藥價居高不下;四是我國還沒有實行全民醫療保險; 醫療改革必須從這四方面改起。 一.改革開放的一大失誤是將醫院推向市場, 使醫院商業化。 醫院是一個關乎生死存亡、救死扶傷的人道主義機構, 與討價還價以贏利為目的屠宰場有本質的區別。醫院商業化後, 正常的醫患關係出現了根本性的變化, 患者已不再是醫院服務的對象,而成了醫院屠宰的對象, 成了醫院的搖錢樹。患者是買方, 醫院是賣方,治療手段則成了醫院待價而估的商品。主動權完全在醫院,患者只能任其宰割。 沒有錢, 對不起 “閒人免進”。 你給一份錢, 我給你治半份病, 你給十分錢我給你治五份病, 要治好你的病, 你得給我加倍的錢, 賺的錢用於發獎金。 醫院商業化是造成醫院拒收病人與醫療收費奇高的原因之一。 因此, 要恢復醫患的正常關係, 杜絕醫院拒收病人, 降低醫療收費, 醫院必須從現行的經營方式向非盈利的國營事業單位經營方式轉變。 醫護人員的工資由中央和地方政府負責, 與病人的醫療收費完全脫鈎, 醫療收費只用於醫院的日常營運與再發展。 由於醫護是一個特殊行業, 知識、經驗性強, 工作量大,風險性高,政府應大幅度的提高醫護人員的工資待遇,以補償沒有獎金的損失, 使醫護人員無後顧之憂, 全心全意為患者服務。 二. 醫、藥不分家是中國的特色。 歐美各國醫院和藥房是不同的系統,醫院的醫生只管處方, 到哪兒去買藥是患者的自由。而我國所有的醫院都有自己的藥房,同屬一個經濟核算體系。醫院規定,醫生的處方只能在自己醫院藥房買藥。為了提高“經濟效益”, 增加收入,醫生們就大量開一些不必要的貴重藥,補藥, 甚至與治療無關的藥物, 加重了患者的負擔。 這就是為什麼一個普通的感冒都要花幾百元醫藥費的原因。 要消除此一弊端,必須將藥房徹底的從醫院剔除出去, 給患者以自由選擇用什麼價錢去什麼地方購藥的自由。醫、藥分家後, 醫護人員的收入與患者用藥的貴賤及多少脫鈎, 醫護人員失去了開貴藥, 亂開藥的“經濟效益”, 沒有了利益的驅使, 醫生將只會開出與治療疾病有關的藥物, 將大大的減輕患者不必要的負擔。 三. 我國醫療改革另一個重要的領域是要撤底改變製藥行業的結構與經營模式。 我國製藥廠的數量大約是美國的100倍. 由於廠多, 競爭異常的激烈, 為了生存, 一些藥廠昧着良心生產假、冒、偽、劣藥品, 導致了我國藥品市場的混亂, 老百性怨聲載道, 也使我國製藥行業的信譽大打折扣。 由於廠小, 沒有技術儲備及足夠資金用於新藥的開發, 儘管有近3,000家藥廠, 我們還得以高價來進口新的治療藥品, 老百姓對於進口新藥品有時不得不用, 用起來又有不能承受之重。 由於製藥行業的結構不合理, 低水平重複開發國外沒有專利保護的老一代藥物成了我國藥品開發的主流, 所以藥廠的主要精力不是放在生產出高質量的治療藥品, 而是千方百計的去搞營銷, 包括一些非法方式的營銷 (虛假廣告, 回扣, 賄賂…)。 一般藥廠, 營銷費用占到了總費用50%以上。 羊毛出在羊身上, 這些不必要的支出也包括非法支出最終由患者買單。 要改革這些弊病, 國家必須大力扶持及微觀調控100家左右的大中型國營藥廠, 根據市場須要及藥廠的特點發出藥品生產指令, 產品由國家制訂統一價格並由國家統購包銷。 由於省掉了營銷費用, 藥品的價格立馬就會下降一半, 藥廠的收入也不會減少, 並且從源頭上杜絕了假冒偽劣藥品。 國家投入的資金則可用於真正意義上的新藥開發。 餘下的那些小規模的藥廠可在市場競爭中自生自滅。 或曰: 這不是又倒退到了社會主義計劃經濟嗎? 不錯, 有的行業在我國現階段是不能搞商品經濟的, 例如醫院, 藥廠, 我們已經看到了藥廠搞商品經濟的結果是藥費居高不下, 假冒偽劣藥品充斥市場, 虛假廣告已使得老百姓無所適從。 從美國在這次經濟危機中將一些大公司國有化來看, 社會主義計劃經濟仍然是一種有用的經濟模式。 通過這些改革, 可望將目前極度混亂的醫患關係, 醫藥關係, 藥品價格理順, 使醫療費用趨於合理, 也為醫療改革奠定了基礎. 四. 醫療權是文明社會人類與生俱來的人權, 一個以人為本的社會不論貧富都應該儘可能的實行全民醫療保險, 這也是醫改的重點。 以我國目前的人口數量及經濟水平而論, 這種全民醫療保險的質量可能不會太高, 農村可能要搞文化大革命時期合作醫療的過渡型式。但是有總比沒有好, 最低能使老百姓有病敢去看, 有病能得到及時治療。 全民醫療保險中出現的各種問題可在實踐中不斷完善。 毛主席教導我們說: 許多事情, 常常不是先學好了再干,而是幹起來再學,干就是學。 老百姓已經等了30年, 不如先幹起來再說。 全民醫療保險資金的來源, 應該是國家徵收一定的全民醫療保險專稅再加上財政撥款作為全民醫療保險基本資金, 一部分外匯儲備也可以作為全民醫醫療保險基本資金 (我國有約1.5萬億美元的外匯儲備, 而老百姓則看不起病, 錢不為民所用, 要錢何用?)。 其它的資金來源有團體與個人的捐獻及沒收貪污受賄不法收入。 如果資金運用得當, 我國完全有能力實行真正意義上的全民最低醫療保險, 即不論貧富, 人人有病都能得到最起碼的醫療服務。 資本主義國家能夠做得到的全民醫療保險, 難道社會主義國家做不到? 毛澤東時代一窮二白的中國能夠做得到的全民醫療保險, 難道有1.5萬億美元外匯儲備的中國做不到? 孟子曰:“挾泰山以超北海……是誠不能也;為長者折枝……是不為也,非不能也”。 全民醫保不是不能,而是不為也。 奧運都能辦好,“神七” 都能上天, 更何況全民醫療保險? 全民醫療保險不是小事, 是患者生命攸關的大事, 是家庭幸福的大事, 是社會和諧以人為本的大事, 是事關人權的大事。 如果我們尊重生命, 尊重人權, 就一定能很快的實行真正意義上的全民最低醫療保險。 老百姓說: “只要黨委書記想辦的事, 沒有一件是辦不成的”, 我們渴望全民醫療保險這一天早日到來
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    噥個小癟三還曉  /無內容 - beat21 10/09/08 (140)
    那位仁兄大概沒看過電影春苗。 哈哈。。。  /無內容 - 克己復禮 10/09/08 (192)
      楊白勞式喝滷水,最後還要用手泯一下嘴,一個字:甜  /無內容 - 上海讀者 10/09/08 (135)
      如果他確實沒有看過,那麼應該不會懂楊白老式喝滷水  /無內容 - 上海讀者 10/09/08 (110)
      講得清楚明白。希望被洗腦者由此能恢復一點思維能力。  /無內容 - 井蛙 10/09/08 (139)
      難得智商在文字方面改邪歸正,嘿嘿。  /無內容 - 打劣孫分浮財 10/09/08 (125)
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