職老: 談談孩子發燒的一些處理小常識(供兄弟姊妹參考) |
送交者: 職老 2011年03月06日16:25:01 於 [彩虹之約] 發送悄悄話 |
這些知識是我從小發燒的經驗,和在醫學院上學現在從事科研,以及對孩子在歐美成長發燒和當地市場OTC和處方的一些部分個人經驗,僅供參考,真正操作還情家長自己摸索和醫生診斷。 發燒處理和吃藥二個最有效最根本的原則就是: 1)用藥(包括消炎藥,抗生素和退燒藥)和退燒處理(包括主動藥物退燒和被動物理退燒)後發燒的頻率和溫度是否下降--判斷藥物和處理的作用以及病情是否加重; 2)保護原則:腦部最為重要,其他部委其次。
其他原則: 1)家中是否備有泰諾,磨唇(布羅芬)等常用孩子使用劑型的退燒藥(液體分散劑型是孩子最容易控制使用的)--大人一般是片劑--如果沒有,可以按照體重進行計算把成人量減少至1/4-1/6,並用冷水在湯勺中分散(緊急沒有辦法去藥店情況下),並建議兩次使用; 2)孩子第一次使用某種藥物,一定只用一種,並建議使用1/2,然後30分鐘後補齊另外1/2,主要是防止稀少型SNP引起的對藥物的變態免疫反應。並且不建議孩子第一次使用多藥物綜合性退燒藥,比如含有鎮咳嗽的藥物,若要使用,也必須詢問醫生和分開使用--1-2小時。 3)很多藥物不能超過劑量和頻率,以及總體時間---無效可能是病源沒有被抑制,孩子最常見的是肺炎。如果1)所判斷為加重--所有常規藥物無效,超過3天的,一定趕緊入院檢測肺炎。如果沒有醫院的緊急情況,也要上抗生素了。 4)要有其他設備--冷袋等。另外電解液補充孩子高燒引起的脫水在嬰兒期最為重要,歐美一般商店有賣,還有各種口味,孩子愛喝。如果沒有,可以自我調配鹽/糖水,另外用稀米湯+鹽+糖也效果極佳。米湯中的一些物質可以幫助調整孩子的狀態,別太濃就好--可以用白開水調試。 5)防止發燒後引起的其他疾病--特別是FLU引起的支氣管炎和痙攣--這個是哮喘引發的第一殺手,如果孩子感冒後2-3天出現氣粗的情況,一定看醫生使用擴管蒸汽療法--會免費提供儀器。沒有或者孩子大了,可以使用化痰類藥物,比如蘿蔔塔森處方,也可以用中藥。 ____________________________________________________
發燒一般是內毒素引起的身體發熱中樞導致的身體肌肉燃燒ATP所至
所以,吃藥的目的是為了阻斷這一過程,並起到安穩神經系統的作用, 但人體的確有很多機制來對抗發燒或者發燒引起的副作用,所以,歐美醫生一般建議人體自我建立和強化上述機理,醫生只做監控和輔助。孩子的上述系統不完善,很可能是非感染性免疫紊亂性發燒。 當然,如果是強烈細菌感染性和FLU性就必須用藥物了。
另外一些被動降溫的辦法,比如你說的辦法,可以通過降低身體局部的溫度,而緩解整體的溫度,雖然不是主動退燒--讓燃燒中樞穩定,但也被動起到了身體降溫的作用。 發燒,特別是高燒引起的最危險的副作用就是引起大腦神經的穩亂,而導致抽瘋。所以,,中國傳統的腦部冷毛巾法最適合使用,並建議使用凍毛巾法(把濕潤的毛巾方在冰箱冷凍是內10分鐘以上),特別適合102度(40度)以上高燒。
腦部冰冷鎮不但重點保護腦部,而且特別有意思的是,人體其他部分遇到寒冷刺激會導致“發燒”刺激,這就是為什麼在身體其他部分退燒必須用“溫水”而不是冷水了。 其實,身體其他部分,比如手心,也可以用濕潤毛巾潤服,你的小腿法,也主要是利用水汽的蒸發可以起到降低具備溫度的作用---不是主動退燒,而是被動的降低體溫。而且局部的降溫可以讓患者入睡,感到舒服。 中藥中使用麻黃髮汗退燒作用也是如此,和人體出汗降溫一個道理。 所有這些辦法都可以綜合考慮應用,而且還可以適當按摩,降低孩子局部關節因為發燒引起的炎症性疼痛。布羅芬這方面作用很好。 一般發燒保護的順序是:頭>臟器>四肢,西醫甚至使用全身浸入冰鹽浴來被動退除極度高燒--危機病人,但如果無效,人就不行了。 |
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