职老: 谈谈孩子发烧的一些处理小常识(供兄弟姊妹参考) |
送交者: 职老 2011年03月06日16:25:01 于 [彩虹之约] 发送悄悄话 |
这些知识是我从小发烧的经验,和在医学院上学现在从事科研,以及对孩子在欧美成长发烧和当地市场OTC和处方的一些部分个人经验,仅供参考,真正操作还情家长自己摸索和医生诊断。 发烧处理和吃药二个最有效最根本的原则就是: 1)用药(包括消炎药,抗生素和退烧药)和退烧处理(包括主动药物退烧和被动物理退烧)后发烧的频率和温度是否下降--判断药物和处理的作用以及病情是否加重; 2)保护原则:脑部最为重要,其他部委其次。
其他原则: 1)家中是否备有泰诺,磨唇(布罗芬)等常用孩子使用剂型的退烧药(液体分散剂型是孩子最容易控制使用的)--大人一般是片剂--如果没有,可以按照体重进行计算把成人量减少至1/4-1/6,并用冷水在汤勺中分散(紧急没有办法去药店情况下),并建议两次使用; 2)孩子第一次使用某种药物,一定只用一种,并建议使用1/2,然后30分钟后补齐另外1/2,主要是防止稀少型SNP引起的对药物的变态免疫反应。并且不建议孩子第一次使用多药物综合性退烧药,比如含有镇咳嗽的药物,若要使用,也必须询问医生和分开使用--1-2小时。 3)很多药物不能超过剂量和频率,以及总体时间---无效可能是病源没有被抑制,孩子最常见的是肺炎。如果1)所判断为加重--所有常规药物无效,超过3天的,一定赶紧入院检测肺炎。如果没有医院的紧急情况,也要上抗生素了。 4)要有其他设备--冷袋等。另外电解液补充孩子高烧引起的脱水在婴儿期最为重要,欧美一般商店有卖,还有各种口味,孩子爱喝。如果没有,可以自我调配盐/糖水,另外用稀米汤+盐+糖也效果极佳。米汤中的一些物质可以帮助调整孩子的状态,别太浓就好--可以用白开水调试。 5)防止发烧后引起的其他疾病--特别是FLU引起的支气管炎和痉挛--这个是哮喘引发的第一杀手,如果孩子感冒后2-3天出现气粗的情况,一定看医生使用扩管蒸汽疗法--会免费提供仪器。没有或者孩子大了,可以使用化痰类药物,比如萝卜塔森处方,也可以用中药。 ____________________________________________________
发烧一般是内毒素引起的身体发热中枢导致的身体肌肉燃烧ATP所至
所以,吃药的目的是为了阻断这一过程,并起到安稳神经系统的作用, 但人体的确有很多机制来对抗发烧或者发烧引起的副作用,所以,欧美医生一般建议人体自我建立和强化上述机理,医生只做监控和辅助。孩子的上述系统不完善,很可能是非感染性免疫紊乱性发烧。 当然,如果是强烈细菌感染性和FLU性就必须用药物了。
另外一些被动降温的办法,比如你说的办法,可以通过降低身体局部的温度,而缓解整体的温度,虽然不是主动退烧--让燃烧中枢稳定,但也被动起到了身体降温的作用。 发烧,特别是高烧引起的最危险的副作用就是引起大脑神经的稳乱,而导致抽疯。所以,,中国传统的脑部冷毛巾法最适合使用,并建议使用冻毛巾法(把湿润的毛巾方在冰箱冷冻是内10分钟以上),特别适合102度(40度)以上高烧。
脑部冰冷镇不但重点保护脑部,而且特别有意思的是,人体其他部分遇到寒冷刺激会导致“发烧”刺激,这就是为什么在身体其他部分退烧必须用“温水”而不是冷水了。 其实,身体其他部分,比如手心,也可以用湿润毛巾润服,你的小腿法,也主要是利用水汽的蒸发可以起到降低具备温度的作用---不是主动退烧,而是被动的降低体温。而且局部的降温可以让患者入睡,感到舒服。 中药中使用麻黄发汗退烧作用也是如此,和人体出汗降温一个道理。 所有这些办法都可以综合考虑应用,而且还可以适当按摩,降低孩子局部关节因为发烧引起的炎症性疼痛。布罗芬这方面作用很好。 一般发烧保护的顺序是:头>脏器>四肢,西医甚至使用全身浸入冰盐浴来被动退除极度高烧--危机病人,但如果无效,人就不行了。 |
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