关于健康状况和医生护士职业干系的有关问题解答

力刀

常在网坛见到或收到网友来信询问：如果结核试验阳性、乙肝抗原阳性，能否当医
生或护士？申请工作体检被查出怎么办？

显然，问这种问题的是对美国/加拿大等社会体制和有关法律规章不清楚的新移民。
在此解释一下：

在美国求职，是要体检，要检查你的乙肝抗原、结核菌素皮试等项目。而绝大多数
中国或亚裔(日本人可能少得多)TB试验绝对阳性，所以，很多时候，如果你自知以
前是阳性，就不要再做皮试，直接告诉对方而去放射科做个常规胸片证明有否活动
肺结核就可以了。TB已经曾阳性再做皮试，会导致皮试局部过度强烈免疫反应而出
现溃烂。

乙肝抗原阳性和结核试验阳性都不会影响你的工作--工作先给你，体检在后。如果
出现TB阳性，胸片又证明活动灶，经肺传染专科医生确诊后，正规服用抗TB药3个月
后复查。治愈后，可以正常工作。一般正规大学或大公司绝不会因此开除或撤回工
作合同，而小公司和私人的小店铺等就不能保证了。乙肝阳性主要是注意自我保护
和工作性质的适当调节和注意与同事避免体液接触。医生尤其外科和护士因工作职
业感染乙肝、丙肝的并不少见，被认为是“职业”病之一，没人因此被赶走或拒绝
雇用的。比较特殊的是化验检查你是否有使用毒品，因为你使用毒品不仅对自己健
康有影响也绝对对工作和你服务的对象--病人有负面影响和安全的威胁。

HIV就更是严格了，压根就不允许检查!更别说如果知道某人是同性恋、HIV阳性而拒
绝雇用和开除。现在，这是最严厉执行的保护个人隐私的医疗法规。没有病人同意
和签字，外科医生做手术只能自己当心避免被针戳刀切感染。只有在术中出现这类
意外，为保护医生护士，才可以不经病人(已麻醉)同意而取血化验--因为若阳性，
医生护士要立即服用抗HIV药预防。

其实，除了体检处的医生护士，你的病历是不会给你的老板看到的。那是你的私有
财产，神圣不可侵犯。任何任意偷看别说拿那来说事的人都将被法律起诉，这是现
代美国社会的最严厉制度，任何一个将开始当住院医生或换医生护士工作的人上班
前的ORIENTATION都要反复从新学习这个代号HIPPA的法规，还要经电脑考试合格才
能正式开始工作。

我自己也是TB皮试阳性，每到新的大学医院工作，都是告诉体检者，然后去拍胸片
证明无活动肺结核，次年连胸片都不再做，只是按自己的健康状况填个表说明这一
年来没有异常咳嗽、发低烧等异常即可。

关于这个问题，可参见笔者文章，见刀客专栏：

艾滋病人绝对的隐私、绝对的权益──从华夏快递编辑删除一篇文稿谈开（社会、艺
术与医学－１９）

http://www.dok-forum.net/discus/messages/97/12498.html?1146297431

4/19/2007 寄自 美国 刀客论坛 http://www.dok-forum.net

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