從中國病理前輩沈瓊教授談開--病理醫生的地位(1)
發信站: BBS 未名空間站 (Sat Sep 15 21:51:48 2007)

從中國病理前輩沈瓊教授談開--病理醫生的地位(1)

力刀

在一中文醫學論壇見一個據稱曾是那個論壇版主，現在美國某醫院才當住院不久的
年輕人信口胡扯八道什麼“病理BORING、病理不具挑戰性，病理醫生不是真正的醫
生”。

喝，這個才穿了白大褂，人模人樣地把聽診器掛脖子上進住院沒兩天的肖小，真敢
開牙啊。也只有無知才會如此無畏地獻醜。

好，本刀將毫不客氣地扒掉這小人的白大褂，系列地解剖一番，把這種無知小人胡
扯八道的毒徹底清掃乾淨，不能讓他的帶菌口水滿地四濺傳染他人--尤其對醫學沒
有深刻認識的才出校門、國門不久，想考住院醫生的中國醫學生--雖然不一定想考
本刀目前的職業--病理專業。

我是77級文革後第一屆學生，上第一節病理大課是我們系主任親自來上的。他第一
句話就是：什麼是病理醫生，或病理醫生幹什麼的？

一陣寂靜。

他頓了一下接着說到：“我們是車夫、駕馭馬車的車夫！--我們是掌鞭讓馬--外科
醫生知道往哪兒拉車奔跑的！

我們是駕駛員、是掌握方向盤的，讓車--臨床治療科室醫生--往正確道路和方向行
駛以達到目的的！”

。。。。。。

這幾句話讓我一下子印在腦海里，至今他講的具體病理內容早忘光了，但他說此番
話那生動形象仍未減色不說，反而更深刻地理解了他的30年前這第一堂課、開場白
話語。

三十年後，當我申請病理住院醫生/FELLOW，畢業後申請工作與各大學病理系主任面
試交談，當問到我為何選擇了病理及對病理的認識時，我都會談到我的啟蒙老師這
番話語，以及後來做病理時，讀的當今病理教材聖經的作者ROSAI教授的美國病理醫
學史專著的書名和名言： GUIDING THE SURGEON’HAND。都引得那些當今病理屆世
界級名人和權威們的暢懷大笑和叫好！

河南醫學院是個國內三流的單位，但是，它出過一位讓中國最出色的胸外科醫生、
以及世界病理學界敬佩的醫生--沈瓊教授！

他老人家因為50年代的“陽謀”而栽倒在明槍暗箭之下，在最年富力強能工作和出
成果的時代被扣上“右派”那軋死無數中國精英知識分子的帽子，貶到林縣勞教改
造。在那缺醫少藥，沒電缺水的可謂“兔子都不拉屎”的窮山區改造！

林縣--這個在任何現今國內外出版的腫瘤學書籍和WHO出版的疾病病理系列：胃腸腫
瘤病理分冊食道癌一章必提到的食道癌高發區！

那裡每年成千的食道癌病人死亡，每天有大量食道癌手術，或病人被送到外地，或
來自北京上海等高級醫療單位支援隊的手術治療。

但是，術前的精確定性和定位診斷是最大的問題和缺陷--50-80年代，哪有什麼現代
醫學常規使用的纖維內窺鏡做活檢診斷啊！外科醫生對病理提出了挑戰和希望：術
前定性和定位診斷，以指導他們手術，避免不適當手術讓病人遭受不必要的痛苦！

沈瓊教授戴着沉重的“右派”帽子，苦思冥想，希望找到能準確診斷的方法。他用
粗大的男人之手用那鈎花繡錦的針和線在昏暗的油燈下鈎出一個個小線網套，套在
用來氣囊導尿和壓迫食道胃底出血的氣囊導管上，讓醫生慢慢隨病人吞咽送下，然
後給氣囊打氣，慢慢拉出來，再將線網取下沖洗將沖洗液離心後塗片在顯微鏡下觀
察尋找。由於導管上有刻度。所以可以根據鏡下診斷陽性並根據導管送入長度確定
診斷病人食道癌的性質和部位。

他做了上千例的診斷，正確率最後達到95%以上！

當時，北京醫療隊組長，全國著名胸外科醫生黃國俊醫生就讚嘆道：只要是沈教授
做的診斷，沒二話，他說腫瘤在、在幾十公分處，我沒什麼猶豫，開進去，必定就
在他說的地方發現腫瘤！

直到80年代，我畢業時沈教授都已名揚海內外了，他老人家還時常往林縣跑。為了
那些病人！
在細胞病理學，都知道中國的沈教授用拉網--這現代今看來很原始的辦法--做了精
確的食道癌定性和定位診斷。他是我們河南醫學院的最大驕傲，是中國病理學界的
敬重的前輩和楷模。

他是一個偉大的病理學家、一個偉大的醫生！

一個偉大的中國醫生！

一個大寫的人！

僅以此文紀念我的導師、前輩、校友--沈瓊教授！

9/15/2007 於 美國 俄亥俄州立大學 病理系 美國醫學教育博客 美國醫學職業論
壇 刀客論壇