經方與兵法（24）

瞞天過海，是《三十六計》的第1計。

據悉，使用此計最著名的傳說，當是薛仁貴瞞太宗過海。

《永樂大典·薛仁貴征遼事略》中有紀，太宗兵三十萬伐高麗，路過遼東，視海水汪洋無窮，東望高麗，隔海千里，如何得過？乞問於張士貴。張士貴退下，忙請仁貴至帳下，謂曰：“公莫有其術，教三十萬軍渡海？”仁貴見問，叉手遂言：“告總管：今天子只憂大海為阻，難征高麗。仁貴用一計，教千裏海水，只來日不見了半點兒。”言罷，附耳低言道與，士貴大喜。後，諸總管來見帝，太宗再問過海之計有無。近臣奏曰：“有一豪民，近居海上，特來見駕。言三十萬過海軍糧，此家獨備之。”帝大喜，宣老人至帳上，問其言。帝領百官隨海邊來，見其萬戶皆一彩帳遮圍。其老人東向倒步引帝入室，皆彩繡幕，地鋪茵褥。帝坐。百官進酒，帝喜。但覺風聲四面，波響如雷。杯盞傾側，身居動搖良久。帝不曉，令近臣揭幕視之，但見清清海水無窮。帝急問曰：“此是何處？”張士貴起而奏曰：“此乃臣過海之計。得一風勢，三十萬軍乘船過海，至東岸矣。”視之，果在船上。——原來，那所謂的豪民乃薛仁貴假扮，此為瞞天（太宗）過海矣！

諸君知道，中國文化，文史哲醫悠悠相通。

若閒翻《傷寒論》，也能從中找到一例類似於薛仁貴“瞞天過海”的節章。眾所周知，中醫謂“天”者，一曰先天，即腎；二曰後天，即脾。謂“海”者，有血海，亦有氣海，“氣海”

者，胸也。筆者如此一說，諸君也許明了，這“瞞天過海”一事，莫不是“瞞了腎脾（先後天），過了胸（氣海）”麼。——難道《傷寒論》上有這種事？當然有的。

且來看，水氣病。

鄙人要說的是，這水氣病，就是“瞞天過海”！據醫家郝萬山先生講，這水氣病源於“三髒”陽虛所致，一曰腎陽虛，二曰脾陽虛，三曰心陽虛。若心陽虛，心失助物之力，不能鎮攝，下焦水邪就容上犯；若脾陽虛，運化失司，脾位中焦，中焦樞機不利，猶如攔河大壩失卻功能，也極易使下焦水邪上擾；若腎陽虛，腎的溫煦功能失常，膀胱氣化不利，致使水邪存留上犯。這三髒陽虛，皆易引來水氣上沖，過胸，至咽喉，也就是說，皆易導致水氣病。只不過這三髒陽虛招致出來的各樣水氣病呈現的症狀不一罷了。即：苓桂棗甘湯證、苓桂術甘湯證與真武湯證的種種不同，此前筆者曾有論述，在此不必贅語。還是談最似“瞞天過海”的病證——苓桂術甘湯證。

苓桂術甘湯證，是苓桂劑這一劑群，也就是水氣病中最為典型的證候。

若我們將此證與“脾虛水停證”對比了看，此證的表現，就更似“瞞天過海”了。所謂“脾虛水停證”，即因為脾氣虛，運化失司，不能很好運化水液，致使水邪停於中焦，主治的方子是，桂枝去桂加茯苓白朮湯。這“苓桂術甘湯證”，原也是脾氣虛，只不過，其證“水邪”受了“心陽虛”招惹，一路“瞞”過後天“脾”的“制約”，直犯上胸，並且越過氣海，上抵咽喉。這一證的“水邪”，若想象成為一小股壞蛋來，便是跟後天脾陣營里的“不法分子”或者曰“叛徒”——“睥虛水停證”中的水邪一道，悄悄地“瞞”過後天脾約，一徑上犯逆心，沖氣過胸，直搗咽。它哪來的勇氣與力量？心陽虛也。因為心陽虛弱，不能發揮很好的鎮攝作用，故使耳。想當初，薛仁貴何故能瞞天子太宗過海？唱霸天下的雄“心”也。心，動，則搖矣。心旌搖動，百事成，百事可毀。《內經》有云：“心者，君主之官也，神明出焉。”醫家劉渡舟先生雲，心能助物，能耀物，也就是像光一樣的照耀萬物。言外之意，便是說，若心陽虛弱，五臟灰暗，中下焦邪氣便會來蒙蔽心竅的。這，也猶若一國之君，如果昏暗，小人得道，國無寧日。劉先生講《傷寒》時，也曾講過一個病例便是，一個老人突然視物昏花，看不見東西了。劉渡舟先生，便給她開了些補心陽補腎精的方藥，吃過之後，便看見了。此，正是心主神，能助物；腎主精，宜鑒物也。倘若太宗心不搖動，不生伐高麗之野心，他就斷不會遭遇仁貴“瞞天過海”之事端；假如其人心不陽虛，水邪既有，也不會一路上擾，不顧後天脾之約束（若脾氣虛，也頂多是水邪停留中焦，為“脾虛水停證”也），上沖氣海，抵達咽喉的了。

因此，在治此證時，既要降逆利水，以消水邪上犯；又要溫補心陽，使心陽不虛，心陽不虛，鎮攝有力，水邪才不敢輕易上沖。接着，我們來看《傷寒論》第67條：“傷寒，若吐若下後，心下逆滿，氣上衝胸，起則頭眩，脈沉緊，發汗則動經，身為振振搖者，茯苓桂枝白朮甘草湯主之。

茯苓桂枝白朮甘草湯方

茯苓四兩　桂枝三兩，去皮　白朮　甘草炙，各二兩

右四味，以水六升，煮取三升，去滓，分溫三服。”

仲景先師用了茯苓白朮健脾利水同時，也用了桂枝甘草溫補心陽，可謂選藥組方得當。

2015/12/11午後，記於風雨磨硯齋。