經方與兵法（31）

《孫子兵法》有云：

“故三軍之事，莫親於間，賞莫厚於間，事莫密於間。非聖智不能用間，非仁義不能使間，非微妙不能得間之實。微哉！微哉！無所不用間也。”

足可見，“間”之重要性。

何謂“間”？今之兵家常將“間”解之為，間諜。不能說是不對，只是失之偏頗也。何者？且看《說文解字》：“間，隙也，從門從月。徐鍇注曰：‘夫門夜閉，閉而見月光，是有間隙也。”是故，筆者以為孫子之所言“間”者，應為擅於打開壁壘，交通陰陽，溝通內外，聯結上下，協調諸方，各方接受，遊走善行者。

孫子說“非聖智不能用間，非仁義不能使間，非微妙不能得間之實。”

也就是說，間之所用，非常人所習慣，獨妙手偶得之。在兵，惟孫子；在醫，仲景也。不是麼？且看仲景《傷寒論》第173條：

“傷寒胸中有熱，胃中有邪氣，腹中痛，欲嘔吐者，黃連湯主之。”

試分析此條經文，其人是傷寒，“胸中有熱，胃中有邪氣，腹中痛，欲嘔吐者”，劉渡舟先生解此條經文時，特別強調兩個“有”字，說“有”字道明，這熱與邪本是原有的，並非是傷寒誤下之後所致脾胃受損所致，與心下痞之脾胃虛，二者來路不同，即病因病機相異。其學生郝萬山講，“胸”乃指上，“胃”所言下，結合後邊“腹中痛，欲嘔吐”，可知此處上下，上指胃，下道脾也。其理由，則是“脾主大腹”，今“腹中痛”便是脾虛寒，寒主痛也；“欲嘔吐”就是胃熱，胃熱邪上逆則欲嘔吐。

古代醫家，則是何解呢？筆者不揣引來：

吳謙《傷寒論註 辨少陽病脈證並治》

傷寒胸中有熱，胃中有邪氣，腹中痛，欲嘔吐者，黃連湯主之。

〔註〕：
傷寒未解，欲嘔吐者，胸中有熱邪上逆也。腹中痛者，胃中有寒邪內攻也。此熱邪在胸，寒邪在胃，陰陽之氣不和，失其升降之常，故用黃連湯，寒溫互用，甘苦並施，以調理陰陽而和解之也。然此屬外因，上下寒熱之邪，故有如是之證；若內因雜病，嘔吐而腹痛者，多因宿食。由此推之，外因、內因證同而情異概可知矣。

綜上可知，此條經文道的是，其人上熱下寒，即胃中有熱邪侵犯，脾中虛寒，上邊想吐，下邊腹痛，陰陽失調，升降失常，寒熱錯雜之證。怎麼治？仲景開方：黃連湯方

黃連三兩　甘草三兩，炙　乾薑三兩　桂枝三兩，去皮　人參二兩　半夏半升，洗　大棗十二枚，擘

右七味，以水一斗，煮取六升，去滓，溫服，晝三夜二。

來看這方子的藥物組成，黃連清熱半夏治嘔，二者連用可消胃中邪氣；甘草乾薑連用可補脾氣治脾虛寒；人參大棗則補脾胃氣血，熱去嘔除、寒消痛止、中焦又補，藥用到此，一般醫者可以謂組方完成了，然而仲景先師卻於此方添一味“桂枝”三兩。何也？“微哉！微哉！無所不用間也。”微妙啊，微妙啊，無處不擅用打開壁壘，交通陰陽，溝通內外，聯結上下，協調諸方，各方接受，遊走善行者——桂枝也！

劉渡舟先生批云：“桂枝有溫通作用，溫通上下，溫通內外；同時它還有理氣的作用。”郝萬山先生雲，桂枝此處作用為：“交通上下，協調寒熱。”

難道不是麼？

桂枝本性溫，善行氣，溫陽通脈。胃中熱邪，寒苦藥黃連治之，脾中虛寒，辛熱藥乾薑治之，若加性溫善通之桂枝，熱病寒藥、寒病熱藥極易結合，以鑲祛病患；同時，胃中熱，即上邊熱，脾里寒，即下邊寒，上熱下寒，陰陽失調，若加一味桂枝，極宜協調陰陽，溝通下上之陽氣也。

2015/12/17，磨硯齋。