經方與兵法（55）

一舉三得，可謂兵家之高明術。

若一個打仗的，擊一點而破三招，用兵如神，當然是要進兵史的。比如，中共大戰粟裕將軍，就曾有一個著名戰例“攻黃（橋）、救邵（伯）、打援”，留下軍事之美話。搞建築的，若能想起一個點子，而解三個難題，也當屬奇思妙策。比如，沈括《夢溪筆談》就曾載，宋貞宗年間，一個名叫丁渭的大臣，在建造宮室時，採取“挖溝取土，解決土源；引水入溝，運輸建材；廢土建溝，處理垃圾”的施工方案，一舉三得，也是得世人肯定的。

那麼，在《傷寒論》中，有沒有這“一舉三得”之經方呢？

當然有，並且還不少。前番，筆者曾在論“一石三鳥”之策時有所論及，今再論述一條，那便是，第99條：

“傷寒四五日，身熱，惡風，頸項強，脇下滿，手足溫而渴者，小柴胡湯主之。”

明眼人一看，便診出了此為“三陽合病”。

不是麼？你看這個病人，“傷寒四五日”，得了傷寒已經四五天了，快要到傷寒病程自然結束之時，“身熱，惡風”，說明他還有表證；“頸項強”，提示他現時病邪已侵陽明。為何有這般診斷？是因陽明經過頸之兩側也，現病人既“頸項強”，便說明陽明經已受邪，故使其強也。“項”，即後脖子，“項強”說明邪在太陽；而“頸”，即脖子，“頸強”，則提示是邪在陽明也。“脇下滿”，脇下，為少陽經脈所過之處，脇下滿，則是邪在少陽。“手足溫而渴者”，手足，胃脾之所主，現“溫”，定是邪入胃脾化熱所致。那麼是入胃或是入脾？一個“渴”字，便道明，是邪入胃而化熱了。因為，胃熱必渴，脾熱不渴，原因當然是胃為盛水之器也。然後，再倒回頭來一看，好傢夥，這個病人，一是有太陽病“身熱，惡風”“項強”；二是有陽明病“頸強”“手足溫而渴”；三是有少陽病“脇下滿”。怎麼辦？且看，仲景先師給方：小柴胡湯也。

小柴胡這一劑藥，解決太陽、陽明和少陽三種病，即“三陽合病”，不正是“一舉三得”嗎！

那麼，接下來，我們是否會問一句為什麼呢？

因為，少陽經腑皆處人之旁側，位置半表半里，有中樞之要，在外可以連太陽之表，在里可以通陽明之里、太陰之里。小柴胡湯，寒熱共用，攻補兼施，解中樞之郁之同時，在外可以解太陽之表氣，在里可以泄陽明之里熱也。這，又是為何？因為，少陽之郁既解，三焦必暢，三焦暢，上焦陽氣輸布有致，即肺的功能正常，太陽之表邪自解了。又因少陽之邪祛除，膽腑熱去，自然不再犯胃；膽經有邪也去，自然也就不太再傳太陰。是故，一劑小柴胡，一舉三得也！

2016年2月11日星期四，陽光磨硯齋。