陰陽別論  感悟二

經曰：

所謂陰陽者，去者為陰，至者為陽，靜者為陰，動者為陽，遲者為陰，數者為陽。凡持真脈之藏脈者，肝至懸絕急，十八日死；心至懸絕，九日死；肺至懸絕，十二日死；腎至懸絕，七日死；脾至懸絕，四日死。

這一節，是談陰陽脈的區分方法，並五臟懸絕的大概死期。大家知道，五臟皆有陰陽，陽者五，陰者也有五。也就是說，每一髒之陽氣，可以看作有五股陽氣的力量組成，其中一股是本髒的，其它四股分別是它髒的。當真髒脈現時，也就是說，這個髒中的陽氣，除了本髒以外，再無它髒之陽，其陽氣已是相當低微，可以看作是純陰之脈了。所以說，真髒脈現時，髒壞神去，預後不良。人體五臟，雖然都很重要，但然每個髒所司的主要功能還是有別的，比如肝司血，肺司氣，心司陽，腎司陰，脾司後天之胃氣。人一出生，生命的活力，最在於後天之本，脾胃是相當重要的。若有胃氣，其病可治；若無胃氣，其病難治。胃氣可以看作是生命是否有救的一個標杆。也就是說，人體這五樣物質，若按重要程度來排序的話，以輕到重，依次是：血、氣、陽、陰、胃氣。這五樣物質，可以分為三等層次，分別為：血氣、陰陽與胃氣。所以，中醫認為，當人的生命缺失了這五樣東西，缺哪一樣，都是要死的。只不過，有驟死的，有慢死的，死期不同。這一節的後半部，就是談的各髒現真髒脈的大概死期。那麼，《內經》中，關於真髒脈的死期是怎麼算的呢？文中只見數字，不見其理，料想在古人那裡，這些都是淺顯的道理，不值得紀錄罷了。然而，書行當世，這些不錄之理，卻讓現代的人頗為費解了。其實呢，這是中醫最基本的東西，即陰陽五行生剋之理也。這些是理解這一節文字的重點，我們還是先拎出來談一談：

五行相生：木生火、火生土、土生金、金生水、水生木；

五行相剋：木克土、土克水、水克火、火克金、金克木；

五行與五臟相配：肝木、心火、脾土、肺金、腎水；

五行與天干相配；木甲乙、火丙丁、土戊己、金庚辛、水壬癸。

肝司血，若人體缺些血，只要有氣，氣一可以行血，二可以生血，這個病人就一時半會死不了，但現真髒脈，臟器已壞，中醫認為，其早晚是要死的（沒有臟器移植手術），那麼它的死期是髒氣運行三周之後，遇到庚辛日當死。這是幾天呢？3x5+3=18天。為什麼？因為肝甲乙屬木，金克木，所以肝氣運行三周后，遇到庚辛日死。這裡為什麼會是運行三周？這與我們古人的智慧是分不開的。中國有句俗語，“事不過三”，幹什麼事，都不要過份，頂多做到三次，就要討人嫌，發生裂變了。這又是為什麼？“三人為眾”，三人之內事情還好商量，超過三人，三人為眾，事情就難辦了；一生二、二生三，到了三，就可以生到萬物。“一而再，再而三”，到了三，人的忍耐程度就到了極限了。3之內是一個層次，超過3，就到了另一台階了。“三六九，不問就走”，也是這種文化傳遞的信息。

真髒脈出現，死症，肝司血，在氣血陰陽胃氣中，失血算是最輕的一種死症，但也不過“三”，其它各髒，均在三周以下，便見死期。依次是肺氣，肺屬金，運行二周，遇到火日，十二天就是死期；心陽，心屬火，運行不到二周，遇到水日，九天就是死期；腎陰，腎屬水，運行一周后遇土日，七日死；脾司胃氣，胃氣失，其氣運行不過一周，遇當克之木日必死，即四日死矣！

下邊，我們解讀一下原文：

“所謂陰陽者，去者為陰，至者為陽，靜者為陰，動者為陽，遲者為陰，數者為陽。”

所謂的陰脈陽脈如何分別呢？脈去者，為陰；脈來者，為陽。脈靜者為陰，動脈為陽脈；遲脈為陰脈，數脈則為陽脈。

“凡持真脈之藏脈者，肝至懸絕急，十八日死；心至懸絕，九日死；肺至懸絕，十二日死；腎至懸絕，七日死；脾至懸絕，四日死。”

“持”，持有、出現之意。“真脈之藏脈”，真脈就是真藏之脈，分別為：肝脈至，中外急如循刀刃責責然，如按琴瑟弦；心脈至，堅而搏，如循薏苡子累累然；肺脈至，大而虛，如以毛羽中人膚；腎脈至，搏而絕，如以指彈石闢辟然；脾脈至，弱而乍數乍疎。“懸絕”，形容脈象兇險，這裡代指真髒脈。這一句的意思，是凡是出現真髒脈的，如果是肝之真髒脈，那麼大約十八日死；心之真髒脈者，九日死；肺之真髒脈者，十二日死；腎之真髒脈者，七日死；脾之真髒脈者，四日死。原因，我們上邊已經特特談過，這裡不再贅述。

2017年4月1日，磨硯齋