（三）中西醫對肥胖症的認識：

     現在醫學認為,人類熱能來源是食物中的蛋白質、脂肪與碳水化合物。熱能消耗於基礎代謝、體力活動及食物的特殊動力作用。機體為了保持體重,攝入與消耗的能量應保持動態平衡，而影響這一能量平衡的因素是極為複雜的。有先天遺傳因素的影響,也有後天獲得性因素。後天獲得性因素又稱生活環境因素,如膳食結構、生活方式、體育活動、心理因素、疾病、藥物等,均會引起能量代謝失衡。當熱能攝入大於消耗,多餘的熱能即轉化為脂肪儲存起來,則引起肥胖，如體重超過標準體重20 %時,稱為肥胖症。

     輕度肥胖常無症狀；中重度者,常畏寒、多汗、疲乏、呼吸短促,以及易患感冒、頭暈、心悸、下肢浮腫等；極度肥胖時會致胸悶氣短、嗜睡狀態,嚴重時導致心肺功能衰竭,易並發冠心病、高血壓病、糖尿病等。

肥胖按發病機制和病因可以分為單純性和繼發性兩類。單純性肥胖又分體質性和獲得性兩類。體質性肥胖是由於脂肪細胞呈增生肥大，肥胖多呈全身性分布，常幼年起病,且有肥胖家族史,對胰島素不敏感,限制飲食及運動療效差。獲得性肥胖是成年(20～25 歲) 後發病,因營養過度及遺傳因素而致，脂肪細胞僅有肥大而無增生。這種肥胖傾向於軀幹分布,較體質性肥胖多見。體質性肥胖者也可再發生獲得性肥胖而成為混合型肥胖。繼發性肥胖則多繼發於一些疾病之後，如下丘腦病、垂體病、胰島病、甲減、腎上腺皮質功能亢進症、性腺功能減弱症，多與內分泌有關。

     中醫認為肥人多痰濕，認為肥胖是以痰濕為主要病機,而痰濕的形成又與脾、肝、腎三髒密切相關，為本虛標實。根據病機，中醫將肥胖症分為胃腸腑熱、脾虛濕阻、肝鬱氣滯及脾腎陽虛四型來論治。治療在強調辨證論治、審因論治的同時,綜合考慮肥胖的自身特點，如某局部的肥胖,標本兼治。通過經絡的調整、疏通作用,扶正祛邪達到減肥目的。正因它能夠標本兼治,決定了針灸減肥作用的持久、不易反彈得以實現,又本着中醫辨證論治的方法,使治療個體化,故在減肥的同時,不同程度地改善或消除了肥胖病併發症。                   

（四）針灸減肥的機理：

1．調整神經功能

    抑制食慾：通過調整大腦食慾中樞，抑制迷走神經使亢進的食慾下降。

2．調理胃腸功能

　　我們知道，很多肥胖就是因為攝入太多，胃腸功能的調理對減肥作用非常大。沒有那麼想吃東西了，這是很多接受針灸減肥的人可以觀察到的現象，由於針刺能延長胃排空的時間，所以能使本來比較亢進的食慾得到抑制，甚至下降,減輕飢餓感。另外，還能改善腸道功能。比如說有些便秘的人在針灸減肥過程當中，腸道蠕動加強了，排便也通暢了。

3．改善機體新陳代謝

　　這裡的代謝包括糖代謝、脂肪代謝等。針灸能增強新陳代謝的速度，使身體燃燒脂肪增加，從而達到減肥的目的。另外，很多肥胖的人都有脂和糖的代謝障礙，在針灸過程中你可以看到代謝的改善，比如糖尿病、高脂血症患者，在針灸減肥過程中往往血糖、血脂同時得到調整。

4．改善內分泌系統功能。

很多肥胖是發生在青春期、產後、更年期這幾個階段，大家知道這幾個階段是內分泌改變比較劇烈的時段。臨床中我們可以見到很多伴隨着月經不調、閉經等症狀的患者，在減肥過程中月經也正常了，這都是內分泌得到改善的結果。

未完待續