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瑾子:處方藥的毒品是否觸及你的孩子
送交者: 瑾子 2013年04月04日08:46:50 於 [茗香茶語] 發送悄悄話
說到毒品,難免聯想到燈光昏暗的角落,或者氣氛隱晦的酒吧,一小袋白粉從一隻手鬼鬼崇崇傳到另一隻手,然而很多人也許不知道,相似的“毒品”可以從另一個渠道名正言順的得到,那就是醫生開出的處方藥。筆者日前在一個專題講座上獲悉,濫用這種限制嚴格的處方藥在美國情勢嚴峻,並且多發生在青少年中,年紀最小的人群組為10歲,平均每五個高中生中有一人曾經服用不屬於他們的此類處方藥。

還是從一個實例講起,一位醫生接到病人母親的電話,稱她的車窗玻璃被砸,車上的手袋被盜,手袋裡的藥品丟失,藥品是一種被嚴格限制的興奮劑類處方藥,她希望醫生重新提供一個處方。醫生對這樣的說法必須謹慎,嚴格限制的藥品有時會消失的稀奇古怪,比如上廁所時不小心被沖走,或者存放的地方不恰當被狗吃掉,不一而足,有些病人想方設法爭取更多的處方。醫生問女士是否有警察的現場查看報告,女士說報告就在我手裡,這就拿給你看。但是報告與女士的陳述並不相符,只是簡單說明此女士報案稱遺失手袋一個,內有物品什麼和藥品什麼,並沒有車窗被砸的記錄。醫生說只憑這樣的報告,我不能給你另開處方,我介紹你帶病人找精神科醫生評估,之後再作決定。

一段時間後,女士再次出現在醫生的診室,這一次的故事是全新版本,手袋在桌子下發現,藥品也失而復得,所以用不着經過精神科醫生評估,這次來是因為已經遵醫囑把藥吃完,需要新處方續藥。聽起來自圓其說,卻是前後不一,醫生說這一次我可以給你處方,但病人需要在服藥的同時接受尿液檢查,如果沒有尿檢結果或尿檢結果與服藥量不吻合,下次不會再給你處方。這個女士及病人從此不再上門,醫生估計她極有可能編造故事騙取處方,然後出售藥品。

為什麼她會出售藥品?前邊提過,這是一種限制嚴格的處方藥,和毒品相似,長期服用將形成一種難以擺脫的習慣,屬於被濫用的處方藥之一。除了興奮劑類藥,根據美國藥物濫用和精神健康服務管理局(SAMHSA)的劃分,被濫用的處方藥還包括止疼類藥,抗抑鬱類藥和鎮靜類藥四種。濫用這些藥品的動機大致可以歸納為六種:獲取快慰,放鬆精神,抑制食慾並減肥,集中精力並提神,讓周圍的夥伴接納,維持依賴性。其中興奮劑類藥具有提神醒腦,讓人專注的功效,因而很受在校學生的青睞,包括高等院校的學生。而止疼類藥能夠產生飄然欲仙的感覺,因而被濫用的比例首當其衝。這些處方藥被濫用的原因還在於獲取途徑容易,很多用藥者享受Medicaid福利,分文不出。藥品從藥房取出後,還會被無償分流給親屬朋友,或者以低於毒品的價格暗中銷售謀利。此外多數濫用者認為處方藥出自醫生之手,相對安全,也因此少有“犯罪感”。

實際上這些藥品無不具有很強的副作用,專家指出,如果不經過醫生指導而服用這些藥品極有可能導致嚴重後果,如興奮劑類藥能致使體溫升高,心跳失常,身體顫抖,幻覺出現和偏執進攻,甚至心臟衰竭或癲癇發作。抗抑鬱類藥能引起記憶喪失,血壓偏低或呼吸緩慢,過量服用可造成昏迷以致於死亡。止疼類藥能使思維能力降低,呼吸功能減弱,還能致使情緒變化,嘔吐,昏迷及死亡,這些藥品與酒精和其它一些藥物同時服用時風險更大。來自美國疾病控制和預防中心(CDC)的資料顯示,每年大約有14800人死於濫用或誤用這類止疼藥,超過服用可卡因和海洛因兩種毒品致死人數的總和。2009年,由於濫用誤用這類止疼藥而不得不前往急診室的人數達475000人次。

這些年,美國食品和藥物管理局(FDA)在保證病人有求必應的同時,致力於防止此類處方藥的被濫用,包括對青少年及醫務工作者的教育宣傳。專家們還提出,另一個見效顯著的防範措施來自於家庭的防微杜漸,作為父母,你是否確定你的孩子遠離這些“毒品”。

(評論已關,謝謝來訪!)


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