七月X日，199X年

今天值專科急診，下午接了一個病人，男性，42歲，心慌5小時入院。病人血壓100/60毫米汞柱，心率太快，約200次/分鐘。兩肺呼吸音正常。心電圖顯示典型的陣發性室上性心動過速。 

陣發性室上性心動過速是一種臨床上常見的快速型心律失常，它的特點是突然發作，突然停止；發作時心率可達160-220次/分，每次發作持續時間不等，短至數分鐘，長可達數小時、甚至數天。治療一般可通過刺激迷走神經、藥物、同步直流電使心動過速終止，當然最有效的根治方法是射頻消融，那需要住院做介入手術。 

於是我讓病人反覆刺激咽喉，引起嘔吐反射，增加迷走興奮試圖終止心動過速。病人練習多次後一點都不奏效。

我 決定用藥物終止室上速。護士給病人扎了靜脈，讓病人平躺在檢查床上，四肢綁上心電圖導聯，在心電圖的密切監護下行藥物轉復。護士向病人的靜脈里推注了一支 西地蘭。西地蘭是一種快速強心藥，能延長房室結有效不應期，抑制房室傳導，從而打斷室上速的折返通路而終止心動過速，一般臨床效果比較好。西地蘭推進去 了，病人的心電圖一點變化都沒有，心跳還是那麼快。

於是我決定試另一種藥物，異搏定。異搏定是一種心臟鈣離子內流的抑製劑，使房室結的自律性降低，傳導減慢，從而破壞折返環而終止心動過速。異搏定推進去了，病人心率還是一點變化都沒有。

最後我決定試ATP（三磷酸腺苷) 。 ATP是能量合劑，具有強烈的迷走神經興奮作用，能抑制竇房結和房室交界區的自律性，減慢房室傳導，終止室上性心動過速。一支ATP快速推進去了，病人的心率還是一點變化都沒有。

我真是黔驢技窮了，心動過速並沒有危及病人生命，病人肯定不會接受電轉復的。已經好幾個小時了，常規的方法都用了，始終不能解決問題。我決定請示上級醫師。值班的二線醫生是李主任。李主任已工作二十多年了，業務能力非常強，也是我非常敬佩的前輩。

李主任很快來了，問明情況後，問我是否壓迫過“頸動脈竇”。頸動脈竇在人體頸部，若被壓迫可造成心跳減慢和血壓降低，嚴重者可至心臟驟停，危及生命！以前就聽說過婚禮上新郎抱住新娘親吻，而誤壓頸動脈竇造成新娘猝死的報導。我說“沒敢試”。

主 任讓病人躺好，頭偏向一側，將右手大拇指壓在了病人的頸動脈竇處，然後告訴我，“若是心臟停了，趕緊砸過來”。我說“放心吧，保證一拳，讓心臟跳起來”。 李主任的大拇指開始向病人的頸動脈竇慢慢施壓，病人的心電圖還是那麼快，沒什麼變化。突然主任的大拇指狠狠壓住病人的頸動脈竇，頂向病人的脊椎方向。就見 病人心電圖突然心跳驟停，變成了一段長長的直線。我舉起拳頭就要往下砸，病人心電圖突然恢復了正常竇性心律，規則的跳動起來。病人大喊一聲，“好了”。

大家一陣的興奮，稀里嘩啦的山呼主任高明。主任倒是聽慣了這種奉承，平靜的說，“我這一指頭也許是吃飽的最後一個饅頭”。