前些日子收了個病人，男性，五十歲；主因上腹部脹痛四個月，黃疸一個月收入院。物理檢查，各種化驗以及腹部CT檢查確診是胰頭癌。

胰頭癌目前是最惡性的腹部腫瘤之一，其預後極差，死亡率很高；其發病原因不詳。最大的危險因素是吸煙，還有糖尿病，飲酒，慢性胰腺炎等。在手術準備會上，劉主任給大家結結實實的上了一堂有關胰頭癌病因，病生理，臨床表現，診斷 和治療的課，尤其強調了胰頭癌與吸煙的關係。最後決定要給這個病人做胰十二指腸切除根治術（Whipper）.

胰頭癌手術也是腹部外科最困難的手術之一。首先，胰頭癌位置非常隱蔽，其相鄰門靜脈，腹主動脈等大血管和十二指腸都是非常重要的臟器，一旦出現意外，修復極為困難，後果不堪設想。WHIPPER手術是經典的胰頭癌根治術，要切除胰腺，十二指腸，掃除淋巴結，血管以及隨後的胃腸系統和血管重建，是普通外科里最大，最難的手術。今天給病人做這個手術，劉主任主刀，趙大夫一助；我是二助，負責拉鈎，剪線。

病 人一早進了手術室，主任雖然五十多歲了，但是眼明手快，乾脆利索，沒有廢動作，也沒什麼廢話。手術進行的很順利，沒有什麼意外。儘管如此，但手術太大，整 整六個小時才將手術做完。主任做完最後一個縫合，然後下台休息了。趙大夫帶着我們關腹，縫皮。最後我和麻醉師和護士們把病人送入重症監護病房，對病人進行 密切的術後監護和治療。

待 給病人量完血壓，聽完心肺，下完醫囑，寫完病歷，一切停當之後，終於回到醫師辦公室休息一會兒。當我走進醫師大辦公室，發現劉主任也剛剛看完病人，坐在那 里休息。主任有個習慣就是無論什麼手術，術後都要親自檢查病人，親自檢查醫囑。今天可把這老頭累壞了，刷手衣後背全被汗濕透，一臉的疲態，癱坐在椅子上。

平 常這老頭挺惡，動不動就訓人，有時候我們年輕大夫們也挺煩他，總是嘮嘮叨叨的挑大家毛病。你說我們要是什麼都做的一點問題都沒有，不早也當主任了嗎。不過 主任對工作絕對認真負責，對病人關懷的無微不至。看到主任累成那樣，我心裡倒有些不忍，畢竟那麼大歲數了。於是趕緊找了瓶礦泉水遞到主任面前，順勢也跟主 任套套的近乎。

卻 不想這劉主任一見到這瓶礦泉水，都累成那樣了，竟突然恢復了平常那副階級鬥爭臉，板起臉來訓斥道，：“你小子怎麼一點兒眼力勁兒都沒有，我累成這樣，喝瓶 水能解乏嗎？”。話音未落，那邊趙大夫一根“三五”就送到主任眼前，打火機飄出一縷漂亮的藍火，飄在那根“三五”的下面。

主任深深的吸了一口煙，眼見得乏意頓減，沖我說道：“幹活去”。

我灰溜溜的收拾了病歷，拿着聽診器走向病房。