設萬維讀者為首頁 廣告服務 聯繫我們 關於萬維
簡體 繁體 手機版
首頁 新聞 視頻 博客 論壇 分類廣告 購物
版主:阿飛的劍
萬維讀者網 > 茗香茶語 > 帖子
醫師日記(五十七):苦戰過關
送交者: 姜尼 2014年05月20日15:12:19 於 [茗香茶語] 發送悄悄話



199x年三月x日


今天準備再做一隻兔子,我覺得也許是自己氣管插管技術不過關,於是請了麻醉科的趙大夫來幫忙。氣管插管對麻醉醫師來說是家常便飯,天天都做的操作。趙大夫經常幫大家做動物實驗,一有困難只要把他找來總能解決問題。


我們麻醉好了動物,趙大夫準備好了喉鏡和氣管插管,剛挑起喉鏡動物就又掙紮起來,趙大夫停下了操作。說道:“狗,豬, 羊這些大動物和人差不多,比較好操作。兔子太小,太敏感,易激惹,而且我們的喉鏡是買的臨床用的,太大;而且氣管插管也太租。恐怕需要請教獸醫。“


聽趙大夫這麼一說,我有些沮喪。這喉鏡和氣管插管是我能找到的最小號的,難道真的就不能用兔子做再灌注實驗嗎?


老楊做了多年的動物實驗,經驗豐富。說道:”為什麼不試試不用呼吸機,讓動物在自主呼吸下進行手術。我們的操作在心臟,在縱隔,只要不碰破胸膜,肺臟就是始終在負壓狀態,動物就可以自主呼吸。“


這的確是個好主意,看來只能死馬當活馬醫,試一試了。



199x年三月x日


今天我們要按老楊的方法在動物自主呼吸的情況下開胸做手術,今天也是第三次做動物實驗。我一直挺迷信,挺信”3“這個數字,事不過”3“, 若是這次還不成功,恐怕真得考慮其他的動物模型了。


由於不準備用呼吸機,所以動物不能麻醉的太深。麻醉藥對呼吸有抑製作用,一旦量大動物可能死在呼吸上。所以我把動物麻醉的很淺,發現動物有甦醒的跡象,就一點點的追加麻藥劑量。


胸部皮膚切開了,我用了足量的局麻藥,力爭加強麻醉效果。第四,五肋間切開,去掉一個肋骨,用開胸器把肋間撐開。看到了,那個小心臟在”蹦蹦“的快速跳着。薄薄的兩側胸膜下面可以看見肺臟在一張一吸的呼吸着。


非常小心的用兩個止血鉗夾起心包,輕輕的用手術刀劃一切口,裡面跳動的心臟立刻清晰的浮現出來。用縫線把心包幾個點懸吊在胸壁上,一個清晰的手術野呈現在面前。用針持夾住一個5.0絲線的彎針,迅速穿過家兔最主要的心臟動脈左室支,針孔處立刻流出少許血液。稍後待出血停止後,將一很小的塑料管放於結紮線間, 立即結紮縫線。家兔的心臟動脈被阻斷了,可以看到心肌從紅色變成深色,心臟缺血終於成功了,伴之以大量的心律失常。


一般心肌嚴重缺血至少三十分鐘才能壞死,就是我們平常所說的心肌梗塞。我們一分鐘一分鐘靜靜的等待着,終於到了三十分鐘。這時候用一把非常小的眼科剪子剪開結紮線;由於結紮線和心肌之間有一小塑料管,所以剪子最多碰着塑料管卻傷不着心肌。動物心肌的顏色改變了,再灌注終於實現了。


這個動物模型終於做成了,原來家兔的開胸心臟手術,可以不用呼吸機,在自主呼吸下就可以做。


預實驗終於成功了!


0%(0)
標 題 (必選項):
內 容 (選填項):
實用資訊
回國機票$360起 | 商務艙省$200 | 全球最佳航空公司出爐:海航獲五星
海外華人福利!在線看陳建斌《三叉戟》熱血歸回 豪情築夢 高清免費看 無地區限制