经方与兵法（55）

一举三得，可谓兵家之高明术。

若一个打仗的，击一点而破三招，用兵如神，当然是要进兵史的。比如，中共大战粟裕将军，就曾有一个著名战例“攻黄（桥）、救邵（伯）、打援”，留下军事之美话。搞建筑的，若能想起一个点子，而解三个难题，也当属奇思妙策。比如，沈括《梦溪笔谈》就曾载，宋贞宗年间，一个名叫丁渭的大臣，在建造宫室时，采取“挖沟取土，解决土源；引水入沟，运输建材；废土建沟，处理垃圾”的施工方案，一举三得，也是得世人肯定的。

那么，在《伤寒论》中，有没有这“一举三得”之经方呢？

当然有，并且还不少。前番，笔者曾在论“一石三鸟”之策时有所论及，今再论述一条，那便是，第99条：

“傷寒四五日，身熱，惡風，頸項強，脇下滿，手足溫而渴者，小柴胡湯主之。”

明眼人一看，便诊出了此为“三阳合病”。

不是么？你看这个病人，“伤寒四五日”，得了伤寒已经四五天了，快要到伤寒病程自然结束之时，“身热，恶风”，说明他还有表证；“颈项强”，提示他现时病邪已侵阳明。为何有这般诊断？是因阳明经过颈之两侧也，现病人既“颈项强”，便说明阳明经已受邪，故使其强也。“项”，即后脖子，“项强”说明邪在太阳；而“颈”，即脖子，“颈强”，则提示是邪在阳明也。“脇下满”，脇下，为少阳经脉所过之处，脇下满，则是邪在少阳。“手足温而渴者”，手足，胃脾之所主，现“温”，定是邪入胃脾化热所致。那么是入胃或是入脾？一个“渴”字，便道明，是邪入胃而化热了。因为，胃热必渴，脾热不渴，原因当然是胃为盛水之器也。然后，再倒回头来一看，好家伙，这个病人，一是有太阳病“身热，恶风”“项强”；二是有阳明病“颈强”“手足温而渴”；三是有少阳病“脇下满”。怎么办？且看，仲景先师给方：小柴胡汤也。

小柴胡这一剂药，解决太阳、阳明和少阳三种病，即“三阳合病”，不正是“一举三得”吗！

那么，接下来，我们是否会问一句为什么呢？

因为，少阳经腑皆处人之旁侧，位置半表半里，有中枢之要，在外可以连太阳之表，在里可以通阳明之里、太阴之里。小柴胡汤，寒热共用，攻补兼施，解中枢之郁之同时，在外可以解太阳之表气，在里可以泄阳明之里热也。这，又是为何？因为，少阳之郁既解，三焦必畅，三焦畅，上焦阳气输布有致，即肺的功能正常，太阳之表邪自解了。又因少阳之邪祛除，胆腑热去，自然不再犯胃；胆经有邪也去，自然也就不太再传太阴。是故，一剂小柴胡，一举三得也！

2016年2月11日星期四，阳光磨砚斋。