经方与兵法（39）

金蝉脱壳，是兵法《三十六计》的第21计。

其原意应为，脱去外壳，化蛹成蝉。若以仲景六经辩证来言，《伤寒论》之六经病传，皆可以喻为“金蝉脱壳”，并且有时还相当形象。

诸君知道，金蝉脱壳，可谓脱尽或未脱尽。

六经病传，也有传尽或未传尽之分，比如太阳病传入阳明病时，便有“转系”和“转属”之分。所谓传系，便是太阳病邪大部已传入阳明经脉，只是未传尽。这，就像蛹已出壳，但蝉身并没完全脱离茧壳；所谓转属，便是太阳病邪已完全传入阳明经脉，成为阳明病，而与太阳病无干系，就仿佛蛹已破壳而出，飞跃枝头，成为一只鸣蝉了。

还是来看《伤寒论》原经文是如何表述的。

先来看，太阳病转系阳明，第188条：

“傷寒轉繫陽明者，其人濈然微汗出也。”

“伤寒”即是太阳病之一证，表实证，这里可以代表太阳病；“转系”，传者，便是太阳病已传递阳明；系者，联结也。也就是虽然太阳病已传递阳明经经脉，但与太阳病仍有联结，是传之未尽之意。“其人濈然微汗出也”这一句，是症状描述，“濈然”，汗出不断的样子，也就是这个病人不断有微汗出。诸君知道，“阳明病，法多汗”，布此处则是“微汗”，为何也？微汗者，说明汗出不畅，不畅必表有闭塞，表有郁闭就提示太阳病仍在。所以，这句经文所表述的太阳传阳明当为“金蝉脱壳”，已脱而未脱离开之时。

然后来看，太阳病转属阳明，第185条：

“本太陽，初得病時，發其汗，汗先出不徹，因轉屬陽明也。傷寒發熱，無汗，嘔不能食，而反汗出濈濈然者，是轉屬陽明也。”

“本太阳”，原来这个病人就是太阳病；“初得病時，發其汗，汗先出不徹”，初患病时，医生给他用了发汗法以解其表，汗出不彻底，也就说明病邪已除，结果邪气“轉屬陽明也”。转者，传递也；属者，属于也，归到其类也。即为已完全归属到阳明病了。那么，此时症状如何呢？且来看，“傷寒發熱，無汗，嘔不能食，而反汗出濈濈然者，是轉屬陽明也。”也就是说伤寒本来是发热的，无汗的，“嘔不能食”是说明此时阳气抗邪于表不能顾护于里，里气失调，上逆成呕，逆气上冲而不能进食，提示邪气已传入阳明。如果，以上表述，还可以看作是太阳病传递阳明病之初，也即转系之时，到“而反汗出濈濈然者”，便已是邪气全部传入阳明，为何？一是“而”字，提示此与彼是完全不同的，“反”字，提示症状已截然相反，即太阳传阳明之初，前节所述之“无汗”，已完全相反，变成“汗出”。“濈濈然”，汗出连绵不断貌，说明此时大汗已是连连不断。这时候，病已“轉屬陽明也”，已经完全属于阳明热证，即“金蝉脱壳”，蝉已破茧，飞跃枝头，成为不同于蛹（太阳病）的一只鸣蝉（阳明热证）啦！

金蝉脱壳，若运用于兵家，就要识别敌方主力部队何在，或围歼或躲避或奇袭，自然便会游刃有余；若此计用于医家，便是须要辩证清楚，或解表兼清里热或辛寒折热专用白虎，对证施治即可。

噫吁兮，通过以上二条经文与兵法之金蝉脱壳之解读，我们发现，中国传统兵家与医家，在思想认识上多么互通互融哉。

2015/12/26，风日磨砚斋。