在北京看来，佩洛西是著名的反华强硬派人物，她长期关注中国人权：

1989年六四屠杀事件发生后，佩洛西提出庇护在美留学的中国学生《中国学生保护法案》，使他们毕业后有权留在美国，以免回国后遭受政治迫害。

1991年，佩洛西率团访问中国，在北京天安门广场拉开上面写着”献给为中国民主事业而牺牲的烈士“横幅，令世人刮目。

在她带领下，1991年7月美国国会通过《佩洛西法案》，把解决中国人权问题作为换取美国最惠国待遇的条件。在最惠国问题上，她对中国态度强硬，多次反对给予中国最惠国待遇。

佩洛西对台湾问题一直关注：

2008年终美国国会会见来访的时任台湾立法院院长王金平，为双方议长会晤开辟历史性先例。

2001年，北京阻挡台湾参与上海举行的亚太经合峰会，她与95名议员联署致函时任总统布什，要求他为台湾发声。

在获得民主党党团提名后，佩洛西可谓距议长宝座一步之遥。周三参与投票的党内议员238人中，佩洛西赢得203票，当选议长，必须获得过半数的218票。