這次主要科普一點心神藥的功效。

六七十年代是心神藥第一次被西方世界廣泛知道，在此之前歐洲使用心神藥的例子只有穀物(主要是黑麥，小麥也能產生少量）產生的一種真菌Ergot,有說法古希臘用過奇幻蘑菇psyilocybin，但沒有流傳。六七十年代各種心神藥逐漸在中南美被西方人重新發現、引進，其奇幻功效引起了科學界（首先是心理學界）的巨大興趣，上千篇有關論文發表。但是心神藥後來成為建制派打壓以反戰和個人自由為基調的嬉皮士運動，有關科研嘎然而止。直到2016年Johns Hopkins Univ和NYU關於奇幻蘑菇的研究再次破除禁區，現在推動心神藥合法化或至少作為心理學門診工具的聲音在心理學、神經科學等學科持續加強，不斷接近主流 -- 因為心理學界重新開始認識到心神藥對各種心理疾病的功效相對於處方藥簡直是不可思議的突破。

順便提一句，人類使用大麻的最早考古證據是在帕米爾高原。

心神藥有很多種，作用機制和效果各不相同。這裡先從功效介紹一下。有關信息很容易搜索到，我就不一一提供鏈接了。儘管有不少自己嘗試心神藥獲得奇效的故事，但目前科研主要聚焦在利用心神藥加強心理門診諮詢方面，因為在專家提供安全環境、引導和適當干預的前提下，危害性可以基本消除，而正面效果可以極大加強。有興趣的請搜索psychedelic therapy。

1. 抑鬱症、焦慮症、PTSD、OCD（強迫症）
   

Psilocybin、LSD、MDMA和ketamine（嚴格說不是心神藥類，是disossociate drug）對抑鬱症、焦慮症、PTSD、強迫症都可能有奇效。前文介紹的本人的神奇旅行可以說治癒了我的抑鬱症，改變了我的人生。

2. Borderline personality disorder.

BPD有點難度，因為其基本特徵就是心理狀態不穩，而心神藥的共同特徵似乎也是心理狀態不穩定（容易受心理暗示，被人下了某種心神藥之後 -- 上述幾種不至於 -- 乖乖帶人回家並幫他洗劫自己的故事是真實存在的），BPD患者自己使用心神藥需要特別小心。但是在經過訓練的心理門診師的指導下，psilicybin和MDMA可以有很好的功效。

MDMA搖頭丸需要特別提一下，因為它特別適用於門診，其它的心神藥持續時間太長（儘管可能一次就解決問題），代價昂貴。

我試過幾次，可惜對我效果不明顯，但是可以證實幾點：聽音樂不由自主搖頭、咬牙、注意補充水和電解質、太多的話嘔吐，而且使用間隔應該至少一兩個月以上（否則容易上癮），這都沒錯，但是其它恐怖傳說基本都是扯蛋。

MDMA的主要作用機制是增加Seratonine，增加Empathy（同感心）、降低戒備心，感覺與別人聯繫比較強，有的人可能比較喜歡接觸、擁抱，所以可能被居心不良的人濫用（但它決不是所謂的春藥）。它最常見的使用場景是舞會，者無不可，但是應該有幾個信任的朋友在一起，事先大家都應該知道可能的濫用並互相照顧，尤其是女孩子。

在心理門診場景下，MDMA讓你敞開心扉，傳統的純談話方式門診可能需要幾個月甚至幾年才有效（很多人幾年也無效），使用MDMA可能一次、幾次就見效。非盈利機構MAPS在推動MDMA研究方面取得了巨大進展，正式合法化已經不遠了！

Ketamine也特別適合門診治療，可以通過舌下、噴霧或者靜脈注射，時間半小時到一小時，不需要心理門診就可能獲得奇效，非常令人鼓舞。其作用機制主要是dissociation -- 平常某些記憶、場景因為強烈或者長期重複的負面經歷形成固定的、自動的反應，dissociation之後你可以通過第三者視角面對這些，不觸發自動反應，從而打斷這個平常無法控制的怪圈。紐約等大城市有關門診逐漸增加，還有不少“遙控治療”的公司，也就是你自己在家使用，在有信任陪伴的前提下不妨嘗試。

總而言之，心神藥是個威力強大的工具，使用之前需要了解有關機制、效果和可能風險。好消息是到現在有關研究已經比較完整（很多有關公司已經進入clinical trial的不同階段），關於如何減小可能危害比較清晰，有興趣和自信的不妨嘗試，不願自己嘗試的如果能找到合適的心理門診師的話更是無妨，至少副作用危險比常用處方藥小得多。

Netflix最近剛上映How to Change Your Mind，根據Michael Pollan的同名書改編，我看過書，極好，但是然後再看這個系列感覺還是學到不少新信息，有興趣的強烈推薦。

總而言之，心神藥不神秘，都是科學，信不信由你。