前些日子收了个病人，男性，五十岁；主因上腹部胀痛四个月，黄疸一个月收入院。物理检查，各种化验以及腹部CT检查确诊是胰头癌。

胰头癌目前是最恶性的腹部肿瘤之一，其预后极差，死亡率很高；其发病原因不详。最大的危险因素是吸烟，还有糖尿病，饮酒，慢性胰腺炎等。在手术准备会上，刘主任给大家结结实实的上了一堂有关胰头癌病因，病生理，临床表现，诊断 和治疗的课，尤其强调了胰头癌与吸烟的关系。最后决定要给这个病人做胰十二指肠切除根治术（Whipper）.

胰头癌手术也是腹部外科最困难的手术之一。首先，胰头癌位置非常隐蔽，其相邻门静脉，腹主动脉等大血管和十二指肠都是非常重要的脏器，一旦出现意外，修复极为困难，后果不堪设想。WHIPPER手术是经典的胰头癌根治术，要切除胰腺，十二指肠，扫除淋巴结，血管以及随后的胃肠系统和血管重建，是普通外科里最大，最难的手术。今天给病人做这个手术，刘主任主刀，赵大夫一助；我是二助，负责拉钩，剪线。

病 人一早进了手术室，主任虽然五十多岁了，但是眼明手快，干脆利索，没有废动作，也没什么废话。手术进行的很顺利，没有什么意外。尽管如此，但手术太大，整 整六个小时才将手术做完。主任做完最后一个缝合，然后下台休息了。赵大夫带着我们关腹，缝皮。最后我和麻醉师和护士们把病人送入重症监护病房，对病人进行 密切的术后监护和治疗。

待 给病人量完血压，听完心肺，下完医嘱，写完病历，一切停当之后，终于回到医师办公室休息一会儿。当我走进医师大办公室，发现刘主任也刚刚看完病人，坐在那 里休息。主任有个习惯就是无论什么手术，术后都要亲自检查病人，亲自检查医嘱。今天可把这老头累坏了，刷手衣后背全被汗湿透，一脸的疲态，瘫坐在椅子上。

平 常这老头挺恶，动不动就训人，有时候我们年轻大夫们也挺烦他，总是唠唠叨叨的挑大家毛病。你说我们要是什么都做的一点问题都没有，不早也当主任了吗。不过 主任对工作绝对认真负责，对病人关怀的无微不至。看到主任累成那样，我心里倒有些不忍，毕竟那么大岁数了。于是赶紧找了瓶矿泉水递到主任面前，顺势也跟主 任套套的近乎。

却 不想这刘主任一见到这瓶矿泉水，都累成那样了，竟突然恢复了平常那副阶级斗争脸，板起脸来训斥道，：“你小子怎么一点儿眼力劲儿都没有，我累成这样，喝瓶 水能解乏吗？”。话音未落，那边赵大夫一根“三五”就送到主任眼前，打火机飘出一缕漂亮的蓝火，飘在那根“三五”的下面。

主任深深的吸了一口烟，眼见得乏意顿减，冲我说道：“干活去”。

我灰溜溜的收拾了病历，拿着听诊器走向病房。