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医师日记(四十三):疲乏的夜班
送交者: 姜尼 2013年08月23日17:44:41 于 [茗香茶语] 发送悄悄话


一月X日,199X年


今天整整忙了一白天,早晨查房,写病历,改医嘱,又有两个出院病人,下午又收了一个病人;饭都没好好吃,一直忙到5点下班。对于我只有两个小时休息,晚上7点还要接着上夜班,直到明天中午。真有些累了,病历不小心都掉到了地上。夜班是从晚上7点开始,一般前半夜要把所有的住院病人看一圈,再写一段病程。最后集中在几个危重的病人。如果运气好,没什么危重病人,后半夜可以睡一觉。


当然心脏科大夫警觉性都很高,一般一有人砸门,立马就起来了。我这个人更是觉睡的轻,楼道里有人跑步,我就会立刻醒来。有一次我上夜班后半夜刚睡着,就听见楼道里急促的脚步声,我立马醒来,赶紧跑了出来。一般有人在楼道里跑肯定是有病人出现了危急情况。结果我出来一看,原来是一个病人家属带的孩子在楼道里跑;气的我都不知道怎么发作,结果后半夜怎么也睡不着了。


心脏科病房的夜班大夫还负责急诊的心脏科病人,一般急诊病人大内科都处理了,但有时关联到专科,就会电话通知专科大夫去看急诊。真希望今天运气好,没什么重病人,能好好睡一会儿。


前半夜病房挺安静,病人都稳定。零时我躺倒在值班床上,想好好休息一会儿。迷迷糊糊刚睡着,就听到一阵刺耳的电话铃声,原来急诊有心脏病人,我一看表凌晨1点整。


到了急诊,病人是个50多岁的中年妇女,四,五个家属陪着。家属说病人一直都有心脏不好的病史,今天碰着点事儿,一时想不开就背过气去了,现在已经昏过去一个小时了。


我于是检查病人,血压110/70毫米汞柱,心率80次/分,病人呼吸好像已经停止了,看不到一点儿呼吸运动。似乎处于“昏迷”状态,,意识不清。心电图发现是个正常的窦性心律。全身的物理检查也没发现什么问题,神经反射也正常,也没有昏睡,不像有脑意外或低血糖。可是我肯定不能跟家属说病人没事,也不能让病人走,因为病人没有意识,也不睁眼,不说话。


既然病人物理检查问题都不大,为什么不醒呢?我自己感觉病人有些像“癔症”,女性比较多见,病人大脑可能处于抑制状态,需要一个强刺激,让病人苏醒过来。于是我让家属把病人平放,然后用大拇指的指甲顶在了病人的“人中”,一点点的加大力量,可是病人一点儿反应都没有。于是我继续用力,以至于指甲压的病人鼻唇沟处都出了一道深深的指甲印。刺人中非常的疼,病人突然“哎哟”的长出了一口气,醒了过来。醒来后的病人就一把鼻涕一把泪的哭诉自己的辛酸史。


病人醒过来了,家属们挺高兴,我也挺高兴。就对家属们说,“病人没什么大事,我看你们可以回家了”。那个病人立刻说,“大夫我有心脏病,胸口疼的难受,不能走,我要住院”。


我说,:“住院也得等天亮了,你在这呆一会儿 吧,吸点氧气,感觉好点就先回去吧,有事明天再说吧”。于是病人找个急诊床躺下,吸上氧气,我就回病房,一头倒在值班床上,真想睡一会儿,一看表,已是凌晨两点半了。


迷迷糊糊刚睡着,就听“匡匡”有人砸门,我一骨碌爬起来,以为病房有危急情况。开门一看是急诊那个病人家属,说:“我妈妈好点了,想让您再看看”。


于是,我又赶到急诊,看看那个病人没什么事了,又做了个心电图,也没什么变化,就让病人回家。那个病人好像挺喜欢医院,说道,“我感觉还有些不舒服,还想吸点氧”


我说,:“那好吧,您感觉好了,就自己会家吧”。于是我又回到病房,一头栽倒在值班床上,真困呀,一看表,临晨4点。


迷迷糊糊刚睡着,又有人“匡匡”砸门,我一骨碌爬起来,开门一看还是那个急诊病人家属。我问道“什么事?”


那个家属说,:“没什么事,就是告诉您一声,我们回家了”。


我揉揉眼,昏着头说:“那你们快走吧”。 然后一头栽倒在值班床上,一看表,凌晨5点,睡意全无,索性起来,开始洗漱。


真是个疲乏的夜班,也没什么正经的危重病人,折腾的我一宿没睡。还要上半天班,下午就能睡了。





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