我曾在家附近一個小學做了一年的心理諮詢師，期間經常聽到父母抱怨小孩不夠專心。大部分我所接觸的小孩（包括一年級），每個人3:00放學之後不是上中文學校到6:00（如果是華人子弟），就是踢足球，打籃球，游泳課，練習Saxophone，上科技興趣愛好班 等等。回到家再吃飯，洗澡，寫作業。幾個六年級的學生說要忙到11，12點才睡覺，睡眠時間都也就六，七個小時！這樣的現象我聽說在中國也很普遍，只不過中國的小孩可能是奧賽班，英語班，鋼琴課。我們先不論他們的幸福指數，就想想他們的“不夠專心”和這些繁忙的活動有沒有聯繫呢？

·      專心

讓小孩更專心，也就是提高他集中注意力的能力。而注意力，根據百度，“是智力的五個基本因素之一，是記憶力，觀察力，想象力，思維力的準備狀態，所以注意力被人們稱為心靈的門戶。”所以說注意力的重要性是無庸置疑的。我們做父母的首先要根據小孩的年紀，當時的時間和具體的活動調整對他們注意力長度的期望值。一般來說，小孩越小，能安靜坐下做一件事情的時間就越短（我爸居然會抱怨18個月大的妞妞在圖書館圍圈唱歌只能感興趣的唱5分鐘！）。下午傍晚的時候一般小孩會累一些，所以不如上午那麼專心也不吃驚。當然如果一件事情他們不感興趣，溜號也是很正常的。

·      專心和睡眠

如果你的小孩不能專心做事，好動，情緒控制不住，總是無精打采的，你首先應該觀察一下他的睡眠是否足夠。睡眠對於嬰幼兒尤其重要，極度疲勞的嬰兒會哭鬧不止，而幼兒則會容易沮喪，脾氣暴躁，情緒波動起伏很大。儘管睡眠時間因人而異，但是一般的小兒科醫生都會推薦0～3個月睡16～18個小時，4～11個月睡14～16個小時，1～3歲睡13～14個小時，4～11歲睡10～12個小時，12～18歲睡8～10個小時。你可以按照這個標準給你家小孩設立一個固定的作息時間表，讓他們得到足夠的休息。

·      專心和飲食

大家都有過吃完大餐後想睡覺的經歷吧？2003年，美國麻省理工大學神經學家Richard Wurtman博士等人 CITATION Wur03 l 2052 (Wurtman, Wurtman, Regan, McDermott, Tsay, & Breu, 2003)的確有發現飲食和專注力的密切關係。他們的研究發現吃蛋白質食物（奶類， 豆類，蛋類，肉類 ）會讓人更專注而吃碳水化合物食物則讓人昏昏沉沉。因歲數而異，小孩一天需要24－30克的蛋白質而大人需要45-70克的蛋白質。一個粗略的計算法是一杯牛奶，一個雞蛋或者30克肉／奶酪里含有7克蛋白質。所以如果想讓小孩有一個高效專注的早上，就應該多給他們吃雞蛋喝牛奶，而不是吃粥飯包子饅頭麵條麵包等等。

“糖高峰”（sugar rush）是個常人皆知的常識，描述的就是小孩吃完甜品後會坐立不安，靜不下來。這也是有根有據的。七十年代，一個舊金山附近的小兒科醫生 Benjamin Feingold M.D.發現有些小孩吃了人造食用色素，甜味劑，添加劑後會變得非常活躍，情緒不穩定，精神不能專注。於是他建議父母將這些食物統統從小孩的飲食中去掉，再一樣一樣的加回來，最後觀察小孩行為的變化來確定那個使小孩活躍的具體食物。

我們家的家規之一是在小孩三歲以前不能吃任何甜品和喝果汁。平常還好，頂多就是做父母的我們等她們睡覺後再吃甜點。去朋友小孩的生日聚會就比較困難，不僅我們自己不能吃蛋糕，而且還得在大家享受蛋糕的時候將自家小孩拉到角落拼命跟她們玩遊戲，吸引她們的注意力。

·      專心和多動症

說到讓小孩專心，就不得不提到最近發病率越來越頻繁的多動症（Attention Deficit/Hyperactive Disorder). 據美國精神病學協會（American Psychiatric Association)估計，美國4-17歲的小孩中，多動症的發病率是5%；而美國疾病控制預防中心（Center For Disease Control and Prevention）在2014年給出的統計數據是11%。可是你們知道嗎？法國的小孩多動症發病率是0.5%！難道法國的小孩真的比美國小孩更專心？當然不是了。那是怎麼回事呢？原因是因為對於小孩的注意力和行為問題，美國心理學家傾向認為 是小孩的生物神經上的缺陷，應該用藥物（Ritalin和Adderall，美國有7百萬的小孩都在用Ritalin！）來治療；法國的心理學家傾向認為是小孩所處的社會環境和小孩心理上的問題，應該用心理諮詢（最好是家庭心理諮詢）來解決。

我個人更認同法國的治療哲學。雖然說神經學研究發現多動症小孩腦袋裡Serotonin量比較少一點，但是腦袋的化學成分量從來就不是固定的，也從來都是因人而異的。而且更多的研究證明人腦是可以被改變的，即使是成年人的腦。不同的環境，行為和心情可以改變千萬個神經元的重新連接，而這些神經元細胞的重新連接又會改變人的心情，行為和腦的化學成分。我並不是完全反對藥物治療。只不過我認為多動症患者一般要服藥很長時間（甚至是一輩子），而且又有很多副作用，那麼我們應該先從改變小孩的環境，行為和心情開始。

·      怎樣更專心？

如果在調整睡眠和飲食後小孩的注意力都沒有改善的話，我建議父母可以做如下事情再去尋求專業心理諮詢師的服務。

1. 建立嚴格的家庭常規 。古語說的好，“家有家規，國有國法”。家規的建立對於小孩的健康成長至關重要（我在做諮詢時經常對家長說的一句話就是“Kids need boundaries to feel safe”）。小孩從十八個月開始就有了非常強烈的自我意識，他知道自己和別人是不同的個體；他不停的提出各種各樣的要求去測試探索自己的邊界界限；同時他們也經常被自己的強烈情緒所淹沒，這種強烈情緒讓他們覺得害怕，於是他們更加歇斯底里。這個時候父母需要明確的讓他們知道自己的控制領域在哪裡。比如說“你的睡覺時間由爸爸媽媽控制，你願不願意睡覺由你自己控制”，再比如“咱們每頓吃什麼你可以提出建議，但是最後做什麼由媽媽來決定。”父母也需要幫助他們分辨各種不同的情感。最有效的方式是每次他們有強烈情緒的時候（害怕，生氣，傷心或者高興等等），告訴他們，“你現在很沮喪，是吧？是因為搭不好這個積木嗎？”這樣他們就能慢慢的了解自己的情緒，再進一步管理自己的情緒。

2. 增加家庭生活的節奏感。節奏感包括兩個層面：一個是小孩的作息時間表要快慢交替，緩急有序，這樣小孩就不會時刻處於緊張狀態而無法集中（這個我們下面仔細討論）；另一個是小孩每天／每周的作息時間表要固定，這樣子他們知道下一個小時發生什麼，就會感覺比較安全。好些被診斷為多動症，自閉症（Autistic）或者感覺調節紊亂症（Sensory Regulation Disorder）的小孩對於第二點特別敏感。如果哪天上學晚了一點，或者父母親接他晚了一點，他一整天的情緒都受到影響，不能安心，自然也就不能專心。

3. 減少分散注意力的事物。如果你的小孩平時不能專心做家庭作業的話，那麼你注意一下他學習的地方夠不夠安靜，周圍是否有電視的聲音，是否經常有人出入，他的身邊是否有手機，Ipad各種電子儀器讓他分心。這個理論也適用於嬰幼兒。如果他坐立不安，不能專心玩一個玩具，那就簡化他的遊戲區域，一個時期只拿出幾個玩具。

4. 減少各種複雜繁多的活動。前面我提到，繁忙的活動和缺乏注意力是否有聯繫？答案是肯定的。在Payne和Ross合寫的《Simplicity Parenting》一書裡，他們給55個所謂的“多動症”小孩提供他們獨創的治療方式：簡化環境和簡化作息表。四個月之後，68%的小孩的多動症症狀明顯改善，已經可以正常學習生活了。不僅如此，55個小孩的學習和認知能力也增長了36.8%。請注意：大約70%～75%的ADHD小孩會被藥物改善症狀，但是他們的學習認知能力不會改善。Payne和Ross的解釋是，多動症小孩需要注意的事物太多，他們不知道怎麼優化對付。這個明顯不同於一般的多動症的解釋，是指缺乏注意力。

5. 了解小孩最擅長的攝取信息的方式。從專業術語上解釋注意力，是指視覺，聽覺，觸覺，嗅覺和味覺五大信息通道對客觀事物的關注能力。一般人在視覺注意力，聽覺注意力和觸覺注意力之中攝取更多的信息，而嗅覺和味覺相對來說用的比較少。如果能了解你小孩最擅長的方式，就可以提供給他相應的途徑去學習新事物新知識。比如說你小孩更依靠聽覺渠道學習新事物，那麼你可以讓他把老師的講課錄下來，回家慢慢聽，而不用浪費時間記筆記。

6. 花一個星期，注意觀察小孩專心時候的時間，環境和活動。每次都仔細記錄下來，希望一個星期後你會發現一些規律。比如說，你家小孩從來都不能夠坐在椅子上安安靜靜的寫作業，但是某天他趴在地上看本書居然看了一個小時還一動不動。你就記錄下兩個細節：“趴在地上”和“看書”；下次你要注意到底是因為“趴在地上”還是因為“那本書”還是兩者都是。這裡給一個小貼士，很多坐立不安的小孩子如果手上拿一個橡皮球（搜索Sensory balls），坐在一個質地感強的墊子上（搜索FitBall seating disc)，或者腿上壓一個稍重的沙袋(將一個聖誕襪子裝滿米，然後再把開口縫上)，就會感覺比較塌實，不會動來動去。

好了，終於將這個“三部曲”寫完，謝謝你的耐心。我寫這個系列主要是平常觀察到一些朋友家的小孩整天在責罵中長大，一些媽媽會焦慮自己小孩會不會是多動症，一些爸爸因為無助會用candy和ipad去賄賂小孩吃飯！我希望能用自己的經驗和專業知識給大家一個簡單的指南。其實我不敢標榜自己是多麼棒的媽媽，頂多就是“足夠好”吧。可是我會儘量去想小孩子需要什麼，他們的情緒是什麼，我能幫助他們滿足這個需要嗎？如果不行，我就像對待大人一樣的解釋給他們。希望你的小孩更有信心，有耐心和更專心！

信心篇

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恆心篇

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Steele, M., Jensen, P., & Quinn, D. (2006, Nov). Remission versus response as the goal of therapy in ADHD: a new standard for the field? Clinical Therapeutics , 892-908.

Wikipedia. (n.d.). Feingold diet. Retrieved from Wikipedia: https://en.wikipedia.org/wiki/Feingold_diet

Wurtman, R., Wurtman, J., Regan, M., McDermott, J., Tsay, R., & Breu, J. (2003). Effects of normal meals rich in carbohydrates or proteins on plasma tryptophan and tyrosine ratios1,2,3. The American Journal of Clinical Nutrition , 77, 128-132.