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鉈中毒診斷絕非輕而易舉
送交者: nile 2013年07月11日08:01:30 於 [教育學術] 發送悄悄話

 

19953月,朱令鉈中毒經北京協和醫院住院檢查50天未明確診斷。最終在貝志城的一再堅持下,朱令母親通過同事關係找到陳震陽進行了鉈檢測。

2011114日,王曉業被其妻子投以鉈毒,因疑似流感症狀自己開車前往普林斯頓大學醫療中心檢查,經過兩個星期檢查未明確診斷,情況未見好轉並趨於嚴重。25日,醫院檢驗報告證實王曉業鉈中毒,聯邦調查局(FBI)及警方接到院方舉報後,隨即介入調查。26日,王曉業被院方宣布不治身亡。屍檢報告顯示,王曉業死於金屬鉈中毒。有未經證實的消息說是一位護士提醒醫生作鉈檢測。

協和醫院,普林斯頓大學醫療中心都堪稱一流醫院。事實表明,鉈中毒由於其發生的相對罕見。大多數醫生沒有直接經驗。在鑑別診斷過程中,很難作為首要初步診斷而優先安排針對性檢測。正如尼羅河在文章中所言:

鉈中毒在全世界範圍內都是非常少見的病例。協和只有一位醫生60年代見過這種病例,這位醫生最初也確實懷疑過鉈中毒(後來他自己也持否定態度直到得知檢測結果)。醫學在很大程度上是經驗科學,很少有醫生會在沒有任何實際經驗的情況下僅僅依據理論對自己沒有實地接觸的病人作出遠程診斷。

美國醫生不是神仙,他們和全世界各國的醫生一樣遵守循證醫學的原則,首先要獲取他們需要知道的進一步檢查結果,而不是倉促發表自己的診斷意見。基本可以肯定,沒有醫生在看到求救信的第一時間就作出鉈中毒的診斷,除非事先受到提示。

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