乳腺癌的發病情況

       乳腺癌是女性中發病第一位的癌症。中國每年的女性新髮乳腺癌病例大約為20 多萬。乳腺癌的發病率在最近10年內增長了近50%。女性乳腺癌的發病率從30歲開始迅速上升，發病趨勢是年齡越大乳腺癌的發病危險越高。但值得注意的 是，近年來30歲以下的患者人數正逐漸增多。北京、上海等大城市乳腺癌的發病率比其它城市更高。2008年，北京的乳腺癌發病率為54例/10萬人；上海 為62.5例/10萬人。中國大城市的乳腺癌發病率已經接近歐美發達國家的發病率。

      全世界每年約有120萬女性患乳腺癌，50萬女性死於乳腺癌。在西歐、北美等發達國家，乳腺癌居女性惡性腫瘤之首。

       不是只有女性才會患乳腺癌，男性同樣也是會患乳腺癌。中國每年新診斷的男性乳腺癌患者人數在2000左右。男女乳腺癌的患者人數比例大概為1：100。這也提醒男士們要重視自身乳房的異樣變化，及時就醫。

乳腺癌是可以預防的

      只有大約4-9%的乳腺癌是由遺傳因素引起的，很多增加患乳腺癌的風險與生活方式有關。因此，乳腺癌是可以通過好的生活習慣、健康的飲食、保持健康的體重、適當增加體力活動等積極的措施來有效預防的，另外還可以應用藥物來預防乳腺癌。通過採取綜合的預防措施至少可以預防50%的乳腺癌。

少飲酒和不吸煙

       飲酒會增加患乳腺癌的風險。研究表明，女性每天的純酒精攝入量應控制在20ml之內。在此基礎上，每增加10ml純酒精的攝入就會增加7-12%的患乳腺癌的風險。因此，為了安全起見，女性每周的酒精攝入量最好不要超過140ml。

吸煙可以增加發生10幾種癌症的危險，包括增加患乳腺癌的危險，因此女性最好不要吸煙。

選擇健康的飲食習慣

       研究估計通過採取健康的飲食習慣可以減少9%左右的乳腺癌。〝民以食為天〞，所以從健康的飲食中獲得健康是有效的預防癌症的手段之一。我們每天攝入的食 物中的脂肪、糖、碳水化合物和膳食纖維等與患乳腺癌有一定的關係，有些食物有利於降低乳腺癌的發生，有些食物可以促進乳腺癌的發生。

有益於預防乳腺癌的食物包括

高鈣飲食：一些研究結果表明高鈣攝入或血鈣水平高的婦女患乳腺癌的風險較低。含鈣高的食品包括豆類、蝦皮、海帶、堅果和一些常見的蔬菜和水果。適當地曬一些太陽可以使人體產生維生素D，維生素D能夠有效幫助鈣質吸收。

膳食纖維：膳食纖維大多存在於水果、蔬菜和粗製穀物餐(麵粉和各類麵包)中。有一些證據表明，每日飲食超過25克的膳食纖維會大大減少婦女絕經後患乳腺癌的風險。

水果：研究發現吃較多水果的婦女患乳腺癌的風險較低，這可能是水果富含膳食纖維和它們包含的抗氧化劑造成的。氧化破壞了細胞中的基因而導致癌症產生，抗氧化劑恰恰可以阻止氧化對細胞的破壞作用。主要的抗氧化劑包括維生素A、C和E和硒。

大豆食品和其它植物雌激素：植物雌激素是在植物中發現的化學物質，它們有與女性荷爾蒙雌激素類似的結構。一些植物雌激素存在於大豆製品(異黃酮)中，其它的存在於含有纖維的粗糧、水果、蔬菜和亞麻籽(木脂素)中。研究表明女性的乳房組織的密度高那麼患乳腺癌的風險就大，吃大豆食品多的婦女的乳腺組織密度就會降低，那麼患癌風險自然降低了。

胡蘿蔔素：胡蘿蔔素是在一些植物中發現的有機色素。含有胡蘿蔔素的食物包括胡蘿蔔、紅薯、菠菜、芥蘭、木瓜、柿子椒、和西紅柿。研究表明血液中有更高水平胡蘿蔔素的婦女患乳腺癌的風險較低。

過多攝入後有可能增加乳腺癌患病幾率的的食物包括

膳食脂肪:脂肪包括植物油、黃油、人造黃油，以及在肉類、魚類和堅果中的油脂，還有存在於餅乾、蛋糕和其它食物中的隱藏脂肪。飲食中脂肪多的女性患乳腺癌的風險增加。研究表明攝入了較高水平的飽和脂肪的婦女比那些較少攝入的女性患乳腺癌的風險高2倍。植物油比動物油更健康。

飽和脂肪高的食物包括：

·  肉中的脂肪

·  肉產品，包括香腸和肉餡餅

·   酥油和豬油

·  奶酪，特別是硬奶酪

·  奶油和冰激凌

·   巧克力產品

·  餅乾、蛋糕、糕點

糖、碳水化合物：研究顯示，雌激素受體陰性乳腺癌的風險增加與高碳水化合物飲食有關。吃太多的糖就容易發胖，超重後會增加絕經後發生乳腺癌的風險。

保持健康的體重

維持健康的體重可以減少大約 5%的乳腺癌。通過改變飲食習慣，比如多吃水果和蔬菜，減少脂肪攝入等，就有可能把體重控制在健康的範圍內，這有助於減少發生乳腺癌的危險。

加強體育活動

研究發現每天進行30分鐘的有氧鍛煉、每周5次，可以預防15至20%的乳腺癌，這可能是因為身體活動降低了雌激素和睾酮水平。所以應該積極進行體育鍛煉來降低發生乳腺癌的風險。

減少熬夜

一些研究表明，從事夜間工作會增加女性患乳腺癌的風險。也有研究顯示長時間的睡眠可以減少患乳腺癌的風險。研究者認為這可能是由於中斷的睡眠或短時間睡眠降低了褪黑激素的水平。因此，應該減少熬夜或者夜間工作。

積極進行母乳餵養

統計數字顯示，母乳餵養會降低女性患乳癌的風險，特別是如果在年輕時有孩子，哺乳時間越長，患乳癌的風險越低，但其中的原因並不清楚。近年來，乳癌在中國的發病情況增多，這有可能與生育年齡晚、生育次數少以及哺乳時間短有關。

遺傳性乳腺癌的預防

       有很強的乳腺癌家族史的人，則有可能在家庭中有一個缺陷的基因，它會增加家庭成員患乳腺癌的風險。目前發現有幾個可以增加患乳腺癌風險的基因缺陷。有缺陷的BRCA1和BRCA2是兩個最先發現的乳腺癌基因。有這些基因的女性在她們的一生中有50-80%的機會患乳腺癌。另外，p53和PTEN基因缺陷也大大增加了女性患乳腺癌的風險。

以下基因可以稍微增加女性患乳腺癌的風險：

·   CASP8

·   FGFR2

·   TNRCP

·   MAP3K1

·   rs4973768

·  LSP1

       如果測試結果表明有已知的乳腺癌基因存在，患者則需要定期接受乳腺癌篩查。根據年齡，可能會定期接受乳房X光片檢查、乳房超聲或乳腺核磁共振成像掃描。 有些女性選擇切除乳房和乳房再造。這大大降低了患乳腺癌的幾率，但並不能完全排除患乳腺癌的風險。也有些女性還同時切除了卵巢。60-70的%攜帶有缺陷 的BRCA1或BRCA2基因的女性會在75歲前患卵巢癌。

藥物預防乳腺癌

阿司匹林和抗炎症藥物

       研究表明服用阿司匹林可以減少10-20%的乳腺癌。每天服用阿司匹林至少75mg(毫克)，服用5年以上才會對預防乳腺癌發揮作用。另外服用阿司匹林還可以很好地預防卵巢癌（20%），腸癌（40%），食管癌和胃癌（30%）。

       此外，患乳腺癌後服用阿司匹林可以有助於控制乳腺癌以及防止復發。

它莫昔芬預防乳腺癌

        它莫昔芬(Tamoxifen)是一種治療乳腺癌藥物。它的工作原理是阻止乳腺癌細胞中的雌激素髮揮作用。它莫昔芬可以降低患乳腺癌的風險。