受訪專家：中國醫學科學院腫瘤醫院 腹部胰胃外科主任醫師 博士生導師 田艷濤

　　咱們國家是第一人口大國，更是胃癌發病率第一大國！全世界因胃癌死亡的患者當中，35%都是出於我們國家！

　　你絕對不知道：為啥中國成了全世界胃癌發病率最高的國家

　　圖：我國胃癌高發的地區

　　日本的胃癌發病率是世界最高，主要和地域環境以及飲食習慣相關。我們國家的西北地區，如甘肅、青海，是胃癌發病率最高的，然後就是上海、浙江、江蘇一帶。

　　胃癌現階段還很難避免，可是您知道嗎？日本雖然胃癌發病率也很高，但卻是胃癌死亡率最低的國家，而在咱們國家，能夠早期發現胃癌的患者，只有差不多10%。

　　我們的鄰國韓國，60%的胃癌都是在早期發現的。日本早期發現胃癌的數字竟然達到了80%！這是咋回事兒？田艷濤醫生說，這主要還是得益於他們有防病理念和意識。

　　在日本，40歲以上會每年全員進行胃鏡和鋇餐造影檢查。因為胃癌的高發年齡是40-50歲，所以40歲就已經進入胃癌的高發年齡了。而這兩項檢查是早期發現胃癌的有力武器。

　　遺憾的是，在咱們國家能在40歲的時候有意識的去查胃鏡的人很少。田艷濤醫生說，最主要的原因是大家沒有意識到胃癌可以通過檢查早期發現，另一個就是大家都對胃鏡心生恐懼，被胃鏡這個東東嚇到了，更別說去做，光看着別人做就覺得夠難受的。

　　現在醫學比原來發達了，有種高級的新武器叫無痛胃鏡您知道不？沒聽說過就OUT了！就是在全麻的狀態下，您睡一覺做個夢的功夫這胃鏡就做完啦。而且現在很多胃鏡的管子沒有那麼粗了，都是細管胃鏡。

　　除此之外，一個簡單的血常規、便常規也是可以起到輔助作用的。很多人查完都有這樣的問題，為什麼我的大便裡邊有陽性紅細胞？大便潛血是陽性？一般意味着我們的胃腸有出血情況，出血多數來自胃腸，這時候就需要進一步通過胃腸鏡來確診了。

　　田艷濤醫生說，之前總會有患者向他諮詢，45歲以上每年做一次胃鏡會不會有點兒早？他的回答很肯定：不早！田艷濤醫生還遇到過一些年輕胃癌患者，其中有兩個印象深刻，因為實在太年輕！一個24歲，一個30歲。

　　所以如果從年齡角度來講，40歲以上是胃癌的高危人群。一旦出現不易緩解的胃部不適（到消化科已排除了急慢性胃炎），就應及時就醫，進行胃鏡檢查。

　　你絕對不知道：胃鏡不僅是篩查胃癌的手段，也是治療胃癌的一種辦法

　　什麼？胃鏡還能治療胃癌？！對，你沒聽錯！在確診胃癌之後，醫生會根據腫瘤的期別，來採用不同的治療策略。

　　比方說早期胃癌，腫瘤非常小，就可以通過胃鏡做這麼一個切除小手術，把病變的黏膜剝離掉。這樣就避免了動刀。但如果說中晚期胃癌，就只能開刀切除腫瘤了。

　　你絕對不知道：為何早期胃癌沒什麼感覺，非得中晚期才會有噁心嘔吐的症狀

　　大家都知道胃癌很兇險，大多數患者早期並沒有什麼明顯的感覺。一般都是到了比較晚期的時候才會覺得胃脹、噁心、燒心，甚至出現嘔吐的症狀。但您知道這是為什麼嗎？其實，這與腫瘤的大小、侵犯的深度以及腫瘤長的位置都有很大的關係。

　　圖1：胃部解剖結構

　　腫瘤可以長在如上圖中胃的任何位置。但相比之下它最喜歡長在胃竇這兒，在胃竇發生腫瘤的患者能夠占到40%。

　　腫瘤第二偏愛的就是胃體（包括胃體上部、胃體中部、胃體下部），有約30%的患者是在這個位置長的腫瘤。

　　還有一個部位腫瘤也喜歡的不得了，就是賁門。就是老百姓老念的“噴門”！人家不叫“噴門”，叫賁門，別搞錯了！有20%的患者，腫瘤是長在了賁門上頭。

　　到了醫院，醫生會藉助CT和核磁共振檢查給腫瘤這傢伙“相相面”，看看它長得多大、侵犯的深度、長在了胃的什麼位置、有沒有往全身“跑”。

　　圖2：胃壁解剖結構

　　如果通過檢查發現，腫瘤侵犯到了粘膜層和粘膜下層（如上圖2），就還尚屬早期；若腫瘤侵犯到了更深的位置（斜肌層、環肌層、縱肌層、漿膜），甚至發生了全身多處臟器的轉移，就可能已經是中晚期了。

　　胃的功能是暫時儲存食物並進行消化，我們都有過這樣的經歷，吃的太撐太飽的時候，胃會脹的很難受很想吐。

　　而當腫瘤長到足夠大的時候，比如長在了胃竇（如上圖1），胃竇這個部位原本的空間，就會隨着腫瘤越來越大，變得越來越狹窄，直到完全占據了胃竇這個部位的所有空間。就像是胃裡有一大堆消化不掉的食物。所以到了中晚期胃癌就會出現胃脹和嘔吐。