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角膜损伤别忽视!宝宝频繁揉眼未必是困
送交者: Storm_show 2017年08月10日20:03:18 于 [健康生活] 发送悄悄话

到宝宝使劲揉眼睛,你的第一感觉是什么?

小编随机问了10位妈妈,

6位认为,很正常,应该就是困的,想睡觉了;

3位说是无意识的“小动作”,不用过于关注;

另外还有1位妈妈说,不卫生,把手拉下来,不让他揉。

虽然意见不同,但相同的是,大家都没把宝宝揉眼睛当成什么大事儿。

而同样的表现,问了眼科医生你就会知道,不是那么简单。

宝宝频繁揉眼睛,可能意味着很多眼部问题,只是我们一直忽视了。

今天,小编邀请育学园诊所眼科中心的谢斌羽主任给大家讲解的,就是容易被忽视的——倒睫。

倒睫是常见的眼病。

婴幼儿鼻骨及眼部外形还没有发育好,发生倒睫的几率很高。

宝宝频繁揉眼、眨眼——

这种情况来眼科进行检查,最终被确诊为“倒睫”的不在少数,而且很多都存在角膜损伤。

什么是倒睫?

正常情况下,睫毛是远离眼球表面的。

而倒睫的发生,主要是睫毛方向异常,触碰眼球表面。

亚洲人中,倒睫发生率较高。比如先天性的下睑内翻、下睑赘皮,还有个别的,上睑睫毛也没有往上翘,而是垂直向下接触角膜,通常在单眼皮的宝宝中容易发生。

我们以下睑赘皮为例。

“赘”的意思很好理解,就是“过多”。

因为宝宝面部发育还不完全,特别是眼眶周围,下眼睑靠近鼻根一侧的皮肤和皮下组织向睑缘堆积,出现“半月形”皮肤皱褶,睫毛角度向上,接触角膜,造成下方角膜的损伤。

大家看上图,箭头所示的位置,睫毛贴在角膜上,日复一日地“磨眼睛”。宝宝不舒服,自然就会出现频繁揉眼、眨眼,甚至眼睛发红、无端流泪的症状。

宝宝还小,长长就能好?

一些家长觉得,倒睫没什么,只是睫毛倒着长而已,不是什么大问题。

还有些家长认为,宝宝还小,等再长长,过几年自己就好了。

错啦!

先天性下睑内翻引起的倒睫,是不可能自愈的,需要手术治疗。

下睑赘皮,虽然有可能随着宝宝年龄增长和五官发育,症状逐渐减轻甚至自愈,但也绝不是盲目等待,而是需要积极观察角膜损伤程度,根据具体情况进行判断。

如果角膜上皮没有损伤,那么可以不用急于手术;

但如果有手术的必要,就一定要尽早治疗。

因为随着宝宝年龄的增长,睫毛也会慢慢由细软变得强韧。

尤其在宝宝3岁之后,睫毛会与头发一样慢慢变硬。这会使睫毛对角膜的损害进一步加重,甚至可能会在透明的角膜上,形成永久性的疤痕,影响视功能发育。

不手术,把睫毛剪一剪行吗?

睫毛磨损角膜,那么把宝宝睫毛剪掉,甚至拔掉,是不是就可以不用做手术了呢?

一些担心手术的家长,往往会问这样的问题。

如果你也有这种想法,千万要喊停。

因为把睫毛剪掉、拔掉,治标不治本。

修剪睫毛,修剪后的断端,会加重对宝宝角膜的刺激,加重损伤。

即使拔掉睫毛,新的睫毛通常也会在3-4周后再次长出,继续磨损角膜。

两种做法都不能解决根本问题,而且非常不科学。

还有家长提到眼药水。

其实,使用一些保护性的眼药水,只是改善症状而已,对存在角膜损伤的倒睫来说,仍然不能治本。手术治疗才是治本的方法。

 

怎么知道宝宝角膜有没有损伤?

角膜是覆盖于眼睛前面的透明组织层。

角膜损伤,意味着这层组织受到了损伤。

眼科医生会使用荧光素(一种有荧光的滴眼液),滴在宝宝眼睛上,显出摩擦损伤的部位,帮助检查角膜情况。

不用害怕,这种荧光素在宝宝眼内只留存几秒钟,宝宝不会觉得疼或其他不适。

如果检查结果显示,宝宝的角膜存在较为严重的损伤,可能导致出现感染,甚至在角膜上留有瘢痕,那么一定要积极治疗。

因为这种程度的倒睫,如果没有得到及时有效的治疗,可能造成宝宝经常流泪,甚至影响未来视力发育等等。

任何时候,如果你怀疑宝宝角膜有损伤,都应该尽快找专业的眼科医生进行检查,千万不要拖着。

倒睫手术是怎样做的?全麻吗?

倒睫手术是否必须做,应该何时做,采用哪种麻醉方式等等,都需要由专业的眼科医生,根据明确的医学指征来进行判断。

而且,上、下眼睑倒睫的手术方法,也不一样。

下眼睑的倒睫手术

许多医院会采取“缝线法”。

这种方法操作简单,通常对于5、6岁以上,能配合的孩子,局部麻醉下就能完成手术。

不过,这种做法有两个弊端:

一是术后很长一段时间里,宝宝下眼睑会有“双眼皮”。虽然多数最终都能够消退,但家长会觉得比较担心;

二是这种方法依赖缝线形成的瘢痕力量,翻转眼睑缘位置,会导致倒睫复发的几率比较高。

另一种是“切皮法”。

这种方法比较耗时,通常13、14岁以上的孩子,才有可能在局部麻醉的情况下完成手术。多数年龄较小的孩子,需要在“全麻”的情况下完成手术。

这种方法去除下睑内侧的多余皮肤,重新固定睫毛位置,因此可以有效改变睫毛方向,使睫毛不再接触角膜。

尽管这种方法理论上有形成疤痕的风险,但眼睑皮肤是全身最薄的位置,很少会出现疤痕,并且倒睫复发率也比“缝线法”低得多,所以家长也可根据孩子的情况考虑。

另外,这种方法常常会带来一个意外效果,就是孩子眼睛去除赘皮后,整个眼部会变得更大。

上眼睑的倒睫手术

前面说的是下睑的手术。

那么对于个别的上睑倒睫,该如何治疗呢?

上睑手术的处理方法,有点类似于小切口双眼皮的手术方法。

这种方法的优点在于:

改变睫毛方向,纠正倒睫,使睫毛上翘

创伤小,术后水肿时间较短,恢复快

因为形成双重睑(双眼皮),眼睛更加“炯炯有神”

总之,宝宝表达能力有限,很多时候,即便眼睛非常不舒服,也很难明确说出来。

所有需要家长留心观察,如果发觉宝宝总是揉眼、眨眼,眼睛发红、莫名流泪,或总像眼内有东西时,一定要重视,及时带宝宝到专业的眼科进行检查。


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