到寶寶使勁揉眼睛，你的第一感覺是什麼？

小編隨機問了10位媽媽，

6位認為，很正常，應該就是困的，想睡覺了；

3位說是無意識的“小動作”，不用過於關注；

另外還有1位媽媽說，不衛生，把手拉下來，不讓他揉。

雖然意見不同，但相同的是，大家都沒把寶寶揉眼睛當成什麼大事兒。

而同樣的表現，問了眼科醫生你就會知道，不是那麼簡單。

寶寶頻繁揉眼睛，可能意味着很多眼部問題，只是我們一直忽視了。

今天，小編邀請育學園診所眼科中心的謝斌羽主任給大家講解的，就是容易被忽視的——倒睫。

倒睫是常見的眼病。

嬰幼兒鼻骨及眼部外形還沒有發育好，發生倒睫的幾率很高。

寶寶頻繁揉眼、眨眼——

這種情況來眼科進行檢查，最終被確診為“倒睫”的不在少數，而且很多都存在角膜損傷。

什麼是倒睫？

正常情況下，睫毛是遠離眼球表面的。

而倒睫的發生，主要是睫毛方向異常，觸碰眼球表面。

亞洲人中，倒睫發生率較高。比如先天性的下瞼內翻、下瞼贅皮，還有個別的，上瞼睫毛也沒有往上翹，而是垂直向下接觸角膜，通常在單眼皮的寶寶中容易發生。

我們以下瞼贅皮為例。

“贅”的意思很好理解，就是“過多”。

因為寶寶面部發育還不完全，特別是眼眶周圍，下眼瞼靠近鼻根一側的皮膚和皮下組織向瞼緣堆積，出現“半月形”皮膚皺褶，睫毛角度向上，接觸角膜，造成下方角膜的損傷。

大家看上圖，箭頭所示的位置，睫毛貼在角膜上，日復一日地“磨眼睛”。寶寶不舒服，自然就會出現頻繁揉眼、眨眼，甚至眼睛發紅、無端流淚的症狀。

寶寶還小，長長就能好？

一些家長覺得，倒睫沒什麼，只是睫毛倒着長而已，不是什麼大問題。

還有些家長認為，寶寶還小，等再長長，過幾年自己就好了。

錯啦！

先天性下瞼內翻引起的倒睫，是不可能自愈的，需要手術治療。

下瞼贅皮，雖然有可能隨着寶寶年齡增長和五官發育，症狀逐漸減輕甚至自愈，但也絕不是盲目等待，而是需要積極觀察角膜損傷程度，根據具體情況進行判斷。

如果角膜上皮沒有損傷，那麼可以不用急於手術；

但如果有手術的必要，就一定要儘早治療。

因為隨着寶寶年齡的增長，睫毛也會慢慢由細軟變得強韌。

尤其在寶寶3歲之後，睫毛會與頭髮一樣慢慢變硬。這會使睫毛對角膜的損害進一步加重，甚至可能會在透明的角膜上，形成永久性的疤痕，影響視功能發育。

不手術，把睫毛剪一剪行嗎？

睫毛磨損角膜，那麼把寶寶睫毛剪掉，甚至拔掉，是不是就可以不用做手術了呢？

一些擔心手術的家長，往往會問這樣的問題。

如果你也有這種想法，千萬要喊停。

因為把睫毛剪掉、拔掉，治標不治本。

修剪睫毛，修剪後的斷端，會加重對寶寶角膜的刺激，加重損傷。

即使拔掉睫毛，新的睫毛通常也會在3-4周后再次長出，繼續磨損角膜。

兩種做法都不能解決根本問題，而且非常不科學。

還有家長提到眼藥水。

其實，使用一些保護性的眼藥水，只是改善症狀而已，對存在角膜損傷的倒睫來說，仍然不能治本。手術治療才是治本的方法。

怎麼知道寶寶角膜有沒有損傷？

角膜是覆蓋於眼睛前面的透明組織層。

角膜損傷，意味着這層組織受到了損傷。

眼科醫生會使用熒光素（一種有熒光的滴眼液），滴在寶寶眼睛上，顯出摩擦損傷的部位，幫助檢查角膜情況。

不用害怕，這種熒光素在寶寶眼內只留存幾秒鐘，寶寶不會覺得疼或其他不適。

如果檢查結果顯示，寶寶的角膜存在較為嚴重的損傷，可能導致出現感染，甚至在角膜上留有瘢痕，那麼一定要積極治療。

因為這種程度的倒睫，如果沒有得到及時有效的治療，可能造成寶寶經常流淚，甚至影響未來視力發育等等。

任何時候，如果你懷疑寶寶角膜有損傷，都應該儘快找專業的眼科醫生進行檢查，千萬不要拖着。

倒睫手術是怎樣做的？全麻嗎？

倒睫手術是否必須做，應該何時做，採用哪種麻醉方式等等，都需要由專業的眼科醫生，根據明確的醫學指征來進行判斷。

而且，上、下眼瞼倒睫的手術方法，也不一樣。

下眼瞼的倒睫手術

許多醫院會採取“縫線法”。

這種方法操作簡單，通常對於5、6歲以上，能配合的孩子，局部麻醉下就能完成手術。

不過，這種做法有兩個弊端：

一是術後很長一段時間裡，寶寶下眼瞼會有“雙眼皮”。雖然多數最終都能夠消退，但家長會覺得比較擔心；

二是這種方法依賴縫線形成的瘢痕力量，翻轉眼瞼緣位置，會導致倒睫復發的幾率比較高。

另一種是“切皮法”。

這種方法比較耗時，通常13、14歲以上的孩子，才有可能在局部麻醉的情況下完成手術。多數年齡較小的孩子，需要在“全麻”的情況下完成手術。

這種方法去除下瞼內側的多餘皮膚，重新固定睫毛位置，因此可以有效改變睫毛方向，使睫毛不再接觸角膜。

儘管這種方法理論上有形成疤痕的風險，但眼瞼皮膚是全身最薄的位置，很少會出現疤痕，並且倒睫復發率也比“縫線法”低得多，所以家長也可根據孩子的情況考慮。

另外，這種方法常常會帶來一個意外效果，就是孩子眼睛去除贅皮後，整個眼部會變得更大。

上眼瞼的倒睫手術

前面說的是下瞼的手術。

那麼對於個別的上瞼倒睫，該如何治療呢？

上瞼手術的處理方法，有點類似於小切口雙眼皮的手術方法。

這種方法的優點在於：

改變睫毛方向，糾正倒睫，使睫毛上翹

創傷小，術後水腫時間較短，恢復快

因為形成雙重瞼（雙眼皮），眼睛更加“炯炯有神”

總之，寶寶表達能力有限，很多時候，即便眼睛非常不舒服，也很難明確說出來。

所有需要家長留心觀察，如果發覺寶寶總是揉眼、眨眼，眼睛發紅、莫名流淚，或總像眼內有東西時，一定要重視，及時帶寶寶到專業的眼科進行檢查。