by 莫世淳

治疗忧郁症有多种方法，我喜欢从思想入手，因为校正偏差的思想后，病情便能好转。所以圣经上说∶“你要保守你心，胜过保守一切，因为一生的果效是由心发出。”（箴言四23）人的思想影响他的言行，若思想偏差，言行自然偏差。

十二种误差思想

以研究忧郁症著名的心理学家贝格（A.T. Beck）把忧郁症病人的思想误差，归纳为十二种∶

一、 黑白两极化（All or nothing thinking）∶没有中间路线。要所重视的人觉得自己完美，否则没自信心。

二、 小题大做（Catastrophizing）∶常觉得大祸临头，看不见出路。

三、 否定正面积极的事（Disqualifying/discounting the positive）∶肯定坏的和消极的事。

四、 感情用事（Emotional reasoning）∶对人对事投入感情以后，尽管知道不对，也走不出来。

五、 以别人的评语来肯定自己（Labeling）∶不能自我肯定和自我接纳。

六、 钻牛角尖（Magnification/minimization）∶将负面的事放大；将正面的事缩小。

七、 以偏盖全（Mental filter; selective abstraction）∶单看不好的一面就匆下结论，完全不考虑其

他因素。

八、 自以为了解别人（Mind reading）∶其实所猜测的与事实相去天壤之别。     

九、 过度概括（Overgeneralization）∶例如有过驾驶的意外，就判定以后驾驶都会有意外，而不敢驾驶。

十、 对号入座（Personalization）∶不管别人说甚么做甚么，都觉得别人在针对他。

十一、 给自己很多压力（Should and must statements）∶达不到目的就跟自己过不去。

十二、 视野狭窄（Tunnel vision）∶只看负面，如瘾君子集中精力戒毒，就不需要忧郁自责。

忧郁症患者就是这样思想偏差，想不通；所以帮助他们要先解开心结，让他们看到希望，重建信心，有力面对困难。其实，患病固然不幸，心理颓废更是不幸。绝望者病愈率偏低；开朗者病愈率较高，因他有斗志。圣经教导∶“喜乐的心，乃是良药；忧伤的灵，使骨枯乾。”（箴言十七22）

从思想入手帮助忧郁症患者的实例

一、 纠正错误思想∶忧郁症病人一般较为悲观，总往坏处想。我曾辅导过几位怀疑丈夫有外遇的太太，其中一位因丈夫手机上有跟某女人多次通话的记录，就猜疑他有外遇。后来我请她丈夫同来接受辅导，原来根本没有这事，那女人只是要一同赶工的女同事；但因为丈夫工作繁忙，冷落了太太，她就瞎猜。另一位太太抓到外遇证据，丈夫也承认；但为了孩子不打算离婚，却整天吵架弄得鸡犬不宁。我问她爱不爱儿女，她答爱。问她与丈夫吵架，心情不好，无法照顾孩子和做家务，对儿女是好是坏？她说坏到极点。再问既爱儿女，为何让他们活在恐惧中？她说因丈夫不好。我说，不管谁对谁错，受害最深的是小孩。既然这样，父母中总有一人要先改变，才能保护小孩。既然她来找我，当然应当从她开始改变。她犹疑了一下，问我怎么改。我说要从思想开始，不要老想自己是受害者，要反省自己有否说了或做了不当做的事，或没说没做当做的事，以致丈夫要在另一个女人身上找安慰。一般来说，只要妻子能欣赏称赞并体贴丈夫，他就不会往外跑。还有闺房之乐也不可少，绝对不要以此为武器威胁丈夫。这位太太承认她很久没让丈夫亲近她，藉口很多∶太累，不舒服，心情不好，没有时间等。老实说，男人也有自尊心，一再被拒绝便会放弃，然后可能会用工作、娱乐麻醉自己，或者感到颓丧忧郁，自暴自弃；又或者往外发展。怪不得圣经哥林多前书七章3至5节说∶“丈夫当用合宜之分待妻子；妻子待丈夫也要如此。妻子没有权柄主张自己的身子，乃在丈夫；丈夫也没有权柄主张自己的身子，乃在妻子。夫妻不可彼此亏负，除非两相情愿，暂时分房，为要专心祷告方可；以后仍要同房，免得撒但趁著你们情不自禁，引诱你们。”这是很严重的事，不能掉以轻心。这位太太愿意改过，但怕做不到。我问她信不信耶稣，因主耶稣能帮助她。她说去过教会，后来停了，因心情不好。我说心情愈差愈越需要上帝。主耶稣基督降世是要拯救我们，叫投靠　的人得安息。“凡劳苦担重担的人，可以到我这里来，我就使你们得安息。我心里柔和谦卑，你们当负我的轭，学我的样式；这样，你们心里就必得享安息。因为我的轭是容易的，我的担子是轻省的。”（马太福音十一28至30）她听后很受感动，答应回教会。以后几个月她的情绪虽仍有波动，但绝望无助的心渐渐消退，并学会了祷告，把忧虑卸给上帝，不再跟丈夫吵架。

另一位太太，我爱莫能助，因她相信自己没错，都是丈夫错，她是受害者。她不愿给丈夫机会回头，却自己忧郁，藉此得到亲友的同情。我对她说∶“人谁无过？主耶稣要我们饶恕人，像天父饶恕我们一样。”是的，怀恨、不原谅人很容易患忧郁症，因心中有太多重担。只是吃亏的是自己，值得吗？可惜这太太不是基督徒，听不进我的话。可见心中有成见的人无法接受辅导；因他们不愿改变自己，以为辅导员是法官，判定谁对谁错。其实辅导员是要帮助被辅导者改变心态，使他有新的方式面对现实，然后慢慢改变现实，而改变自己比改变别人容易。对想不通的人，用问题方式较有效，因可引导他们跳出困境，从局外人的角度、用客观的眼光看事情，就容易找到解决的方法。

二、 忧郁的人很低沉，他们每天需要有一点活动，如到公园散步，到教会听诗歌和讲道，去市场买菜等，目的是走出忧郁的黑洞。我曾辅导过一个因失恋而患忧郁症的人，她甚么都不想做，整天躲在房里。因她是基督徒，我就给她一个简单的功课，每天精神较好时，抄一节能给人安慰和盼望的圣经经节，把经文念五遍，并依照经文祷告。能做多少就多少，不要勉强，无须焦虑。她很信任我，照著实行。上帝是信实的，她渐渐好起来。

三、 用上帝的话克胜忧虑。我另一个病人是寡妇，有三个儿子，好不容易储蓄了点钱，请了一个墨西哥承包商加建房间，准备分租以弥补家用。可是那承包商拿了钱开了工，却一直耽搁，几近一年，常不见人影。她心里焦急，每天看到家里乱七八糟的，英文又不好，无处申诉，很是无助，渐渐就患上忧郁症，不想做家务，不愿意起床，要三个儿子服侍她。有人介绍她来找我，我很同情她的遭遇。她是基督徒，但很久没去教会，也没祷告。我对她说∶“我很同情你，但帮不上忙。你既是基督徒，我愿意与你一同祷告，求主帮助那些人赶快完工。”她同意和我祷告。之后，我跟她分享马太福音六章25至34节，主耶稣说∶“不要为生命忧虑吃甚么，喝甚么；为身体忧虑穿甚么。生命不胜于饮食吗？身体不胜于衣裳吗？……那天上的飞鸟，也不种，也不收，也不积蓄在仓里，你们的天父尚且养活它。你们不比飞鸟贵重得多吗？你们哪一个能用思虑使寿数多加一刻呢？何必为衣裳忧虑呢？你想野地里的百合花……它也不劳苦，也不纺线。然而我告诉你们，就是所罗门极荣华的时候，他所穿戴的还不如这花一朵呢……野地里的草今天还在，明天就丢在炉里，上帝还给它这样的妆饰，何况你们呢……你们要先求　的国和　的义，这些东西都要加给你们了。所以，不要为明天忧虑，因为明天自有明天的忧虑；一天的难处一天当就够了。”我请她回去仔细思想这些经文，以后她来我都细心聆听她的话，我们一同读圣经，一起祷告。每次她都得到安慰，因有人分担她的重担，她心情渐好转。终于有一天她来时面带笑容，我以为她家的问题解决了；原来是她学会了把重担交给上帝。是的，“人心筹算自己的道路；惟耶和华指引他的脚步。”（箴言十六9）这女士信靠上帝以后，心里轻省，能吃能睡，我为她高兴感恩。就是这么奇妙，环境没有改变，她的心情改变了。不久那些人把工作做完，这位女士现在不单重回上帝的怀抱，还领人信耶稣，使人蒙福呢！

四、 帮助病者站起来，而不是让他倚赖你。有些人很有爱心，凡事愿意为病人代劳；可是这种做法只会增加病人的依赖性，减低他复原的机会和速度。我曾辅导过一位单身女士，十多年前只身由香港到美国边打工边念书，后来遇到很大打击，陷入忧郁的黑洞，爬不出来。她想家，家人也想她。我问她为何不回香港，她说没脸见家人，因来美国那么多年，学位没拿到，钱也没赚多少。这是错误的想法；但是她要自己做决定，我不能代劳。所以我聆听，开解，与她探讨出路。我们一起看圣经，祷告，求上帝指引她的路。我辅导了她半年，终于她想通了，告诉我决定回香港与年老的父母同住。她买了机票，在母亲节前一天到香港，住在弟弟家。母亲节那天，突然出现在父母面前，让父母大吃一惊，当然两老得了很大安慰。半年后她父亲病逝，她虽伤心，但也有安慰，因已尽力服侍了父亲半年，也领了父亲信耶稣，以后天家还可相聚。这次的决定帮助她重建了自信，她的忧郁病也慢慢好转，找到工作，也找到属灵的家。我为她高兴，感谢上帝。

五、   据我的经验， 帮助忧郁病人一定要有爱心与耐心。当病人感受到我的关心，信任我，他们的病便会慢慢地好起来。祷告更重要。如果病人学会祷告信靠主耶稣，便复原更快，而且不那么容易跌回低谷。我曾辅导一个被认为没有希望的妇人，她刚来时哭个不停，我为她默默祷告。几次下来，我终于听懂她的故事，便和她分享我患忧郁症的经历，以及上帝怎么医治了我。每次我都带她祷告，她得到很大的安慰与鼓励，眼泪渐渐少了，三个月后，开始笑了。她的精神科医师很惊讶，问她∶“辅导员对你说了些甚么？”她却讲不出来，只简单地对医生说∶“我的心理医生说我有希望。”其实，这句话是白讲。请问有哪一位心理医师会告诉病人她没有希望呢？当她回来向我报告这事时，我从心底欢呼，因知道上帝医治了她。记得有一次谈话结束，下一个病人已来到。我礼貌地对她说再见，没想到她却坐在那里不动。我奇怪地问她有甚么事，她答∶“你还没有为我祷告。”听了她的话，我很感动，知道她信靠上帝，她的病会更快痊愈。果然，她的精神科医师没将她送进精神病院，反把她每周一次的预约改为每两周一次。真的，我常对人说∶“如果我不是基督徒，我便不做辅导。因为我的能力有限，帮不了多少忙；但是，上帝在我旁边，我便勇气十足。”正如圣经所说∶“在人不能，在上帝凡事都能。”（参马太福音十九26）对我而言，辅导不是我的职业，是上帝委派我做的事。我怎能不倚靠上帝而用心去做呢？圣经腓立比书四章13节说∶“我靠著那加给我力量的，凡事都能做。”真的，我愿意把一切的荣耀归给上帝。

让我们一起来祷告∶ 爱我们的天父，奉耶稣的名我们向袮祷告。在我们周围有很多人，甚至我们自己，都会感到忧郁。求主帮助我们知道如何帮助别人，也提醒我们把重担卸在袮的脚下。因为袮应许我们，只要我们肯谦卑到袮的面前，让袮背我们的重担，袮会给我们安息。我们现在就来求主拯救我们，也赐我们安息。阿们！

（作者莫世淳是心理辅导博士）