by 莫世淳

治療憂鬱症有多種方法，我喜歡從思想入手，因為校正偏差的思想後，病情便能好轉。所以聖經上說∶“你要保守你心，勝過保守一切，因為一生的果效是由心發出。”（箴言四23）人的思想影響他的言行，若思想偏差，言行自然偏差。

十二種誤差思想

以研究憂鬱症著名的心理學家貝格（A.T. Beck）把憂鬱症病人的思想誤差，歸納為十二種∶

一、 黑白兩極化（All or nothing thinking）∶沒有中間路線。要所重視的人覺得自己完美，否則沒自信心。

二、 小題大做（Catastrophizing）∶常覺得大禍臨頭，看不見出路。

三、 否定正面積極的事（Disqualifying/discounting the positive）∶肯定壞的和消極的事。

四、 感情用事（Emotional reasoning）∶對人對事投入感情以後，儘管知道不對，也走不出來。

五、 以別人的評語來肯定自己（Labeling）∶不能自我肯定和自我接納。

六、 鑽牛角尖（Magnification/minimization）∶將負面的事放大；將正面的事縮小。

七、 以偏蓋全（Mental filter; selective abstraction）∶單看不好的一面就匆下結論，完全不考慮其

他因素。

八、 自以為了解別人（Mind reading）∶其實所猜測的與事實相去天壤之別。     

九、 過度概括（Overgeneralization）∶例如有過駕駛的意外，就判定以後駕駛都會有意外，而不敢駕駛。

十、 對號入座（Personalization）∶不管別人說甚麼做甚麼，都覺得別人在針對他。

十一、 給自己很多壓力（Should and must statements）∶達不到目的就跟自己過不去。

十二、 視野狹窄（Tunnel vision）∶只看負面，如癮君子集中精力戒毒，就不需要憂鬱自責。

憂鬱症患者就是這樣思想偏差，想不通；所以幫助他們要先解開心結，讓他們看到希望，重建信心，有力面對困難。其實，患病固然不幸，心理頹廢更是不幸。絕望者病癒率偏低；開朗者病癒率較高，因他有鬥志。聖經教導∶“喜樂的心，乃是良藥；憂傷的靈，使骨枯乾。”（箴言十七22）

從思想入手幫助憂鬱症患者的實例

一、 糾正錯誤思想∶憂鬱症病人一般較為悲觀，總往壞處想。我曾輔導過幾位懷疑丈夫有外遇的太太，其中一位因丈夫手機上有跟某女人多次通話的記錄，就猜疑他有外遇。後來我請她丈夫同來接受輔導，原來根本沒有這事，那女人只是要一同趕工的女同事；但因為丈夫工作繁忙，冷落了太太，她就瞎猜。另一位太太抓到外遇證據，丈夫也承認；但為了孩子不打算離婚，卻整天吵架弄得雞犬不寧。我問她愛不愛兒女，她答愛。問她與丈夫吵架，心情不好，無法照顧孩子和做家務，對兒女是好是壞？她說壞到極點。再問既愛兒女，為何讓他們活在恐懼中？她說因丈夫不好。我說，不管誰對誰錯，受害最深的是小孩。既然這樣，父母中總有一人要先改變，才能保護小孩。既然她來找我，當然應當從她開始改變。她猶疑了一下，問我怎麼改。我說要從思想開始，不要老想自己是受害者，要反省自己有否說了或做了不當做的事，或沒說沒做當做的事，以致丈夫要在另一個女人身上找安慰。一般來說，只要妻子能欣賞稱讚並體貼丈夫，他就不會往外跑。還有閨房之樂也不可少，絕對不要以此為武器威脅丈夫。這位太太承認她很久沒讓丈夫親近她，藉口很多∶太累，不舒服，心情不好，沒有時間等。老實說，男人也有自尊心，一再被拒絕便會放棄，然後可能會用工作、娛樂麻醉自己，或者感到頹喪憂鬱，自暴自棄；又或者往外發展。怪不得聖經哥林多前書七章3至5節說∶“丈夫當用合宜之分待妻子；妻子待丈夫也要如此。妻子沒有權柄主張自己的身子，乃在丈夫；丈夫也沒有權柄主張自己的身子，乃在妻子。夫妻不可彼此虧負，除非兩相情願，暫時分房，為要專心禱告方可；以後仍要同房，免得撒但趁著你們情不自禁，引誘你們。”這是很嚴重的事，不能掉以輕心。這位太太願意改過，但怕做不到。我問她信不信耶穌，因主耶穌能幫助她。她說去過教會，後來停了，因心情不好。我說心情愈差愈越需要上帝。主耶穌基督降世是要拯救我們，叫投靠　的人得安息。“凡勞苦擔重擔的人，可以到我這裡來，我就使你們得安息。我心裡柔和謙卑，你們當負我的軛，學我的樣式；這樣，你們心裡就必得享安息。因為我的軛是容易的，我的擔子是輕省的。”（馬太福音十一28至30）她聽後很受感動，答應回教會。以後幾個月她的情緒雖仍有波動，但絕望無助的心漸漸消退，並學會了禱告，把憂慮卸給上帝，不再跟丈夫吵架。

另一位太太，我愛莫能助，因她相信自己沒錯，都是丈夫錯，她是受害者。她不願給丈夫機會回頭，卻自己憂鬱，藉此得到親友的同情。我對她說∶“人誰無過？主耶穌要我們饒恕人，像天父饒恕我們一樣。”是的，懷恨、不原諒人很容易患憂鬱症，因心中有太多重擔。只是吃虧的是自己，值得嗎？可惜這太太不是基督徒，聽不進我的話。可見心中有成見的人無法接受輔導；因他們不願改變自己，以為輔導員是法官，判定誰對誰錯。其實輔導員是要幫助被輔導者改變心態，使他有新的方式面對現實，然後慢慢改變現實，而改變自己比改變別人容易。對想不通的人，用問題方式較有效，因可引導他們跳出困境，從局外人的角度、用客觀的眼光看事情，就容易找到解決的方法。

二、 憂鬱的人很低沉，他們每天需要有一點活動，如到公園散步，到教會聽詩歌和講道，去市場買菜等，目的是走出憂鬱的黑洞。我曾輔導過一個因失戀而患憂鬱症的人，她甚麼都不想做，整天躲在房裡。因她是基督徒，我就給她一個簡單的功課，每天精神較好時，抄一節能給人安慰和盼望的聖經經節，把經文念五遍，並依照經文禱告。能做多少就多少，不要勉強，無須焦慮。她很信任我，照著實行。上帝是信實的，她漸漸好起來。

三、 用上帝的話克勝憂慮。我另一個病人是寡婦，有三個兒子，好不容易儲蓄了點錢，請了一個墨西哥承包商加建房間，準備分租以彌補家用。可是那承包商拿了錢開了工，卻一直耽擱，幾近一年，常不見人影。她心裡焦急，每天看到家裡亂七八糟的，英文又不好，無處申訴，很是無助，漸漸就患上憂鬱症，不想做家務，不願意起床，要三個兒子服侍她。有人介紹她來找我，我很同情她的遭遇。她是基督徒，但很久沒去教會，也沒禱告。我對她說∶“我很同情你，但幫不上忙。你既是基督徒，我願意與你一同禱告，求主幫助那些人趕快完工。”她同意和我禱告。之後，我跟她分享馬太福音六章25至34節，主耶穌說∶“不要為生命憂慮吃甚麼，喝甚麼；為身體憂慮穿甚麼。生命不勝於飲食嗎？身體不勝於衣裳嗎？……那天上的飛鳥，也不種，也不收，也不積蓄在倉里，你們的天父尚且養活它。你們不比飛鳥貴重得多嗎？你們哪一個能用思慮使壽數多加一刻呢？何必為衣裳憂慮呢？你想野地里的百合花……它也不勞苦，也不紡線。然而我告訴你們，就是所羅門極榮華的時候，他所穿戴的還不如這花一朵呢……野地里的草今天還在，明天就丟在爐里，上帝還給它這樣的妝飾，何況你們呢……你們要先求　的國和　的義，這些東西都要加給你們了。所以，不要為明天憂慮，因為明天自有明天的憂慮；一天的難處一天當就夠了。”我請她回去仔細思想這些經文，以後她來我都細心聆聽她的話，我們一同讀聖經，一起禱告。每次她都得到安慰，因有人分擔她的重擔，她心情漸好轉。終於有一天她來時面帶笑容，我以為她家的問題解決了；原來是她學會了把重擔交給上帝。是的，“人心籌算自己的道路；惟耶和華指引他的腳步。”（箴言十六9）這女士信靠上帝以後，心裡輕省，能吃能睡，我為她高興感恩。就是這麼奇妙，環境沒有改變，她的心情改變了。不久那些人把工作做完，這位女士現在不單重回上帝的懷抱，還領人信耶穌，使人蒙福呢！

四、 幫助病者站起來，而不是讓他倚賴你。有些人很有愛心，凡事願意為病人代勞；可是這種做法只會增加病人的依賴性，減低他復原的機會和速度。我曾輔導過一位單身女士，十多年前隻身由香港到美國邊打工邊念書，後來遇到很大打擊，陷入憂鬱的黑洞，爬不出來。她想家，家人也想她。我問她為何不回香港，她說沒臉見家人，因來美國那麼多年，學位沒拿到，錢也沒賺多少。這是錯誤的想法；但是她要自己做決定，我不能代勞。所以我聆聽，開解，與她探討出路。我們一起看聖經，禱告，求上帝指引她的路。我輔導了她半年，終於她想通了，告訴我決定回香港與年老的父母同住。她買了機票，在母親節前一天到香港，住在弟弟家。母親節那天，突然出現在父母面前，讓父母大吃一驚，當然兩老得了很大安慰。半年後她父親病逝，她雖傷心，但也有安慰，因已盡力服侍了父親半年，也領了父親信耶穌，以後天家還可相聚。這次的決定幫助她重建了自信，她的憂鬱病也慢慢好轉，找到工作，也找到屬靈的家。我為她高興，感謝上帝。

五、   據我的經驗， 幫助憂鬱病人一定要有愛心與耐心。當病人感受到我的關心，信任我，他們的病便會慢慢地好起來。禱告更重要。如果病人學會禱告信靠主耶穌，便復原更快，而且不那麼容易跌回低谷。我曾輔導一個被認為沒有希望的婦人，她剛來時哭個不停，我為她默默禱告。幾次下來，我終於聽懂她的故事，便和她分享我患憂鬱症的經歷，以及上帝怎麼醫治了我。每次我都帶她禱告，她得到很大的安慰與鼓勵，眼淚漸漸少了，三個月後，開始笑了。她的精神科醫師很驚訝，問她∶“輔導員對你說了些甚麼？”她卻講不出來，只簡單地對醫生說∶“我的心理醫生說我有希望。”其實，這句話是白講。請問有哪一位心理醫師會告訴病人她沒有希望呢？當她回來向我報告這事時，我從心底歡呼，因知道上帝醫治了她。記得有一次談話結束，下一個病人已來到。我禮貌地對她說再見，沒想到她卻坐在那裡不動。我奇怪地問她有甚麼事，她答∶“你還沒有為我禱告。”聽了她的話，我很感動，知道她信靠上帝，她的病會更快痊癒。果然，她的精神科醫師沒將她送進精神病院，反把她每周一次的預約改為每兩周一次。真的，我常對人說∶“如果我不是基督徒，我便不做輔導。因為我的能力有限，幫不了多少忙；但是，上帝在我旁邊，我便勇氣十足。”正如聖經所說∶“在人不能，在上帝凡事都能。”（參馬太福音十九26）對我而言，輔導不是我的職業，是上帝委派我做的事。我怎能不倚靠上帝而用心去做呢？聖經腓立比書四章13節說∶“我靠著那加給我力量的，凡事都能做。”真的，我願意把一切的榮耀歸給上帝。

讓我們一起來禱告∶ 愛我們的天父，奉耶穌的名我們向袮禱告。在我們周圍有很多人，甚至我們自己，都會感到憂鬱。求主幫助我們知道如何幫助別人，也提醒我們把重擔卸在袮的腳下。因為袮應許我們，只要我們肯謙卑到袮的面前，讓袮背我們的重擔，袮會給我們安息。我們現在就來求主拯救我們，也賜我們安息。阿們！

（作者莫世淳是心理輔導博士）