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诸葛亮评传(十二、诸葛亮之死)
送交者: laotan 2014年12月21日11:27:25 于 [史地人物] 发送悄悄话

“出师未捷身先死,长使英雄泪满襟。”为杜甫感叹诸葛亮死非其时,死非其地的千古绝唱。诸葛亮为什么会在年富力强,蜀国极度需要他的时侯撒手人环,去见刘备?古今论者咸认为诸葛亮是为国事操劳过度“心力焦瘁”而死。“心力焦瘁”只是一个笼统而主观的说法,死于办公桌和死于赌桌上都可以说是死于“心力焦瘁”;周恩来死于膀胱癌,胡耀邦死于心脏病也都可以说是死于“心力焦瘁”。“心力焦瘁”作为死因没有任何科学价值可言。诸葛亮为何而死,很少有学者深入探讨其真正的原因,究其根源是无文献可查。但是只要仔细的梳理一下史料,还是能够找到一些蛛丝马迹用以推测诸葛亮的死因。

诸葛亮死时54(:三国时平均寿命约30), 按刘备的说法应该是寿终正寝了(“朕闻人年五十,不称夭寿”,“我听说人只要活到了50岁,就不称其为短命”)。其实不然,诸葛亮的哥哥诸葛瑾活了68岁, 弟弟诸葛均至少活了72岁以上。 他们都是朝庭高官,工作也不轻松。按家族遗传特性来分析,诸葛亮应该能活到70岁左右[取哥哥与弟弟的平均数,(68+72)/2=70],诸葛亮没有活到他应该活到的年岭,属于非自然死亡,病亡。什么病?

有记载诸葛亮年轻时气度不凡,体型高大,身体健康强壮,当时见到他的人都觉得他非同凡响(亮少有逸群之才,英霸之器,身长八尺,容貌甚伟,时人异焉《三国志. 诸葛亮传》);又记“诸葛亮身长八尺,形细面粗,犹如松柏,皮肤枯槁,文理润泽”《姓源韵谱》,也是说诸葛亮象松柏一样苍劲、强健,可以排除先天不足与遗传病。诸葛亮也很注重自己的身体健康,不给自己施加压力,还经常做一些强身壮体的吐纳运动(“每晨夜从容,常抱膝长啸”)。由于有健康的体魄,出山后虽然日以继夜的为刘家父子操劳,并没有身体出状况的记录,而南征后身体健康则发生了变化。

南征是蜀建兴三年,(公元225) 诸葛亮时年45岁。南征历时九个月(3-12月),途经贵州、云南等瘟疫流行地域。建兴四年诸葛亮凯旋归来后身体应该还是不错,与小妾怀上了长子诸葛瞻(诸葛瞻建兴五年出生),建兴五年诸葛亮写《前出师表》时还信心满满,豪气干云:“当奖率三军,北定中原,庶竭驽钝,攘除奸凶,兴复汉室,还于旧都”。这也间接的反应出了诸葛亮健康的心理与生理状况。建兴六年(公元22811月诸葛亮48岁写《后出师表》时健康就出了问题。诸葛亮追溯健康问题可能来源于南征时:“故五月渡泸,深入不毛,并日而食。臣非不自惜也,顾王业不得偏全於蜀都,故冒危难以奉先帝之遗意也”。“臣非不自惜也”言下之意就是我现在身体有病了,并不是自己不爱惜自己的身体的缘故,而是为了国家,为了刘家,南征时吃饭不按时,有时两天才吃一顿饭,这样才把身体给弄坏了(: 归结为吃饭不按时得的病,估计是消化系统出了问题)。健康问题还不小,以至诸葛亮发出了“鞠躬盡瘁,死而後已”的叹息(潜意识为恢复健康是不可能了,只能是破罐破摔,听天由命吧)。此后, 诸葛亮的建康状况就江河日下, 建兴八年(公元230)诸葛亮50岁他已感觉病情相当严重,到了说不定哪天就会去见先主的地步,因此预先秘密向后主交代了后事臣若不幸,后事宜以付琬”《举蒋琬密表》。建兴十二年(公元234年)诸葛亮54岁时, 已病入膏肓,药石不入,时日无多了,因此向后主告别:“伏念臣赋性拙直,遭时艰难,兴师北伐,未获全功,何期病在膏肓,命垂旦夕”《自表后主》。同年八月病故于五丈原。从上面梳理的脉络我们可已看到:诸葛亮起病于南征——症状有一段潜伏期(建兴三年-建兴五年)——最先是消化系统的症状(从诸葛亮认为得病的原因是因为“并日而食”来推测)——然后逐渐加重——其间有缓解期(多次主动征战)——最终病入膏肓不治而亡。从发病的过程及规律来看,诸葛亮是感染了某种消化系统的寄生虫病,感染的地域是泸水, 时间是建兴35(“故五月渡泸,深入不毛”)

诸葛亮为什么要在五月渡泸水? 据《十道记》记载:“泸水出蕃中,入黔府历郡界,出柘州,至此有泸津关。关上有石峰,高三千丈,四时多瘴气,三四月间发,人冲之立死,非此时中,则人多闷吐,惟五月上伏即无害。故诸葛武侯征越巂上疏云”。说的是泸水三、四月间发“瘴气”,人不能渡,所以诸葛亮便选择在五月。又《一统志》记载:“泸水在四川行都司城南一十里,源出吐蕃,南入金沙江。其水深广而多瘴,鲜有行者。春夏常热,其源可以燖鸡豚。又水东有武侯城,乃武侯所筑,所谓五月渡泸,即此”。都是说泸水这个地方有“瘴气”很危险,行人止步。什么是“瘴气”,即古人认为无形而致病的毒气,常引起瘟疫流行。现代医学解释为致病微生物。我国古代常见“瘴气”导致瘟疫流行的有伤寒、霍乱、鼠 、疟疾、黄热病,天花、水豆、出血热、流感、阿米巴原虫病等。其中病原体以水为载体的有伤寒、霍乱、血吸虫病、阿米巴原虫病。血吸虫病主要流行于长江中下游的湖北、湖南和江西的湖区,云贵地区是非流行区域;伤寒、霍乱是烈性传染病,发病凶险,死亡率高,很少迁延不愈。从诸葛亮得病的地理位置及迁延不愈的症状上来分析,很可能是感染了阿米巴原虫,最后逐渐发展到阿米巴肝脓肿。

我们来还原一下诸葛亮得病的过程:农历5月,泸水的温度升高(“春夏常热,其源可以燖鸡豚” 《一统志》), 正是阿米巴原虫繁殖和活动的高峰时节,此时诸葛亮率军要渡过泸水,可能是在涉水渡河时皮肤粘膜接触了阿米巴原虫,而最大的可能是饮用了泸水流域的生水。诸葛亮的所谓并日而食”即两天才埋锅生火做一次饭。并日而食”身体勉强可以接受,但是在炎热的夏季(农历五月)急行军时两天才喝一次开水是不可想象的,所以诸葛亮在行军的途中肯定饮用了不少的生水,“阿米巴原虫”随生水进入了胃肠道,穿过胃肠道粘膜引起炎症反应,此时称之为急性感染期,胃肠道有不适反应,包括腹痛、腹泻,如不即时治疗(三国时只知是得了“瘴气”,没法治疗)疾病进入了慢性期或潜伏期,此期胃肠道不适反应时有时无,迁延不愈。这也就是我们前面谈到的诸葛亮认为他起病于“五月渡泸”,因为症状的起源可以追溯到那个时侯。阿米巴原虫极具侵润性,随着血流进入了诸葛亮的肝脏,形成了肝脓肿,这个过程大约经历了2-3年(建兴三年-建兴五年)。“阿米巴肝脓肿症状与脓肿大小及部位、有无并发症有关。大多缓起,有不规则发热、盗汗等症状,热退时伴盛汗”(百度百科《阿米巴肝脓肿》)。这就是为什么建兴6年诸葛亮发出了“鞠躬盡瘁,死而後已的感叹。所幸的是当时有人看见并记录下了诸葛亮的症状供我们参考。蜀丞相主簿杨顒当时看到诸葛亮办公时“汗流终日”劝诸葛亮注意休息:“今明公为治,亲自校簿书,流汗竟日,不亦劳乎!《三国志.蜀志.杨戏传》。“校簿书”即批阅文件,不是什么重体力活,不应当“汗流终日”,“汗流终日” 应该是诸葛亮阿米巴肝脓肿发热、盗汗的症状,只不过是古人误认为是劳累的表现罢了。一旦阿米巴肝脓肿继发细菌感染,症状就会加重,会出现肝区肿痛,寒战、高热甚至虚脱,这应当是建兴八年诸葛亮秘密向后主交代了后事臣若不幸,后事宜以付琬”时的症状。最终,阿米巴肝脓肿向周围器官穿破,形成脓胸或肺脓肿,心包炎或腹膜炎。随时可致死亡,这是建兴12年诸葛亮向后主告别时的病情。诸葛亮最终死于阿米巴肝脓肿并发症,以身殉职,令人感叹!当然,这只是一家之言,仅有间接而没有直接的证据支持结论,随着出土史料的增多,或有一天诸葛亮墓的发现,诸葛亮的死因也会越来越明了。此文仅为抛砖引玉之作。

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