多倫多22歲的中國留學生Maggie一個多月前便血就醫，至今找不到病因沒有進行有效止血。目前她極度虛弱，時常陷入失血性休克，靠輸血維持生命。醫院以她承受不了長途旅行之由拒絕讓她回中國，但又拿不出任何治療方案。讓千里迢迢趕來的父母心急如焚。

我也有一位類似情況的朋友。消化道出鮮血，查不出病因。懷疑是消化道感染，取樣細菌培養。在等待期間不吃不喝不服藥，全靠輸液維持。直到確定是什麼細菌感染才對症下藥，再下胃鏡探查用激光封住出血點。整個過程中讓人對加拿大醫療系統印象最深的就是在等待細菌培養結果期間，寧可不治，絕不治錯。

這種做法和中國完全不同。中國醫院講究的是“治病救人”，不管三七二十一，先救起來再說，什麼都不做，那還了得？

有個朋友在中國持續高燒送急診，也做細菌培養。但是醫生並沒有閒着，立即就給抗菌素，這個不行再試另外一個，試到第三個就見效了。等到細菌培養結果確診為破傷風，他已經度過了危險期。

當然從濫用抗生素的角度說這是不對的。但是醫生說患者並沒有創傷史，又是高燒不退，如果等到結果出來再下藥，恐怕就無力回天了。實際上，中國醫院有很多人是病治好了也不知道是什麼病。

加拿大沒有聽說有“醫鬧”，因為所有醫療步驟都有據可查，鬧也沒有用。只要有數據，即使有醫療事故保險公司也會為醫生買單。這種系統的好處就是規範化，什麼症狀做什麼檢查，什麼病吃什麼藥，各種指南規定的一清二楚。醫生想錯都難。沒有“名醫”和“庸醫”之分。病人不用挑，碰到誰就是誰，治療水平差不多。

而在中國醫療系統中，全靠醫生個人發揮。好醫生見多識廣，一眼就看個差不離。不好的醫生做了一大堆化驗也不知道如何是好。所以在中國看病要走後門打招呼找“好醫生”。中國的醫院是分級的。三甲醫院門庭若市，其他醫院門可羅雀。病看的好還是看的不好沒有客觀標準。病治好送錦旗，病治不好就“醫鬧”。誰也說不清楚。

很難說哪一個醫療系統更好一些，這取決於病情。以Maggie的情況來說，首先你得承認加拿大醫院沒有錯。但沒有錯不等於做得好。為了怕錯不肯出手，把患者生命處於危險之中。另方面，如果她回到中國，醫生可能馬上會給她服藥或者動手術治療，不會等化驗結果而什麼都不做。這樣就把她處於不當醫療的風險之中。

一個可能明明白白地死，一個可能胡裡胡塗地活，你說哪個系統好？

任何醫療系統都各有所長各有所短。華人有回中國看病的選擇是一種幸運。因為這樣可以對兩種系統取長補短。但是如果疾病太重或者發現太晚，可能和Maggie一樣失去回國治療的機會，而且醫療風險和費用都是問題。

也許去中國做體檢可能是利用兩國醫療系統優勢的好方法。在中國體檢早發現早預防，在加拿大進行治療。加拿大醫療水平很高，但疾病篩查和疾病風險評估這類體檢卻是嚴格控制，體檢必須通過家庭醫生推薦，除非有高風險證據，醫生一般都會拒絕。所以發現疾病都比較晚。

曾經和加拿大醫療檢驗機構的專家和領導去中國體檢中心參觀，對中國體檢設備和技術的先進程度的感覺要用“震撼”來形容。中國的非創性體檢已經產業化，北美也已經有公司提供安排去中國體檢的服務。利用探親訪友旅遊或者工作的機會，順便做一個體檢，也許是防患於未然的好辦法。