美國醫療費用為什麼貴得離譜?

　　因為美國的醫療體系是完全市場化的醫療體系。

　　美國的急診都是先看病後交錢，即使患者賴賬，下次再來急診醫院也必須“沒脾氣”地為患者提供醫療服務，否則就是“人道主義災難”。

　　如果患者病情較重需要住院，但又沒有保險，患者的住院費用都是由政府、醫院和其它公益機構共同承擔，因此醫院需要特別高的盈利能力才能保證不被賴賬的人拖垮。

　　所以羊毛出在羊身上，美國的急診費用和醫療費用高得離譜(把賴賬費用分攤給其他人身上)。

　　由於美國醫療價格太昂貴，大部分人需要購買商業醫保。醫療服務由商業醫療保險支付，而政府醫保只提供給符合條件的老年人、窮人、殘疾人、退伍軍人等弱勢人群。

　　美國醫療費用貴得離譜，商業保險也越來越貴，所以醫療保險和教育開支造就了中產階級的巨大的生活壓力。

　　美國的醫療費用貴得離譜，也與醫療設施與藥物昂貴、醫護人員收入高有關。

　　在美國，醫生屬於高收入階層，普通醫生的年收入折合人民幣幾百萬元。

　　醫療設施與藥物價格由醫藥企業決定，資本勢力強大，為了追求高額利潤，不可能降低醫療設施和藥物價格。

　　最終高昂的醫療費用還是轉移給了患者，雖然大部分買了商業醫療保險(普通人無商業保險根本看不起病)，但羊毛出在羊身上，沉重的商業醫療保險最後還是得由個人買單。

　　看了對美國的醫療體系介紹，我們應該能明白，美國高昂的醫療費用來自於市場化的醫療體系，醫療負擔最終還是轉嫁給了普通人，而最終從高昂醫療費用中受益的是醫院投資人、醫療器械公司和醫藥公司、保險公司、律師、醫生(在西方，醫生稀少，窮人根本學不起醫科，成為不了醫生)。

　　總而言之，市場化的醫療體系，受益的是資本家和精英階層，並且昂貴的醫療費用和醫療保險導致全社會付出了巨大的代價，歷任美國總統都想要醫改，都沒有成功，因為資本阻力太大。

　　了解了美國的醫療體系真實情況，你們還會罵中國的醫療體系黑暗、罵中國的醫生沒良心嗎?

　　美國醫生確是有良好的服務，急診可以先治病，再付款，甚至可以賴賬，但那是建立在背後“溫柔的一刀”的“偽善”上，最終損害的是全體老百姓的利益，讓全社會共同承擔巨大醫療代價。

　　你願意享受中國醫生雖然表面冷漠，但廉價方便、窮富一視同仁的醫療服務，還是願意忍受資本主義社會的“偽善”醫療，事實上小病只能“忍”、平時壓根就不敢去醫院(太昂貴)或不給你隨意去醫院的機會(漫長的預約等待)?

　　在國外，“醫患矛盾”打官司，普通人根本付不起昂貴的律師費。

05.

　　我們再看一下英國式的醫療體系。

　　許多人應該聽說過香港的醫療體系，香港的醫療體系就是來源於英國的醫療體系。

　　一些人只知道在香港全民都可以享受免費醫療，但是你們知道嗎?免費醫療只對公立醫院。

　　平時如果不是急診，普通疾病去公立醫院，都需要預約排隊，常常要預約等候幾個月甚至半年才能看得上病。

　　當然，公立醫院只能享受普通的醫療器械和藥品，如果你提出更高的要求，那就自費吧。

　　如果在英國，你不想預約，希望跟在中國一樣，哪天有時間就哪天去醫院，那只有去私立醫院，私立醫院服務態度太好了，但是你得掏象美國一樣昂貴的醫療費!

　　你如果需要享受更好的醫療技術、更好的藥品，更好的服務，你也可以去私立醫院，但是你的口袋裡得有足夠的money。

　　私立醫院本來就是給富人定製的。

　　在英國，普通的專科醫生，光諮詢價格就得過百鎊，稍微有點小手術，動輒兩三千英鎊是很正常的事。

　　了解了國外的公立醫院和私立醫院之別，你就明白什麼叫階級固化!

　　就像英美的教育一樣，私立學校學習緊張、嚴酷，費用高昂，只有權貴階層的子女才能進得去。公立學校實行全免費的素質教育，窮人的孩子上學輕鬆，最終還是窮人。

　　在英國等國也一樣，私立醫院服務好，費用昂貴，那是為富人服務的，普通人只能去公立醫院，但是公立醫院不會給你看病破產的機會，因為大部分疾病需要排隊預約幾個月，甚至半年才能看得上!

　　你想當醫鬧?連機會都沒有!

　　這才是資本主義社會的狡猾與偽善!

　　表面上，你看，資本主義國家福利多好啊，全民免費醫療，等你親自體會了全面免費醫療的“好處”，你還會控訴中國的醫療體系黑暗嗎?

　　正如網上吐槽的：

　　“在英國，並不會給你看病破產的機會，因為你根本預約不上，我朋友被魚刺卡了，預約三天后……然後卡沒了……”

　　“朋友的朋友心臟出問題，要動手術，在土澳掛號要排2個月隊，連夜買票回國……”;

　　“出國旅遊，因為水土不服生病了，想去醫院簡單看個醫生，排隊排到直接自愈了……”;

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　　這些就是國外醫療的真實情況!

　　不要被那些道聽途說的“國外的福利多麼好”所誤導，那些都是以表面現象騙井底之蛙的。

06.

　　如柳(公眾號“如柳說”)之所以用較大篇幅介紹英美醫療體系，是因為目前，中國的醫療體系正在向英美醫療體系演進。

　　目前，私人資本正在大規模向醫療領域擴張，許多私人資本都在投資私立醫院或承包公立醫院(大家可以去打聽一下，許多一二級公立醫院都被私人承包了)，外資醫院已經在許多一二三線城市布局，就像英美一樣，這些外資私立醫院享有優良的服務和昂貴的價格(在北京上海等一線城市，去外資私立醫院生孩子，費用起碼十萬元以上)。

　　國內外資本早都對我國良好的公立醫院基礎和公立醫院人才虎視眈眈，因此某些資本勢力掀起一波一波的醫患矛盾輿情，然後被蒙蔽的老百姓真的對公立醫院和目前醫療體系失去信心。

　　迫於“醫患矛盾”輿情，醫療改革進一步推進，私立醫院做大，公立醫院被蠶食，優秀醫療人才流失到私立醫院，最終損害的是大眾利益!

　　當資本勢力藉助“醫患矛盾”的輿情把醫療市場化產業化改革進一步推動，中國的醫療體系演變成英美式的市場化醫療體系時，最終受苦的是廣大老百姓!

　　因此，我國“醫患矛盾”的輿情，是某些別有用心的勢力在背後推動的，他們的矛頭直指中國的醫療體系，並不是他們真的希望把中國的醫療體系回歸公益性質，真正的想為老百姓服務，而是企圖把中國的醫療進一步市場化、私有化、產業化。

　　按目前趨勢演變的結果，必然是私立醫院擴張、國際資本入駐原來的公立醫院，中國的醫療體系就會象美英一樣，醫療成為資本家的印鈔機，老百姓永遠要背沉重的醫療和教育大山。

　　到那時，老百姓悔之晚矣，欲哭無淚，到那時，你想挑起醫患矛盾，連機會都沒有，因為你根本就沒有機會去看醫生(良好優質的服務是給富人準備的)，普通醫保門診常常讓你預約等候幾個月，你還有耐心看病嗎?

　　即使看了，不滿意，你想打官司，你根本出不起高昂的律師費。

07.

　　有一些人會拿毛時代的醫療體系作對比，認為我們應該回到毛時代的全民免費醫療。

　　雖然如柳(公眾號“如柳說”)當然明白毛時代醫療體系的好處，今天的醫療和教育得益於毛時代留下的為人民服務的公有制為主體的醫療和教育體系(雖然目前已被改變了許多，但公有主體還在)。

　　但是，在目前的現實環境和發展趨勢下，完全回到毛時代的醫療體系是不現實的。

　　其一，整個大環境變了，其它各行各業都在追求經濟效益，全社會都以“獲得財富”為成功標誌，都在逐利，社會是一個整體系統，你不可能只要求醫生講無私奉獻，那是不現實的。

　　國外醫生服務態度好，因為只有少數人能學得起醫，醫生屬於高收入群體的上層人士，醫生這個職業稀有。如果讓中國的醫生也成為高收入的稀有職業，那麼必然是大部分人象英美一樣，看病難、看病貴!

　　其二：許多人總是講毛時代的醫療好，醫院、醫生服務態度好，但是那個時代環境好，食品好，水好、空氣好，吃的是有機食品，呼吸的是無污染的空氣，人們基本都在勞動生產，都很健康，很少有人患病，主要就是一些頭痛腦熱和過去年代留下的傳染病;

　　那個時代，很少有人患癌症，少年兒童患白血病更是稀少。而現在，你去醫院腫瘤科走一遭，癌症病人和白血病患兒烏壓壓，現在各種稀奇古怪的病一大堆。

　　不僅現在中老年患癌症的人數激增，連幾歲患癌症的兒童也越來越多，青年人患癌也不少見，糖尿病、心腦血管病在中老年中成為常見病。

　　如果你去大醫院的生殖科了解，不孕不育的比例高到令你咋舌，現在有多少孩子都是靠試管嬰兒技術誕生的(費用昂貴，都以數萬數十萬計，如果公費，國家如何承擔得了?)。

　　癌症患者和白血病患兒每年都在激增，而治療費用都是天文數字……

　　事實上，毛時代的赤腳醫生能用很低廉的價格解決基層群眾的感冒發燒頭疼腦熱等小病(那時很多都是用質優價廉的中草藥，而現在，中草藥不僅栽培技術改變、性狀改變，藥效大不如以前，而且目前中草藥價格高漲，吃中藥同樣昂貴)，大病還是得去醫院，一樣會治不起，只是那個時代得大病的人很少很少。

　　當今醫患糾紛主要是由大病引起的，而當今患大病重病怪病的人越來越多，所以醫患糾紛就越來越多。

　　目前治療重症疑難患者的許多藥物和醫療器械來自進口，藥價和醫療器械價格貴到驚人(毛時代是很少用昂貴的進口藥的)。如果全部由國家承擔，再富裕的國家也是承擔不起。

　　那些動不動就拿某國免費醫療情況說事的人，是不了解某些國家的免費醫療只是有名無實(比如印度)。

　　如果我們尊重目前的客觀現實情況，就不會盲目叫嚷回到毛時代的免費醫療，完全回歸毛時代的免費醫療是不現實的。

　　其三，資本勢力正在把我國得益於毛時代建立的公有制為主體的醫療體系向英美市場化體系演進，我們希望能呼籲保持現狀就是萬幸了。

　　我們應該呼籲儘量能保持現有的以公有制為主體的醫療體系，國家可以做一些小的優化改革，但是改革方向是儘量回歸醫療的公益性質，而不是向市場化、產業化、私有化深化，那樣最終損害的是廣大老百姓的利益。

08.

　　了解了英美的醫療體系，你就能明白，目前在中國看病，是多麼的自由和方便!雖然中國的醫療體系目前還存在一些弊端，但是瑕不掩瑜!

　　在中國，不論是窮人和富人，都可以進同一所醫院，看同一個醫生，沒有窮富差別、沒有階級差別;

　　在中國，看病不需要預約等待幾個月，隨時進醫院、隨時看病，並不需要你有很多money，才能享受隨時看病的方便!窮人一樣可以隨時看病!

　　中國的醫生，拿着比發達國家醫生低得多的工資，而且要付出多得多的時間和辛勞。

　　在美國，為什麼醫生收入高?

　　因為培養醫生的花費十分高，醫科的學費是所有專業之首，培養一個醫生，至少得花150萬美元(折合人民幣一千萬元)，除了富二代，普通家庭的孩子根本上不起醫科。

　　這最終導致了美國醫生數量稀少，行業整體價格被抬高，醫生屬於高收入高社會地位階層。

　　而中國，得益於毛時代建立的醫療體系和教育體系，普通家庭的孩子都能上醫科，只要你有學醫的願望和足夠的考分。

　　正是由於得益於毛時代建立的廣泛覆蓋的為人民服務的醫療體系，在中國看病一視同仁，不需要預約等待，沒有窮富階級差別。而且看病的價格，相比國外，並不貴。

　　中國的人均醫療支出是419美元，美國的人均醫療支出是9500美元，世界平均水平是1060美元;然而，中國的人均壽命是76.25歲，美國人均壽命是78.69歲，世界平均水平是72.04歲。

　　中國人均醫療支出水平遠低於世界平均線，但是人均壽命卻和美國差距不大。也就是說，在中國，看病花的錢相對並不多。

　　雖然由於近幾十年來，中國的醫療體系的市場化產業化改革，導致了看病貴、看病難現象，但是那些高昂的藥費、診療費並沒有進入普通醫生的腰包。醫生依然拿着較低的工資收入。

　　目前老百姓對醫生的敵視，對醫生並不公平。我國基層醫生的收入，不僅相對於國外發達國家，低得多，而且相對於國內目前其它行業，收入也不高。

　　我們的基層醫生，拿着並不高的工資收入，每天要面對各個階層的病人，而且那些病人性情各異，長期在這樣的嘈雜高壓的工作狀態下，誰能永遠好心情、好脾氣?

　　國外醫生服務態度好，一是因為他們的收入高、社會地位高，二是醫療收費昂貴，普通人根本不敢隨便進醫院，而且普通門診，需要漫長的預約等待，這些因素疊加使醫院自然就沒有那麼多人了，沒有嘈雜的環境，沒有醫患矛盾的機會(打官司也需要昂貴的律師費)。

　　而我們的醫生是在怎樣嘈雜的環境下長期超負荷工作?

　　將心比心，換位思考一下，我們老百姓沒有理由不善待醫生!